全身麻醉术后患者复苏期潜在护理风险及应对措施分析

杨琼芝

云南省普洱市人民医院 麻醉科 云南 普洱 665000

摘要：所谓全身麻醉是指将麻醉剂注射到患者体内以使患者进入中枢神经抑制状态，由于病人的中枢神经系统被暂时抑制，因此，患者将陷入昏迷，反射活动将减少，体内所有肌肉都将松弛，疼痛将消失，目标是确保患者手术过程的顺利进行。手术治疗完成后，麻醉药对患者的作用将逐渐消失，患者将从昏迷转向清醒，这是全身麻醉术后患者的玩复苏期。尽管在临床实践中，大多数患者可以自然醒来，但是如果不主动进行复苏，则复苏时间将显着增加，并且可能会出现可能影响手术治疗效果的后果。因此，全身麻醉术后患者复苏护理对于术后病人的护理非常重要。

关键字：手术治疗；全身麻醉；复苏护理；风险；应对措施

一、全身麻醉术后患者复苏概述

全身麻醉是临床手术的基本准备，有助于其顺畅进行。尽管在麻醉作用逐渐消失后患者可能会逐渐恢复，但是药物残留和伤口疼痛等因素在恢复期间会对患者造成许多意想不到的风险，这会影响患者的生命并可能造成后果，从而威胁生命。因此，全身麻醉后的患者在复苏时应特别注意护理风险管理。采取有效的护理措施来应对风险，可以提高患者复苏的安全性。

二、全身麻醉术后患者复苏风险与护理措施

1.全身麻醉术后患者复苏期护理的潜在风险

由于在复苏过程中麻醉效果没有完全减弱，因此患者可能会失去知觉或逐渐醒来。身体无法反射会导致呼吸困难、误吸或窒息。清醒时，患者可能会逐渐感到伤口疼痛，无意识地行动并增加意外伤害的风险，例如从床上掉下来；由于其难以表达和交流，影响患者的情绪并引起焦虑等。术后复苏护理不仅可以有效地减少复苏时间，而且可以避免并发症和后果，这在提高治疗患者的临床效果方面起着重要作用[2]。以下简要总结了在全身麻醉下复苏风险：

（1）血压监测：由于患者处于昏迷状态，血压会受到一定程度的影响，因此在复苏过程中应监测血压。

（2）注意出血：因为患者在恢复期，无法自己意识到伤口出血，因此应始终注意潜在的出血点。

（3）呼吸系统疾病：一些患者在复苏过程中突然出现呼吸窘迫症状，需要对症治疗。

2.全身麻醉术后患者复苏期护理措施

（1）基本护理：接受全身麻醉的患者的基本护理包括术前教育和复苏护理。通过解释相关知识进行术前教育可以减轻患者的压力，给患者带来安全感，并有助于麻醉后手术和复苏。复苏护理包括在复苏过程中调整患者的位置，为患者提供氧气以及监视患者的生命体征，并采取对策。

（2）呼吸护理：关于复苏过程中发生误吸或窒息的危险，医务人员可协助患者躺在枕头上并将头转向侧面。如果有异物，应及时吸出，以防堵塞和窒息。如果呼吸不均匀，可以轻轻抬起患者的下巴吸收氧气，及时检查并清除痰液，而不会阻塞气道。当患者逐渐醒来并变得烦躁时，医务人员立即抚慰他，以免刮伤皮肤，触摸伤口或自行拔管。如有必要，可以在获得家人同意后约束患者以避免意外伤害。如果患者的皮肤被划伤，则必须及时消毒以避免感染。应特别注意手术和失血过多的患者容易出现低氧血症、肺水肿和体温过低等症状。在此期间，应采取隔离措施，并按照医师的建议使用血管活性药物来维持循环系统的稳定性[1]。

（3）气管插管：保持可接受的空气湿度和温度，将气管固定在最佳位置，并使用呼吸机向患者呼吸氧气，并观察患者嘴唇和手指的颜色。并进行听诊以评估肺部的呼吸声。在此期间，应注意痰液的吸收。吸痰时，必须吸入100%的氧气以恢复患者的氧气饱和度，然后关闭呼吸机并使用痰液收集管迅速吸出痰液。收集痰液时要注意患者的氧合作用。一旦降至87%以下，应吸入氧气。操作次数不应超过3次，抽吸时间应为10秒左右。痰吸期间，必须进行无菌手术以避免肺部感染。对于痰液较浓的患者，并且可以按照医师的建议使用雾化液体清除痰。之后，必须更换氧气。如果内部氧气分压低于5 kPa，请更换维修设备。不要将人与机器分开。根据经验，请确保呼吸袋中有氧气1分钟，然后进行合格的替换。

