探索内科住院患者健康教育策略方法与效果

陈丽娟

鄂东医疗集团黄石市中心医院普爱院区 湖北省黄石市 435000

【摘要】目的：探索内科住院患者健康教育策略方法及其效果。方法：选取本院2018年3月～2019年3月收治的神经内科住院患者152例，随机分为对照组和观察组，各76例。对照组采用常规健康教育；观察组给予更有针对性的健康教育。比较入院时和出院前患者及家属的疾病与康复知识评分及患者的SDS评分。结果：观察组患者及其家属的疾病与健康知识评分在出院前明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的抑郁自测表（SDS）评分在出院时明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对性强的健康教育可提升内科住院患者健康教育的质量，减少不良情绪的影响，增强患者的治疗信心。

【关键词】内科住院患者 健康教育 策略方法 效果

内科疾病有很多种，有一些内科疾病，急诊后，回家后按医嘱服药治疗即可；有一些却属于慢性病，在紧急情况下要住院治疗一个时期，病情缓解后，需回家按医嘱，进行长期的调理，无法根治，只能遵医嘱改正不良的生活习惯，并用药物维持。神经内科患者属于第二种，且多伴有功能障碍，并多有反复，对患者及其家属的自我护理能力和自律能力要求较高。健康教育被公认为投入和获益比最高的卫生项目，是临床护理的基本内容之一。本项目以神经内科患者的健康教育为例，探索健康教育对于内科住院患者的策略方法与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年3月～2019年3月收治的神经内科住院患者，纳入条件：（1）神经内科常见病，如脑血管病、脑炎等；（2）精神正常；（3）未接受过专业的健康教育；（4）第一次因病入院；（5）非危急症或已经进入稳定期；（6）知情并同意本项目者。排除条件：（1）严重功能障碍，无自护能力；（2）坚决不服从医嘱；（3）无康复希望，完全依赖他人照料，如进入植物生存状态或有严重后遗症与功能障碍。符合纳入与排除条件患者共152例，其中男86例，女66例，年龄12～83岁，平均（52.4±6.3）岁；急性脑血管病51例，偏头痛35例，脑炎30例，其它36例；受教育时间1～16年，平均（8.2±2.1）年；功能障碍130例，其中运动功能障碍95例，认知功能障碍44例，有部分患者两者都有；有转康复科需求75例，有家属陪护130例。按照入院先后顺序，随机分为对照组和观察组，每组76例，两组患者一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者给予常规健康教育，即由护理人员分别在入院时、护理过程中进行健康教育，教育内容由护理人员酌情而定，一般在入院时开展入院宣教，护理时进行疾病相关健康教育。

1.2.2 试验组

该组患者给予规范化、有针对性的健康教育。

（1）教育对象

以患者及其陪护人员为主要教育对象，依据患者护理要求、自护能力、家属角色制定个性化的宣教内容。对于病情严重、需要照料的患者，教育对象以患者家属为主；对于病情较轻、活动能力强的患者，教育对象以患者本人为主。

（2） 教育方式

分为集体宣教、一对一健康教育，具体方法包括口头宣教、阅读资料、观看视频资料等。根据患者喜好、学习能力、需求、安排合适的宣教方式。

（3） 教育流程

健康教育流程一般为入院引导；对患者及其家属进行认知评估并据此制定个性化的宣教策略；针对不同的护理内容制定健康教育策略；出院时告知出院康复教育的必要性、注意事项，制定出院康复计划，进行一对一宣教，出院前再次评价患者及其家属知识掌握情况。

1.3 观察指标

由医护共同制定含10个选择题的问卷，满分为10分，对比两组患者及其家属入院时和出院前所掌握的疾病与健康知识评分，患者抑郁自测表（SDS）评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）描述，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

入院后、出院前两组患者及其家属的疾病与健康知识评分、患者抑郁自测表（SDS）评分情况见表1。

表1 两组患者及其家属知识评分、SDS评分情况比较(`x±S)，分）

由表1可知，观察组患者及其家属的疾病与健康知识评分在入院时与对照组相比，差别不大，P＞0.05,差异无统计学意义；但在出院前，这一评分明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的抑郁自测表（SDS）评分在入院时与对照组差别不大，P＞0.05,差异无统计学意义；但在出院时，这一评分明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

本项目以神经内科患者的健康教育为例，探索健康教育对于内科住院患者的策略方法与效果。从项目结果来看，刚入院时，两组患者及其家属对于相关疾病及健康知识的掌握评分及患者抑郁自测表（SDS）评分差别不大，差异无统计学意义。入院后，观察组采用针对性更强的个性化健康教育，与采用常规健康教育的对照组相比，在出院时，观察组患者及其家属的疾病与健康知识评分明显高于对照组，观察组患者的抑郁自测表（SDS）评分明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。说明，有针对性地对内科住院患者及其家属进行个性化的健康教育，效果良好，值得临床推广。

综上所述：针对性强的健康教育可提升内科住院患者健康教育的质量，减少不良情绪的影响，增强患者的治疗信心。

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