探讨知信行模式健康教育在恶性肿瘤骨转移放疗病人的应用效果研究

探讨知信行模式健康教育在恶性肿瘤骨转移放疗病人的应用效果研究

陆明虹

复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700

[摘要] 目的 研究知信行模式健康教育护理在恶性肿瘤骨转移放疗病人中的应用效果。方法 随机选择上海市交通大学附属新华医院（崇明），2018年5月—2020年5月收治的60例恶性肿瘤骨转移放疗患者作为研究对象，随机单盲方法分组，每组30例，对照组为常规护理，观察组联合知信行模式健康教育护理。结果 观察组运动、日常活动、健康意识、情感支持、生命观评分与对照组相对比，有统计学意义（P<0.05）。结论 知信行模式健康教育护理对恶性肿瘤骨转移放疗患者的积极影响比较明显，能改善患者的生命质量，要推广。

[关键词] 恶性肿瘤骨转移放疗；知信行模式健康教育；生命质量

恶性肿瘤会随着病程时间的不断延长持续进展，骨转移是晚期阶段的主要表现，在出现骨转移之后，出现骨痛、骨关节功能障碍疾病，脊髓出现压迫、增加病理性骨折疾病出现的风险，对患者的身体健康等都会产生不良影响，影响到生活质量等。对于该疾病来说，放疗是主要的治疗方案，在治疗中，能改善患者的疾病情况，有效地减轻患者的疼痛感受等，但是大部分患者的治疗时间较长，而且无法彻底消除疼痛感受，所以需要对患者开展对应的护理，实现疗效的提升，更好地改善患者的疾病症状，知信行模式健康教育护理在恶性肿瘤患者的护理中，起到的作用非常明显，增强患者和家属对疾病的认知，在治疗中，能掌握更多的注意事项等内容，更方便治疗等工作的进行^[1]。该文主要研究知信行模式健康教育护理对恶性肿瘤骨转移放疗患者的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择上海市交通大学附属新华医院（崇明）在2018年5月—2020年5月期间诊治的60例恶性肿瘤骨转移放疗患者为对象，随机单盲方法分两组。资料：对照组：男女性别比为16:14，年龄在45～78岁之间，平均年龄（53.6±2.5）岁；观察组：男女性别比为17:13，年龄在43～79岁之间，平均年龄（53.4±2.6）岁。患者基本指标无统计学意义（P>0.05）。纳入标准^[2]：全部参与研究患者均符合恶性肿瘤骨转移诊断标准，放疗方法治疗；患者与家属均知晓该次研究内容，并自愿配合研究工作。排除标准：甲状腺功能异常患者；重要器官功能障碍；合并精神疾病与认知功能障碍患者。

1.2 方法

对照组为常规护理：对患者进行心理疏导，告知疾病以及治疗方法方面的相关内容，发放健康知识手册；提升对患者的关注，尽可能地帮助患者解决实际问题。

观察组知信行模式健康教育护理，选择上海市交通大学附属新华医院（崇明）优秀的护理人员组建专业的队伍，对小组成员开展相应的培训等，提升工作能力，并对小组成员的分工进行明确：（1）对患者的疾病情况以及相关知识掌握程度进行评估，与患者开展有效交流，告知患者护理的积极意义，并询问患者在治疗期间存在的顾虑和问题，在交流的过程中，对患者的心理状态进行分析评估，根据实际得到的信息，制定出相应的健康指导方案，给患者和家属开展教育；（2）帮助患者构建积极向上的信念，并对患者的相关态度进行转变，对于晚期癌症患者在治疗中，出现的疼痛以及副作用等需要提前告知，并尽可能地采取措施做好对应的预防，减少不良事件的出现，关注患者不良情绪发生的原因。鼓励患者要积极表达内心的想法，观察患者的顾虑，并帮助患者进行解决，提供相对应的帮助；给患者讲述积极配合治疗患者的相关情况，借助案例提升患者的自信心。（3）帮助患者改变自身的行为，讲述健康行为对疾病治疗的影响，帮助患者消除不良行为，树立更为健康的观念，对于治疗中，出现的皮肤疼痛等，要做好对应的护理，表现出对患者的重视，并分散患者的注意力，让患者聆听音乐等，减轻恐惧感受。

1.3 观察指标

①参考生命质量评分量表（QL-Index）对患者进行相应的评估，评估项目主要包括运动、日常活动、健康意识、情感支持、生命观，分数为0、1、2，对患者进行分数评估，分数越高，说明患者的生活质量越高^[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经过统计分析可以看出，观察组患者的生命质量指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 生命质量评分

3 讨论

近些年，我国恶性肿瘤伴随骨转移患者的数量在不断变多，该疾病严重影响到身体健康健康等，对于该疾病的治疗来说，放疗是主要方案，在肿瘤疾病的治疗中，所占地位较高，但是很多患者在治疗期间，情绪比较焦虑，在行为上容易出现错误等，很多因素对疾病的正常治疗产生影响。为此需要对患者开展对应的护理，改善患者的治疗状况^[4]。知信行模式健康教育属于新型护理模式，在开展中，主要从知识、信念、行为三个方面出发，对患者开展对应的指导，对患者进行连续干预，护理工作更为系统、全面、科学，在护理中，收集患者的相关信息等，能根据患者的相关情况开展护理，能提升护理工作的针对性，根据不同患者的实际情况，确定具体的护理方案，在护理中，小组成员之间的分工非常明确，在护理中，受到相应的管理，能与患者和家属开展对应的沟通等，掌握相应的技巧等，更好地消除患者的顾虑，帮助患者打开心扉，更好地表达出自身的想法，减轻心理上的压力和负担^[5]；在开展中，对患者能进行相对应的评估，向患者和家属介绍并和治疗方面的相关内容，正确认识到疾病等方面的相关内容，讲述相关内容的利弊等，进而对患者的行为产生对应的影响，帮助患者树立良好的信念，获取到相应的自信心，转变对生活的态度，让患者以更加积极、自信的态度面对疾病治疗等，更好地接受相关治疗，根据获取到的护理效果开展对应的评价，提升护理服务的效果。当然在护理开展的过程中，需要提升对患者的生活质量、睡眠状况等方面的重视程度，做好对应的分析，在评估完成之后，对患者的护理措施等进行合理的调整，提升护理工作的针对性和效率^[6]。

本次实验研究结果表明，观察组患者的生命质量评分明显高于对照组，组间数据存在较大差异。

综上所述，知信行模式健康教育护理对恶性肿瘤伴随骨转移患者的积极影响明显，要重视。

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