精细化护理在老年肺炎患者中的应用效果评价

精细化护理在老年肺炎患者中的应用效果评价

张娜娜

黑龙江省牡丹江市康安医院  黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：评价老年肺炎患者临床中精细化护理优势。方法：取76例老年肺炎患者作为此次研究样本，入院时间2019.09-2020.09，等差数列法分组，行精细化护理（n=38，研究组）和常规护理（n=38，对照组），比较临床表现、肺功能指标。结果：对照组住院、症状消失时间比研究组久，同时，研究组护理后FEV₁（3.26±0.41）L，PEF（5.52±1.13）L/s，FVC（3.73±1.38）L，生活质量（92.28±7.05）分，皆大于对照组，P＜0.05。结论：精细化护理有助缩短老年肺炎患者病程，改善其肺功能水平，值得推广。

关键词：效果评价；老年肺炎；精细化护理；肺功能指标

老年肺炎属常见内科疾病，由真菌、支原体、细菌感染所致^[1]。老年人免疫力相对薄弱，是肺炎高发群体，具有治疗难度大、容易复发、并发症多、病情复杂的特征。鉴于此，本文主要评价分析了老年肺炎治疗中精细化护理的应用优势。

1.资料与方法

1.1一般资料

取76例老年肺炎患者作为此次研究样本，入院时间2019.09-2020.09，等差数列法分组，患者知情同意，医院伦理委员会审核后，实施护理计划。排除指标：意识障碍、精神疾病、老年痴呆症者。纳入指标：存在肺部啰音、呼吸不畅、咳嗽症状，经实验室、影像学检查后确诊者。对照组年龄62至79岁，平均（68.95±5.37）岁，女性有39.47%（15/38），男性有60.53%（23/38），研究组年龄62至80岁，平均（68.87±5.25）岁，女性有42.11%（16/38），其余57.89%（22/38）为男患，（P＞0.05）。

1.2方法

予以对照组病情监测、不良反应监测、用药指导、病房清洁等常规护理内容。研究组实施精细化护理：其一，对患者尿液、痰液性状，体温脉搏，呼吸状况进行严密监测，遵医嘱引导患者定期检查，并做好对应记录工作。其二，心理护理：与患者家属耐心沟通，对患者个性特征进行深入了解，以便于分析患者出现负性情绪的缘由，同时，还需创建温馨、舒适的治疗环境，向患者介绍成功病例，鼓励家属加强情亲关怀，以此来优化护理效果，使患者重建治疗信心。其三，呼吸道护理：在定期口腔清洁的基础上，还需为患者及其家属讲解正确的排痰方式，确保其呼吸道分泌物可被及时清理干净，对于无法自主排痰者，则需增加辅助吸痰频次^[2]。其四，生活护理：强调加强保暖，合理增减衣物的重要性，叮嘱其尽量避免前往人流密集场所，鼓励患者以可耐受为原则，进行适量运动，改善机体免疫力。

1.3观察指标

做好患者住院时间，症状消失时间及肺功能指标记录工作，在此基础上，通过SF-36量表对生活质量进行评估，分值越低，说明生活质量越低，反之则代表生活质量越优（0～100分）。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS19.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1效果评估

见表1，对照组住院（13.41±2.63）d，肺部啰音（11.76±4.05）d消失，呼吸不畅（8.22±1.93）d消失，咳嗽（6.92±1.87）d消失，分别比研究组（9.05±2.17）d、（8.23±3.24）d、（6.13±2.08）d、（5.53±1.64）d耗时久，P＜0.05。

表1 住院时间、症状消失时间 （ ，d）

2.2 肺功能情况

见表2，研究组护理后FEV₁（3.26±0.41）L，PEF（5.52±1.13）L/s，FVC（3.73±1.38）L，生活质量（92.28±7.05）分，皆大于对照组，P＜0.05。

表2 肺功能指标 （n=38， ）

3.讨论

老年人群呼吸道防御功能、机体免疫力相对薄弱，不能有效清除致病菌，故此，极易引起肺炎。老年肺炎首发症状通常可表现为呼吸困难、食欲减退、咳嗽等，若不及时采取治疗护理措施，即可引起诸多并发症，增加治疗难度^[3]。

本研究中，老年肺炎患者护理前临床表现、肺功能指标差异不大，经护理，对照组住院（13.41±2.63）d，肺部啰音（11.76±4.05）d消失，呼吸不畅（8.22±1.93）d消失，咳嗽（6.92±1.87）d消失，分别比研究组（9.05±2.17）d、（8.23±3.24）d、（6.13±2.08）d、（5.53±1.64）d耗时久，同时，研究组FEV₁（3.26±0.41）L，PEF（5.52±1.13）L/s，FVC（3.73±1.38）L，生活质量（92.28±7.05）分，皆大于对照组，P＜0.05。总结精细化护理意义：通过生活、饮食、运动、呼吸道、心理、病情监护等方面的精细化护理，不仅可对患者病情有更精确、全面的了解，还可有效改善其生活习惯，使其重建治疗信心，积极配合治疗，继而促进患者早日康复。

综上，精细化护理有助缩短老年肺炎患者病程，改善其肺功能水平，值得推广。

参考文献：

[1]郝贺琳.精细化护理干预对老年肺炎患者疗效指标的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(03):152-153.

[2]郭清艺.老年肺炎患者实施精细化护理服务的价值分析[J].中国社区医师,2019,35(26):125+128.

[3]罗伊丽,李斐.精细化护理干预应用于老年肺炎患者的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(27):3836-3837.