集束化护理在重症监护病房患者压疮护理

集束化护理在重症监护病房患者压疮护理

成春艳 马妮

云南省第一人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】：目的：探讨集束化护理在重症监护病房患者压疮护理中的应用效果。方法：选取2019年2月-2020年9月期间在我院重症监护室接受治疗的患者64例为研究对象，将患者随机分为对照组、观察组，对照组接受常规护理，观察组实施集束化护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者在压疮发生率方面明显低于对照组（p<0.05），在压疮发生时间方面明显晚于对照组（p<0.05）。结论：在重症监护病房患者的压疮护理中实施集束化护理，能有效预防压疮发生，效果显著，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】：压疮； 重症监护室； 集束化护理； 应用价值；

重症监护室的患者病情危重，患者肢体长时间出去被动状态，机体营养状况差，因此压疮发生风险较高。有效的护理干预能有效降低压疮发生率，集束化护理是具有针对性干预措施的护理模式^【1】。我院对重症监护室的患者实施集束化护理干预，在预防压疮方面效果较好，现将具体实施情况进行如下报告：

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2019年2月-2020年9月期间在我院重症监护室接受治疗的患者64例为研究对象，将患者随机分为对照组、观察组，各组有患者32例。对照组患者男女比例为18:14，平均年龄为（56.19±7.05）岁；观察组患者男女比例为19:13，平均年龄为（57.06±6.86）岁。经分析，在年龄、性别等基本资料方面两组差异极小（p>0.05），两组有比较研究意义。

1.2方法

对照组的患者实施常规护理，保持患者病床整洁、干燥，定时对患者翻身以及使用充气气垫床等。

观察组的患者实施集束化护理干预，首先对患者进行压疮风险评估，并详细记录评估结果。其次，对压疮高风险患者或已经产生压疮的患者，应立即填写高危压疮上报表，并对压疮原因进行分析，制定有效的干预措施。压力是引发压疮的主要因素，除了让患者使用充气床垫外，还应根据患者体质量、睡眠状况、营养状况选择适宜的压力档位，以确保达到最好的减压效果。对于已经发生压疮的患者，首先应对压疮正确识别，并制定治疗方法，同时还应改善患者机体营养状况。此外，护理人员应注意观察患者受压部位的皮肤状况，定期测量患者血压，对于长期处于受压状态的皮肤，应缩短被动活动护理干预时间。

1.3 观察指标

详细记录两组患者压疮发生时间，记录各组患者压疮发生情况，并计算出各组压疮发生率，进行组间比较分析。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理此次研究得到的相关数据资料， ±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2. 结果

对照组的患者中有9例发生压疮，压疮发生率为28.13%，对照组患者平均压疮发生时间为（4.98±1.51）d；观察组的患者中有3例发生压疮，压疮发生率为9.38%，观察组患者平均压疮发生时间为（9.53±0.85）d。应用统计软件对以上数据资料进行分析，结果观察组患者在在压疮发生率方面明显低于对照组（x2=11.5361，p=0.0007），在压疮发生时间方面明显晚于对照组（t=14.8538，p=0.0000）。

3. 讨论

与其他科室相比较，重症监护室的患者病情危重且复杂，影响因素较多，故患者发生压疮的风险较高^【2】。而发生压疮不仅会增加患者痛苦，还易增加感染风险，影响治疗效果与患者预后，故采取有效的护理措施预防压疮的发生非常必要。

常规护理干预，虽然采取了定时为患者翻身、使用充气床垫等干预措施，但护理措施缺乏针对性、系统性，故干预效果一般。集束化护理模式，遵循循证医学，能够针对特定病症，结合医院实际情况、临床经验等制定出科学、系统的干预方案，护理措施有序展开，一方面能提升护理效率，一方面能提升护理干预的科学性、系统性，提高护理干预效果^【3】。我院对重症监护室的患者针对压疮实施集束化护理干预，首先对患者压疮风险进行评估，对高风险患者强化干预，从局部减压、改善营养状态、被动活动干预、调节充气床垫档位等多方面进行干预，结果观察组患者在压疮发生率方面明显低于对照组（p<0.05），在压疮发生时间方面明显晚于对照组（p<0.05），以上研究结果充分说明集束化护理干预在重症监护室患者压疮护理中的应用效果。

综上所述，重症监护室患者压疮发生风险较高，积极探讨有效的护理干预措施十分必要，本次研究发现，在重症监护病房患者的压疮护理中实施集束化护理，能有效预防压疮发生，效果显著，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]程果果. 集束化护理对预防体外循环心脏手术后ICU患者压疮发生的影响[J]. 皮肤病与性病,2020,42(04):611-613.

[2]周晓芳. 集束化护理在儿童重症监护病房呼吸机辅助通气患儿中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(23):173-174.

[3]覃宝邦. 集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响观察[J]. 黑龙江医药,2019,32(03):729-731.