CT和核磁共振MRI有什么区别，应该如何选择

CT 和核磁共振 MRI 有什么区别，应该如何选择

王洪军

青川县中医医院放射科，四川省广元市 628100

近年来，伴随着医学领域的不断深入研究，医疗技术不断更新，且已经获得了更好的发展，目前我国医学检查技术和检查仪器均以呈现多样化的发展趋势，而且各种各样的检查方式和仪器都为临床提供了最为先进的诊疗方法。现阶段临床常用的影像学检查方式有X光、CT、核磁共振等等，虽然这些方式都能够为诊断患者的病情提供帮助，但是也在一定程度上给患者的选择增加了难度，很多患者面对种类繁多的检查方式时都有眼花缭乱的感觉，并不知道该如何进行选择。就CT和核磁共振而言，鉴于这两种检查方式较为相近，所以很多患者对于两者没有清晰的认知，有患者认为两者差不多选择CT就行，也有患者认为越贵越好，所以选择核磁共振，其实这些说法从严格意义上来讲都并非完全正确，那么两者到底有何区别？作为患者又该怎样去选择呢？下面就让我们带着疑问来了解CT和核磁共振的区别。

CT和核磁共振的工作原理大不相同：CT的基本原理为X射线，能够利用精准的X线束与灵敏度极高的探测器围绕人体某一部位进行断面扫描，在扫描过程中可以将接收到的X线信息经由模拟器转为数字数据并输入电子计算机内，在高速计算后得出X线吸收系数值组成矩阵进行观察。CT检查主要针对组织密度不同的影像进行分析，包括骨头、软组织等，对于骨关节和软组织病变的检查是最理想的方式。而核磁共振的工作原理是通过将人体放置在特殊的磁场下，利用无限电射频脉冲激发人体内的氢原子核，从而引起氢原子核的共振，与其同时吸收能量，停止射频脉冲之后，氢原子核会按照特定的频率发射电信号，同时会释放已经吸收的能量，体外的接收器会立即将其收录并在电子计算机的处理下获得图像。

CT和核磁共振的适应症大不相同：鉴于CT能够在横断面精准检测人体内不同组织之间的微小密度差异以及变化，所以该方式被广泛应用于中枢神经系统、骨关节和存在密度变化的软组织病变检测，CT检查能够直观的显示钙化、骨质以及骨折病变情况。所以CT在诊断骨折、骨关节炎等方面具有显著的优势，尤其是在骶髂关节的检查上优势更为明显，原因在于骶髂关节本身就较为弯曲，再加上其他组织的重叠会在一定程度上增加检测难度，此时利用CT检查能够精确诊断难以分辨的关节。与核磁共振相比，CT检查所用的时间更短，一般情况下仅需几十秒就能完成检查，而前者则需要数十分钟才能完成，所以前者更适合用于急诊病人。但是要注意，由于CT需要利用X射线进行检查，势必会产生一定量的辐射，所以这种检查方式不适用于儿童和孕妇。与之相比，核磁共振是一种较为安全的检查方式，即使是儿童和孕妇也不会产生大的危害，所以核磁共振的应用也受到了医学界的广泛关注，现阶段已发展至神经系统疾病、乳腺疾病、软组织疾病、腹腔疾病等各种疾病的首选检查方式，特别是在肌肉骨骼系统方面的检查最为显著。且有研究证实，核磁共振在关节和软组织病变方面的诊断成像的参数以及软组织分辨率远高于CT检查，不仅如此，核磁共振还能够清楚分辨韧带、血管、神经以及肌腱等部位的细微变化。值得注意的是，虽然核磁共振不具有辐射的危害，但是由于该方式需要在强磁场下进行检查，所以带有药物泵、心脏起搏器、氧气瓶等物品的患者不得使用，而且在检查之前还需要患者摘掉身上其他的金属物品。

最后一个问题是患者应该如何选择，在这个问题上仅了解两者之间的区别是远远不够的，还需要认识两者的优点和缺点。CT检查最大的优点是该方式在骨关节、神经系统方面疾病的诊断价值比较高，且结果更为可靠，而且与核磁共振相比，CT检查所用的时间比较短，效率更高。有利即有弊，CT检查也有很多缺点，比如辐射剂量大，众所周知，CT需要利用X射线进行检查，在检查过程中会产生大剂量的辐射，所以不仅不适合孕妇和儿童，一般人也不应长时间或一年内多次进行检查。与核磁共振相比，CT检查所获得的诊断信息更少、对于某些疾病的诊断效果更差，且软组织分辨率更低。

而核磁共振的优点是安全性高，据相关调查显示，目前并未发现有患者因核磁共振检查受到损害，也正因此医学研究者将核磁共振改为磁共振，其目的是为了让大众更加清晰明了的认识到核磁共振与辐射的区别。此外，核磁共振对软组织的分辨率远高于CT，甚至可以通过这种检查方式发现直径在两厘米以下的胰腺癌。与CT相比，核磁共振成像参数方法比较多，可以获得更为全面的诊断信息，而且该方式不仅能够扫描横断面，还能够直观的扫描矢状面、冠状面、斜切面等。核磁共振也有缺点，它在肺部疾病的诊断效果上不如CT检查，空间分辨率也不如后者，再加上该方式检查时间长、检查费用更为昂贵，工作效率并不高，且具有一定的局限性，所以并不适合所有患者。

以上就是本文关于CT和核磁共振的介绍，总而言之，CT和核磁共振均有一定的缺点和优点，也有一些相似之处，但是两者互相之间不能代替，于患者而言，最佳的办法就是了解两者之间的区别，听从医生的安排，医生会根据你的病情为你选择最为合理的检查方式。