个性化护理模式在乳腺肿瘤手术中的效果研究

个性化护理模式在乳腺肿瘤手术中的效果研究

孙娜

山东第一医科大学第二附属医院手术室 271000

摘要 目的：探究个性化护理模式在乳腺肿瘤手术中的应用效果。方法：选取我院乳腺外科2018年至2020年收治的80例乳腺肿瘤手术患者为研究对象，采用抛硬币法将其平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规手术室护理，观察组实施个性化护理，比较两组患者疼痛情况、护理满意度与不良情绪情况。结果：对照组焦虑与抑郁情绪评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：在乳腺肿瘤患者术中实施个性化护理模式，能缓解不良情绪，提高满意度，有利于手术顺利开展，值得在临床护理工作中推广。

关键词：个性化护理；乳腺肿瘤。

乳腺肿瘤临床症状以乳房肿块、乳头和乳晕改变、乳房皮肤改变、乳头溢液等为主，根据患者肿瘤良恶性的不同，预后可有一定差异。目前临床对该疾病主要采用手术进行治疗。为保证手术顺利进行及良好术后效果，采取有效的个性化护理模式十分重要。经过多年的护理工作分析，我们总结出一套护理模块，现分享如下：

1.资料与方法

选取我院乳腺外科2018年至2020年收治的80例乳腺肿瘤手术患者为研究对象，采用抛硬币法将其平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组良性肿瘤28例，恶性肿瘤12例；年龄45～71岁，平均（58.19±5.93）岁；病程1～4年，平均（2.34±0.38）年。观察组有良性肿瘤27 例，恶性肿瘤13例；年龄47～70岁，平均（57.88±5.47）岁；病程1～3.9年，平均（2.28±0.31）年。两组患者年龄组成，病程时间，体重，术前焦虑、抑郁评分等一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组实施常规手术室护理。观察组实施个性化护理：①患者术前参观手术室，为其介绍手术室环境，使患者充分了解手术过程，提高信心。②调整手术室的温度与湿度，为患者营造舒适的手术室环境。播放轻柔的音乐，缓解患者的紧张感与恐惧感。③密切关注患者生命体征变化。④在进行麻醉时，护理人员要陪伴在患者身边，通过握手、轻触、聊天等方式转移患者的注意力，使其保持放松状态。⑤对于血液、生理盐水等需要使用的液体，要提前进行加热，以免给患者造成冷刺激。⑥严格遵守无菌操作原则，充分掌握手术顺序，主动配合医生，快速传递医生需要的器材，通过默契配合缩短手术时间，减轻患者的痛苦。⑦术后给予心理安慰，多与患者进行沟通，充分了解患者心理发展特点，满足患者一切合理需求。叮嘱家属多给予患者陪伴，避免患者出现孤独心理。⑧护理人员要对患者的现状进行评估，告知出院后的注意问题，结合患者的身体现状制定合理的营养方案，叮嘱患者遵从医嘱用药^[1-3]。

评价标准：不同护理方式后，抑郁情绪自评量表（SDS）评估两组患者的抑郁情况；焦虑情绪自评量表（SAS）比较两组患者的焦虑情绪状况。总评分为80分，评分越低则表明患者的程度越轻。护理满意度：共100分，超过90分为很满意，76～90分为满意，60～75分为比较满意，60分以下为不满意。

统计学方法：采取SPSS 19.0版软件包进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验/Fisher精确概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组焦虑情绪评分：（41.05±3.22）分、抑郁情绪评分（38.44±5.71）分，护理满意度90.0%；对照组焦虑情绪评分：（49.31±4.01）分、抑郁情绪评分（48.62±6.65）分，护理满意度80.0%；观察组患者焦虑、抑郁评分均少于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.01，差异均有显著统计学意义。

3.讨论

个性化护理是近年来临床使用比较广泛的护理模式，是整体护理的思维模式上延伸和发展，体现以人为本的人文关怀，重视尊重人、理解人、关怀人的护理理念。根据患者不同性格特点及需求，展开对应性护理措施。其主要特点为：较强的个性化、人性化，实际操作性高。实施过程包括：术前手术室环境的介绍，合理调控手术室的温度与湿度，使患者消除手术前的紧张，缓解患者抑郁和焦虑情绪。最好融入ERAS方案，术前保证充足的休息及营养支持。术中时刻关注患者生命体征变化。对于需要使用的液体，提前进行加热，减少局部刺激。护理实施人员严格把握无菌操作规范，掌握手术过程。术中做好术者的“得力助手”，培养默契感，整体把握手术的流程。术后与麻醉师协同，促进患者快速苏醒。给予患者心理安慰，多与患者进行沟通，充分了解患者心理发展特点^[4]。

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤，乳腺癌发病与患者长时间地处于低落的情绪或焦虑紧张的状态有很大的关系。乳腺癌的患者要通过保持健康或愉悦的心情能够有效的降低肿瘤的转移和复发风险。目前乳腺肿瘤的治疗方式以手术为主，手术包括开放手术及微创手术。

为分析在乳腺肿瘤患者术中实施个性化护理模式的临床效果，本研究选取接受手术治疗的乳腺肿瘤患者80例为研究对象，通过对患者健康教育、环境、心理及生命体征等方面进行一系列干预，得出个性化护理有助于缓解患者不良情绪，提高护理满意度这一结论。因此，我们看到：个性化护理在促进患者健康恢复的同时，可有效增强患者对医务人员的信任，从而提高患者治疗及护理依从性，建立良好的护患关系。

综上所述，在乳腺肿瘤围术期实施个性化护理模式，可缓解患者不良情绪，提高满意度，有利于手术顺利开展，值得在临床护理工作中推广。

参考文献：

1.张莉.个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,

2020,7(06):1046-1047.

2.刘婷婷.个性化护理结合饮食调护对乳腺癌化疗患者睡眠质量及心理的影响评价[J].心理月刊,2020,15(18):186-187.

3.郭燕.个性化护理模式在乳腺癌术后护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,

11(05):150-152.

4.邱琰婷,龚群芳.观察个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理的安全性[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):85.