（4）对症治疗：根据患者的手术治疗类型，应在复苏过程中采取预防措施来预防并发症，并应采取有效的护理方法。当患者达到拔管标准时，首先观察脱氧5-10分钟。在确认患者的正常血压后，进行拔管。如有危险，应立即处理，拔管后应尽快对患者进行例行检查，以确保其意识完全恢复[1]。

三、全身麻醉术后患者复苏期护理效果及作用

1.全身麻醉术后患者复苏期护理作用

从临床角度来看，需要手术治疗的患者必须首先接受麻醉，以使患者的中枢神经系统暂时抑制，患者体内的疼痛将消失，这将确保手术过程的顺利进行。所谓的麻醉复苏是指患者从昏迷过渡到清醒，这有助于评估患者的手术治疗效果并监测患者的各种生命体征。因此，对患者进行全面有效的复苏护理非常重要，它可以大大减少患者的复苏时间，减少并发症和后果的可能性，并显着提高患者的手术治疗效果

[4]。

由于手术期间失血过多、体液过多补充、麻醉剂残留等，患者在复苏过程中可能会遇到各种并发症，例如窒息，心律不齐，发冷和循环功能不稳定等，严重影响患者。在这种情况下，确保患者的安全和恢复期的稳定通过成为医务人员的重要问题，同时对医务人员提出了更高的要求，不仅要充分了解患者在康复过程中的状态，还需要更高的护理要求。有必要密切注意患者生命机能的变化，如果在发现风险，有必要及时采取有效的复苏措施，以确保患者的康复[4]。

2.全身麻醉术后患者复苏期护理效果

全身麻醉的实施可导致患者无痛且无感觉的状态，这有利于平稳手术并具有广泛的临床应用。在整个手术过程中，麻醉可为患者提供安全无痛的支持，同时确保患者生命的安全。麻醉剂的使用取决于患者的状况和手术情况。复苏期是指麻醉作用消失且患者逐渐醒来的过程。患者清醒的时间还取决于所服用的药物。在此期间，患者可能面临各种意外情况，甚至危及生命的情况。对复苏期间与患者护理相关的潜在风险的调查为医护人员提供了采取有效护理措施的便利，这对于患者康复以及随后的治疗和护理极为重要。本人在工作中对我院收治的全麻术后复苏患者共430例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，重点分析复苏期的护理风险以及相应的护理措施，这项研究的观察结果表明，全身麻醉后的患者处于昏迷状态或逐渐醒来，并且由于呼吸道阻塞而存在窒息或误吸的危险。进行复苏时，应为患者提供正确的姿势，使其侧卧，避免反应和误吸，并帮助患者咳嗽以避免窒息[2]。当患者逐渐感到伤口疼痛时，可能会导致意外伤害，例如不自觉地刮擦皮肤或翻滚而掉落。通过复苏期间的精心护理可以使患者稳定站立，减少各种事故的风险，并使患者以后更容易接受基础治疗和护理。通过本文的研究发现，对430例患者进行同样的复苏护理之后，所有患者都顺利清醒，复苏率达到了100％，没有发现患者出现并发症和后遗症的情况，并且其它的各项生命体征全部恢复正常。

结束语：

对在全身麻醉后进行全身麻醉的患者进行有效的对症复苏治疗可以提供显着的护理效果。复苏治疗相对简单，值得在临床实践中进一步发展和应用。

参考文献：

[1]卢光菊.全麻术后患者复苏期潜在护理风险及护理措施分析[J].大家健康旬刊，2016，10(3)：212-213.

[2]吴莹莹.腹部手术全麻患者苏醒期躁动的护理预防措施及效果探析[J].实用临床医药杂志，2017，21(20)：186-187.

[3]袁玲.手术复苏期患者的观察与护理[J].中国当代医药，2010，24(1):126.

[4]罗申会.手术麻醉期行心肺复苏的护理[J].当代护士，2012，10(1):78.