有营养就不能吃？慢性糖尿病人应该如何安排三餐

有营养就不能吃？慢性糖尿病人应该如何安排三餐

康蕊

雅安市汉源县唐家镇河西卫生院 四川 雅安 625306

前言

糖尿病是进行性的代谢疾病，目前的医疗水平中无法得到根治。因此，医生与护理人员常常叮嘱慢性糖尿病患者要注意控制血糖，稳定血糖水平。其中，三餐饮食是血糖护理的重点内容，如何吃？怎么吃就关系着慢性糖尿病患者的血糖控制情况。糖尿病患者由于惧怕血糖升高，惧怕血糖测量结果得不受控制在日常饮食护理中容易陷入另一个极端，那就是害怕营养，拒绝营养，甚至在糖尿病患者群体中广泛流传着“糖尿病患者不能吃得太有营养”的错误认知。在临床研究的过程中也可以发现，许多慢性糖尿病患者由于营养不良而加重病情，在就诊自诉的过程中表示不敢吃有营养的食物。因此，对慢性糖尿病患者进行营养知识的普及，进行糖尿病饮食策略的指导非常重要。

一、什么是有营养

由于营养学普及的问题和大众对营养的误解，“有营养”就与“高蛋白”、“高热量”、“高嘌呤”和“高糖分”的概念相混淆。那么，“有营养”到底是什么呢？

“有营养”从营养学的角度来说是人体生存和生命活动中必不缺的养料，是维持人体各项技能运转，各种生命活动的能量。从营养学的角度出发，“有营养”既包括了食物中的常量营养，也包括了食物中的微量营养。常量的营养是指蛋白质、碳水化合物、脂肪和矿物质，这些是人体必需的三大营养元素，是人体所必不可缺的物质。微量营养是指钙元素、铁元素、锌元素等一些微量的元素和维生素，这些微量的营养虽然数量少然而对机体的正常运作也起到了重要作用，缺少微量元素，缺少维生素同样会造成身体运转的问题，产生疾病，加重病情。在《中国居民膳食指南》中也指出了膳食平衡，多种营养均衡摄取的重要性，强调了谷物，肉、蛋、奶食物、健康用油的重要性。因此可以看出，吃“高蛋白”、“高热量”、“高嘌呤”和“高糖分”食物和“有营养”并不是一回事，慢性糖尿病患者要吃得有营养，并不是指要吃“高蛋白”、“高热量”、“高嘌呤”和“高糖分”这类食物，而是要平衡膳食，选取更加健康的食物。

二、为什么糖尿病患者必须吃有营养的食物

慢性糖尿病患者要控制血糖水平，稳定血糖水平，这些不仅于平时的药物治疗有直接关系，更与患者的日常饮食有直接关系。日常饮食中，糖尿病患者不仅不能拒绝营养，天天“吃草”，还必须“吃得有营养”。

吃得有营养有利于血糖的稳定。健康的饮食，平衡的饮食，综合摄取各类营养元素的饮食能够让患者的血糖水平保持在一个稳定的阶段，同时结合医生制定的药物治疗策略，达到控制血糖在合理范围，同时稳定血糖的效果。

吃得有营养有利于体重的稳定。在饮食中摄取优质蛋白，摄取优质的脂肪，摄取新鲜的水果和蔬菜，三餐用时规律，用量稳定，不仅不会增加体重，还会为内分泌的运转和恢复提供条件，使体重维持到合理的范围之内，达到稳定体重的目的。

吃得有营养有利于减轻身体胰岛的负担。吃得有营养，不偏食，不挑食，注意用餐进食的顺序，有利于减轻身体胰岛β细胞的负担，帮助平稳控制血糖，且有利于降低血脂、血压到合理的范围，有利于慢性糖尿病患者保持健康。

三、慢性糖尿病人应该如何安排三餐

慢性糖尿病患者在安排三餐的过程中应当遵循用时规律，用量稳定，戒烟戒酒，同时要持之以恒才能实现饮食辅助治疗的目的。

增加优质蛋白的摄入。多数慢性糖尿病患者由于恐惧血糖升高，恐惧肾病并发症而选择不吃蛋白质，这样的饮食不利于营养的均衡摄入。新鲜的海鱼、纯牛奶、鸡蛋都是理想的蛋白质来源，每日应当保持一定数量的优质蛋白，避免摄入劣质蛋白，例如油炸的肉类等。

控制碳水化合物的摄入。增加了优质蛋白的同时还应当控制碳水化合物的摄入。一般情况下慢性糖尿病患者既不能完全拒绝饮食中的碳水化合物，也不能大量摄入碳水化合物。将三餐中的碳水化合物用蒸、煮的粗粮来代替一部分，避免饮食中添加额外糖分的烹饪方式。

优化进餐的顺序。进餐的顺序对血糖控制也有着不可忽视的作用，先吃蔬菜，后吃蛋白质，最后吃碳水化合物的进餐顺序能够对平稳血糖，控制进食量和进食速度有帮助。

优化膳食结构。结合医生医嘱和《中国居民膳食指南》的内容，合理优化膳食结构，早餐注意蛋白质的摄入，午餐注意控制主食的量，晚餐要减少碳水化合物的数量，每餐都保持优质的油脂、蛋白质和粗加工粗粮和新鲜蔬菜的摄入。

四、结束语

吃健康的食物，平衡膳食结构是“吃得有营养”的基础，也是慢性糖尿病患者所必须做到的事情。因为惧怕血糖升高而不去吃优质蛋白，刻意饿肚子并不可取，不仅会造成患者的不适感，更会影响长期的血糖水平，影响自身的内分泌情况和免疫能力，不利于病情的控制和健康的保持。因此，糖尿病患者学习营养学知识，改善和提升自身和家庭的膳食水平非常重要。