五常法管理模式在肾内科高警示药物管理中的应用

五常法管理模式在肾内科高警示药物管理中的应用

吴子吟

复旦大学附属中山医院中山医院青浦分院 上海 201799

摘要 目的：研究探讨题目相关的内容。方法：通过在采用五常法管理模式在肾内科危险药物管理应用中实施前与实施后的效果进行对比，主要对比的是高警示药物标识、放置情况以及药品过期率等其他方面。结果：通过实施后的五常法管理模式在肾内科高警示药物管理中的效果比实施前的效果更明显，且失误率明显降低。结论：通过采用五常法的管理模式对肾内科的高警示药物的进行管理，能够有效的改善对危险药物的摆放问题以及药物过期的管理问题，值得在医学领域中推广。

关键词：五常法；肾内科；高警示药物；规范

1资料和方法

1.1一般资料

通过笔者调查发现，在本院的肾内科科室中，所收治的患者大多数都是病情严重的患者，且所使用的药物都比较复杂，同时又是危险系数比较高的药品。通过参考本院药房的用药记录以及国外医疗安全协会所发布的13个特殊品种和19类危险药品的药单，制定出符合本院的现实情况的高警示药品的药单目录，总共合计了共有32种。因为药品合计的种类较多，所以在管理的进程中，工作难度较大，容易出现不同的问题，分析的问题有：①高警示药品的记号含糊，长期的存放会存在被损坏以及字迹不清楚等。②由于高警示药品的种类较多，所以对其放置的位置不合理，将其与普通的药物掺杂在一起进行放置，并没有按照规定的要求进行放置。③由于肾内科科室使用的高警示药品较多，对于过期药品或者即将过期的药品没有进行及时处理，导致药物的浪费量较大。

1.2方法

选取2018年9月至2019年9月在我院实行的传统的管理模式；以及在2019年5月至2020年2月实行五常法管理模式进行肾内科科室高警示药品的管理。然后对其进行比较，而按照五常法的管理模式的具体内容如下可知：

1.21常组织。肾内科科室的相关管理人员要及时的将科室中的高警示药品按照不同种类进行详细的整理，同时还要根据高警示药品的种类制定出一套科学合理的管理制度及流程，并且也要组织有关对危险药品的风险评估和检查的肾内科管理小组，合理的规划好时间，定期的对高警示药品进行详细的总结归纳问题。

1.22常管理。每天要做好当日使用高危药品的详细记录，同时也要将使用过后或者未使用的药品进行详细的检查核实，出现药品的短缺，也要按时将短缺的药品补充足。对科室内所使用的高危药品的频率进行类别分析整理，对于使用次数频繁的高警示药品，将其摆放在显眼及容易拿取的位置，保证药品管理工作的高效。同时相关人员也要定期的做好对高警示药品的检查，对于检查出的过期药品以及质变的药品做好相应的处理工作，检查中出现的问题也要立即的修正，保障药品能够在安全的管理中使用。

1.23常规范。要严格按照制定的高警示药品的管理制度去工作，也就是说将日常的药品名称以及不同种类的药品进行归置整理。第一，相关人员可以利于不同颜色的贴纸或不同颜色的笔对不同种类的高警示药品进行标记，这样更容易方便辨识药品的种类，或者医院设置相关高警示药品的特殊摆放储物柜等，与普通药物分开归类，防止两者出现混乱摆放的问题，进一步保障用药取药的安全性。第二，对于药品的使用期限要按照有效期限长短的规律进行摆放，临近期限的药品要摆放在最前，以此类推并做好记录，对于短缺且使用频率高的药品及时补充。第三，建立相关药品误差事故分析制度讨论会议，对于日常工作中所忽略的以及出现的差错问题要在制定好的工作会议中展开分析讨论，并采取相应的解决措施，加以整改和完善。

1.24常清洁。根据药品的摆放位置以及高警示药品的特殊性的要求，对无菌感染的药品进行隔离储存，防止与其他普通药品出现感染交叉的问题，保证无菌药品的安全性。对于无菌药品而言，对环境的要求较高，摆放环境必须是干净整洁的，因此这就需要相关管理人员对无菌药品所处的环境做好定期的打扫和清洁，严格做好各个污染角落的处理，同时相关管理小组也要做好卫生检查工作，保证该环境是保持长期的干净整洁。

1.25常自律。在肾内科科室中所使用的高警示药品居多，所以，在科室内的相关医务人员做好定期的药品管理培训，使得科室成员对高警示药品的安全管理意识能够有清晰的认识和提高，同时也要养成对高警示药品的使用规范以及存放药品的好习惯，科室成员也要相互做好监督管理，完善好高警示药品的管理制度及规范流程。

1.3观察指标

以《护理管理工作规范》的原则为基准，对于五常法管理模式在肾内科施行的前后问题进行对比分析讨论，主要合计分析的是药品标识不清、放置不规范以及药品过期问题。此次研究中，在32类的高警示药品中抽查了其中5种类型的药品，一共是160件。

2结果

在肾内科科室中应用的五常法管理模式后，明显实施后的管理效果比传统的管理方法更有效果，详细数据由表1所示。

表1管理模式实施前后的对比[件（%）]

3总结与探讨

药品作为在临床治疗过程中常用的治疗方式之一，是医疗管理工作中的重要组成部分。而高警示药品作为不常出差错，一旦出现差错将造成严重后果的特殊药品，在临床管理中各医院对各类高警示药品，包括毒、麻、精神和放射性药品等都制定了严格的管理工作流程。高警示药品的安全用药问题也一直成为药品管理中的重要内容被关注和重视。而肾内科患者常处于病情较为危重的状态，与其他科室相比，风险更高，对高危药品的使用更需要受到重视和关注。五常法管理模式的使用能使个性化药学服务意识得到增强，对危险药品的不良反应和特殊用法能做出预测，减少药品不良反应危害，五常法管理模式还可以通过其简单高效的管理模式提升在肾内科临床服务的工作效率，减少危险药品使用的差错，提升用药安全性。

本研究对肾内科高警示药品管理情况进行调查，针对主要存在的标识不清晰、放置不规范和药品过期几个方面进行重点分析。在实施五常法过程中，按常组织、常整理、常规范、常清洁和常自律五个方面对科室内高危药品进行管理。实施五常法管理模式后，通过对高警示药品的使用和存储过程中进行整改，使高警示药品标识不清晰、放置不规范和药品过期等几个方面得到明显改善，避免了出现高警示药品和普通药品混放、缺乏高警示药品警示等情况，科室成员也能形成高警示药品的安全管理意识，形成主人翁的意识，在临床服务过程中能更加积极主动地进行高警示药品的安全管理。科室从工作环境、专业理论知识和操作规范等各方面都得到明显的提升，这也充分说明五常法管理模式在对危险药品管理中具有重要的价值和意义。

4 结语

综上所述，将五常法管理模式应用于肾内科高警示药品管理，能有效减少药品标识不清晰、放置不规范和药品过期率高等问题的发生，且操作过程简单高效。

参考文献:

[1]付塔老.肾内科住院患者抗菌药物的应用特点有哪些？[J].家庭生活指南，2020(08)：157-158.

[2]贾敏.引入“五常法”提升重症医学科护理管理质量的实践及效果[J].智慧健康，2020，5(15)：23-24.

[3]陈振华，江琴.五常法在检验科生物安全管理中的作用[J].中医药管理杂志，2020，28(08)：185-186.