单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效比较

单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效比较

仙登沁

武警四川总队医院 四川乐山 614000

摘要：目的：单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效比较。方法：本次实验研究选择的患者病历全部都来自于某医院的脑外科中，总计数量有128例患者，这些患者所患有的病情是基本相同的，为了能够进行充分的对比和分析，在实验前采用双盲法进行分组，治疗组采用外科治疗合并高压氧的方式，实验者数量是66例；对照组患者则单纯使用神经外科治疗方式，人数为62例，按照医嘱治疗结束后进行疗效对比分析。结果：经过一定时间的治疗后观察，治疗组患者的效果要明显优于对照组患者。结论：单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效对比分析，合并高压氧的方式效果比较明显，可以促进患者身体恢复，可以在更大范围内推广使用。

关键词：神经外科治疗；高压氧治疗；重型颅脑损伤；疗效；比较

重型颅脑损伤就是患者出现了超过20%的脑部损伤问题，如果不能及时的救治就会导致致残率与死亡率的增大。近年来我国经济与社会发展速度非常快，也导致了重度颅脑损伤发生率的增加。医学技术的发展和进步，高压氧治疗技术被应用到多个领域中，尤其是重度颅脑损伤，能够有效的缓解患者的病情，还能够降低死亡率，能够积极的促进医学技术的发展和进步。

1.1一般资料

本次全部实验对象全部都确诊为重症颅脑损伤的患者，经过在入院之间的资料调查分析，年龄在29～62岁之间，平均年龄为42.5岁。在实验之前，经过医院伦理委员会批准，并且和家属、患者进行积极的沟通，全部同意本次实验，并且签署同意书，能够按照要求进行实验。同时，经过各项资料的调查和分析，本次实验患者的各项资料并不存在明显差异，所以最终实验结果具备可比性，可以作为医学研究使用。

1.2治疗方法

从上文中确定，本次实验中将所有实验患者随机分配为治疗组与对照组，在前期治疗阶段，所有患者都采用相同的治疗方式，也就是按照医院要求进行脑外科的手术治疗，而两组的治疗方式区别如下：对照组患者在开始进行治疗后实施留院观察，而实验组患者在进行治疗之后，将患者进一步转移到高压氧气的条件中进行不定期的恢复治疗。从治疗过程中进行分析，高压氧的治疗过程中容易出现失控的情况，这就需要结合具体的做出调整，并且要随时监控高压氧的环境，以免出现意外给患者的身体健康造成不利的影响。

1.3疗效判断标准分析

显效：在患者进行治疗完成之后，患者的颅脑损伤情况得到有效的好转，并且颅内的氧气供应比较好，处在稳定的阶段，患者术后的效果非常好，没有存在任何的不良反应。有效：患者在进行必要的治疗之后，虽然颅脑损伤有了一定的好转，但是脑部缺氧的情况还存在的，没有技术有效的进行控制，这就所以患者意识并未完全的恢复，还有一定程度的症状存在。无效：患者在进行治疗之后，没有达到预期的治疗效果，甚至还有些患者出现症状加重的情况，颅内的缺氧问题比较严重，有的患者下发病危通知书，生命危急。

1.4统计方法

本次实验中，全部的数据都是通过SAS8.0软件进行统计分析，数据精确，且稳定，可以作为最终实验结果使用。

2.实验结果

进行各项统计数据的分析，对于本次患者的治疗情况进行综合性的了解。从数据可以发现，本次治疗组患者的各项指标都比较好，治疗效果也比较明显，苏醒时间比较短，身体恢复速度比较快，总体上优于对照组的患者。具体的实验数据可见表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析（n，%）

3.讨论

患者发生重型颅脑损伤后血脑屏障会遭到破坏，进而出现颅内压迅速升高，脑细胞肿胀、水肿，脑组织缺氧、缺血，局部微循环障碍等临床症状，严重者还会出现继发脑疝进而给患者的生命造成威胁。常规的神经外科治疗，包括吸氧、应用脱水剂、清除血肿、清创、手术治疗等，虽然能够改善患者的临床症状，但无法根本纠正脑组织缺氧、脑水肿现象，因而临床应用价值有限。高压氧治疗能够纠正患者的脑组织缺氧状态，进而避免发生脑水肿，并加快脑组织功能的恢复。

从本次研究的实际情况分析，高压氧是一种非常好的重型颅脑损伤的治疗方式，并且已经被大量的应用到实践中。在进行治疗的过程中，医护人员需要积极的改变治疗方式，通过转变以往传统的单纯操作舱的方式，有效的处理各种导管问题，并且随时了解患者的病情，避免由于护理不当而出现的治疗并发症的问题。治疗环节要随时了解患者的身体状况，以便于做出调整，能够提升治疗效果。经过医学实践分析，我院在重症颅脑损伤患者治疗中通过外科治疗合并高压氧的方式，能够避免出现一系列的并发症，大大降低了氧中毒、窒息等病症的存在，有效的降低致死率与致残率，缩短苏醒的时间，提高患者的生命质量。

结合实验数据分析，外科治疗合并高压氧治疗重型颅脑损伤要明显的优于单纯使用外科治疗方式，其治疗的总有效率可以达到93.94%，并且并发症很少，能够积极有效的恢复患者的身体健康，并且这种新型治疗方式已经有效的普及到医疗领域内，可以促进医疗技术的发展，并且能够在较大范围内推广和使用。

参考文献：

[1]赵俊妍.高压氧综合护理干预对重型颅脑损伤患者的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):107.

[2]王安睿,追风,施镇江,庄永辉.单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效比较[J].临床医学研究与实践,2017,2(05):66+76.

[3]杨钧.高压氧治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(02):114-115.

[4]马丽珠,师冉,唐海元.高压氧舱治疗在神经外科疾病后续的应用与管理初探[J].云南医药,2015,36(04):448.

[5]肖青松,周卫京,邱淑静.中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响[J].新中医,2015,47(07):289-291.

[6]蒋君.采取高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效比较[J].中国医药指南,2014,12(24):156-157.

[7]张禹,赵儒钢,郭大志,孟祥恩,胡慧军,潘树义.高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的相关因素分析[J].中国医药导报,2013,10(12):56-59.