得佑术后冷敷凝胶治疗面部整形术后肿胀的疗效观察

得佑术后冷敷凝胶治疗面部整形术后肿胀的疗效观察

宋东升

哈尔滨医科大学，哈尔滨，402260

中图分类号：R274.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）23-0100-02

【摘 要】 目的：观察得佑术后冷敷凝胶对面部整形术后肿胀治疗的临床疗效。方法：将120名面部整形术后患者,其中包含重睑术患者，隆鼻术患者，面部提紧术患者。每组同类型整形项目均分，将其分为对照组和观察组，对照组重睑术患者28名，隆鼻术患者21 名，面部提紧术患者11名。观察组也为重睑术患者28名，隆鼻术患者21名，面部提紧术患者11名。分别予甘露醇消肿治疗和得佑术后冷敷凝胶外敷治疗，比较两组在治疗前后肿胀程度的变化。结果：两组患者经治疗， 观察组显著消肿，消肿效果均优于对照组（P＜ 0.05）。结论：得佑术后冷敷凝胶在面部术后肿胀方面疗效显著，优于甘露醇消肿疗效，且无明显不良反应，安全有效，值得临床推广使用。

【关键词】 面部提紧术；得佑术后冷敷凝胶：隆鼻术；面部整形手术；重睑术；

Observation on the effect of deyou gel on swelling after facial plastic surgery

【 Abstract 】 Objective: To observe the clinical effect of deyou gel on swelling after facial plastic surgery. Methods: 120 patients underwent facial plastic surgery, including patients with double eyelid surgery, rhinoplasty and facial tightening. Each group was equally pided into the control group and the observation group, with 28 patients undergoing blepharoplasty, 21 patients undergoing rhinoplasty and 11 patients undergoing facial tightening. In the observation group, there were also 28 patients undergoing double eyelid surgery, 21 patients undergoing rhinoplasty and 11 patients undergoing facial tightening. The swelling degree of the two groups was compared before and after the treatment with mannitol and cold gel after the treatment. Results: after treatment, the swelling was significantly reduced in the observation group, and the effect was better than that in the control group (P＜0.05). Conclusion: Deyou post-operative cold application gel has a significant effect on facial swelling, which is superior to mannitol in reducing facial swelling, and has no obvious adverse reactions. It is safe and effective, and is worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 Facial tensioning; Deyou postoperative cold compress gel: augmentation rhinoplasty; Facial plastic surgery; Double eyelid surgery;

随着人们生活水平的提高和审美意识的增强，希望通过面部整形手术来改善自身一些缺陷或者不足的求美者日益增多。但由于面部术后肿胀常较明显，给求美者的生活或者工作带来种种不便，又使得不少求美者对面部整形手术望而却步。目前有一些口服药物可以加速组织水肿的消退，但因其全身的毒副作用及使用不方便等缺点而并未在临床上广泛应用。临床上亟待需要一种有效、安全、简便的促消肿药物。术后肿胀较为明显，且时间较长。如不能及时消肿，不利于伤口愈合，也容易增加伤口感染的风险，可能影响康复锻炼， 导致术后恢复不佳。经过我科长期临床经验，外敷得佑术后冷敷凝胶，在治疗面部整形手术术后肿胀方面疗效显著。

本研究收集了我科面部整形隆鼻术后患者120 例，术后分别予甘露醇和得佑术后冷敷凝胶治疗进行消肿治疗，探讨得佑术后冷敷凝胶治疗面部整形术后肿胀的临床疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选择我科面部整形术后患者120 例，其中女 100例，男20 例，年龄 18～52 岁， 平均（26±13.3）岁，排除心脏、呼吸、中枢神经系统严重疾病患者， 无肝、肾损伤。术后根据面部皮肤肿胀程度进行评分， 评分标准：①轻度肿胀：皮

纹存在， 但较正常皮肤紧张； ②中度肿胀： 皮纹消失， 肤温升高， 皮肤紧张； ③ 重度肿胀： 皮纹消失， 肤温明显增高，有张力性水泡存在，皮肤紧张， 皮薄光亮。本组中患肢轻度肿胀者为 15 例，中度肿胀者为61 例，重度肿胀者为 44 例。在患者知情同意的前提下，分为观察组（60 例）和对照组（60 例）；对照组重睑术患者28名，隆鼻术患者21名，面部提紧术患者11名。观察组也为重睑术患者28名，隆鼻术患者21名，面部提紧术患者11名。，两组在性别、年龄、肿胀程度等方面无显著 差异，具有可比性。

1.2治疗方法

两组均在术后予常规补液支持及预防感染治疗，待皮肤切口愈合后，对照组予20%甘露醇注射液 250mL，每日一次静脉滴注；观察组予外敷得佑术后冷敷凝胶以 5d 为一个疗程。

1.3疗效观察

在疗程开始前和结束后分别测量肿胀程度

1.4统计学方法

采用SPSS13.0 统计软件进行统计分析，采用 t 检验，P<0.05

为差异有统计学意义。

2结 果

两组用药前后肿胀度比较，得佑术后冷敷凝胶在面部术后肿 胀方面疗效显著，优于甘露醇消肿疗效，P＜0.05。

面部整形术后肿胀是常见的症状之一，面部整形手术后肿

胀机理是由于局部毛细血管损伤、扩张充血，中性粒细胞、单核细胞等炎性物质在局部浸润，使血管通透性增加，血管内液外渗到组织间隙，损伤部位及其周围组织内血浆、纤维蛋白原等血管内容物增多，使组织间胶体渗透压增高，引起局部组织发生水肿，甚至皮肤发亮产生张力性水疱。并且由于损伤导致静脉和淋巴回流障碍，加重了肿胀的发生。如果不能及时减轻这些因素，会导致伤口愈合缓慢，甚至影响皮肤的血供， 发生皮肤坏死，或增加局部感染的风险，这些都会影响到术后愈合，所以及时进行消肿十分重要。头面部整形术后的肿胀有可能会影响求美者数天的工作或生活，目前临床上使用的加速组织消肿的药物多为口服，经胃肠道吸收后对全身组织均有作用，一方面加大了药物的用量，另一方面口服药物不可避免的具有全身的毒副作用、到达治疗区域的药效浓度较低等缺点，而局部外用药物使用方便、目的性强、 局部药效浓度高，更易为广大人群所接受。

术后消肿缺乏特别理想的药物，对轻度肿胀一般采用抬高患肢增加回流来促进消肿，而中、重度肿胀可选择甘露醇进行脱水。甘露醇是一种高效的渗透性利尿剂。但在脑水肿、青光眼等疾病的脱水治疗中存在一些不良反应和使用禁忌，临床上应用应相对谨慎，常会出现水/电解质紊乱及肾功能损伤等不良反应，严重时甚至会发生急性肾衰竭。老年人应用更易出现肾损害，尤其不应对肾功能不全的老年患者进行使用。另一方面，虽然其利尿脱水效果好，但对于面部整形术后消肿，仅作为对症处理，且甘露醇对组织有较大的刺激性，外渗到局部组织会造成患肢疼痛、肿胀甚至坏死。

研究结果表明，面部整形术后当表皮没有破损外敷得佑术后冷敷凝胶消肿效果显著，由于其使用安全有效，可作为面部整形术后肿胀的首选疗法。

参考文献：

[1]

编辑：段苏婷 编号：ER-141229083（修回：2015-08- 13）