共情护理干预对腰椎间盘突出症患者医护依从性及生活质量的影响

共情护理干预对腰椎间盘突出症患者医护依从性及生活质量的影响

姚丽雅

复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700

【摘要】目的：分析共情护理干预对腰椎间盘突出症患者医护依从性及生活质量的影响。方法：选用我院收治的2019年3月~2020年1月腰椎间盘突出症患者60例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组予以共情护理干预，对照组予以常规护理干预，对比两组患者医护依从性及生活质量。结果：观察组患者医护依从性，生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康及总生活质量评分均高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：共情护理干预可以提高腰椎间盘突出症患者的医护依从性及生活质量，可以临床推广。

【关键词】共情护理干预、腰椎间盘突出症、医护依从性、生活质量

腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病，发病率较高。该病的病因较为复杂多样，主要包括腰椎间盘病变、损伤、遗传等^[1]。多数患者在治疗过程中，由于腰部疼痛以及治疗过程慢长，导致患者的生活质量受到影响，使患者产生焦虑、抑郁等抵触情绪，从而医护依从性不高，因此，在治疗该病过程中，还应对患者进行护理。共情护理是在充分了解患者情绪情况下，针对性对患者的情绪进行调整，给予患者充分的理解和支持，让患者能够逐渐配合医护人员工作。本次研究对我院收治的腰椎间盘突出症患者予以共情护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选用我院收治的2019年3月~2020年1月腰椎间盘突出症患者60例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组男16例，女14例，年龄25~55岁，平均年龄（40.13±3.24）岁，病程6~60mo，平均病程（33.05±5.62）mo；对照组男17例，女13例，年龄26~56岁，平均年龄（40.46±3.52）岁，病程7~61mo，平均病程（33.24±5.48）mo。对比两组患者年龄等一般资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过我院伦理委员平批准通过，患者及家属知情并签署同意书。

纳入标准：诊断为腰椎间盘突出症；经治疗后病情稳定；无意识障碍；Megerdin分度Ⅰ~Ⅲ度。

排除标准：合并心脏、肝肾功能障碍；存在压缩性骨折或骨质疏松症；合并严重内科疾病或传染病。

1.2方法

对照组予以常规护理干预，主要包括健康宣教、腰部热敷和照射、常规康复训练、自我护理干预^[2]。观察组予以共情护理干预，①共情宣教：将疾病健康教育手册发放给患者，手册中包括疾病知识、治疗手段、护理手段、治疗效果等内容，护理人员定期对患者讲解手册的内容；日常在科室内公共区域向患者播放疾病教育视频，视频包括按摩手法、注意事项等教学性内容，还可以通过微信群向患者推送。②心理共情：评估患者的心理状态，根据结果为患者定制心理调节方案，积极与患者沟通，了解患者产生负面情绪的原因，选择合适的方法帮助患者宣泄自身的情绪，例如话疗、音乐放松、游戏放松等；并建立病友交流会，让患者之间可以无障碍沟通，同时邀请康复患者参加，让康复患者分享自己的经验，帮助患者建立治愈的信心。③共情训练：在患者的恢复期可以对患者的肌肉展开训练，预防患者肌肉萎缩，帮助患者快速康复，在康复早期可以进行运动强度和幅度较小的训练，随着患者的逐渐康复来加大训练力度，坚持循序渐进的原则，预防发生不良反应，例如患者可以进行四肢肌力训练和腰背肌力训练，逐渐恢复患者的肌肉功能。④中医共情：中医当中可以使用穴位按摩疗法和刮痧疗法来祛除体内的邪气，疏通患者的经络，促进患者神经功能和肌肉功能的恢复，护理人员在对患者进行按摩的过程中，患者家属可以跟随学习，让患者家属可以自行按摩患者，同时护理人员应在一旁指导纠正，避免对患者产生不良影响，提高患者的自护水平。

1.3观察指标

观察两组患者医护依从性及生活质量，若患者完全配合为依从性良好，偶尔不配合为依从性一般，经常不配合为依从性较差；生活质量使用SF-36量表，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总生活质量水平，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS24.2对数据进行处理，计数资料以[n（%）]表示，行x²检验，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者医护依从性

观察组患者医护依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1对比两组患者医护依从性[n（%）]

2.2对比两组患者生活质量

观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2对比两组患者生活质量[n（%），n=50]

3结论

腰椎间盘突出症是由于患者腰椎间盘出现退行性病变，加之长期的压力导致椎间纤维环破损，髓核流出，挤压神经，导致患者出现麻木、腰痛等症状^[3]。治疗该病的方法主要有手术疗法和非手术疗法，具体的治疗方式会根据患者的病情以及心理状态来选择。治疗过程中对患者予以共情护理干预，通过健康宣教，使患者对该病有所了解，从而减少对该病的恐惧感或者轻视感，使患者可以接受治疗；通过心理共情，护理人员对患者情绪进行深入了解，并诱导患者发泄情绪，通过护理人员与患者心灵上的沟通，加深两者之间的了解和理解，增进护患关系，减少护患纠纷；通过共情锻炼，让患者预防因疾病而产生的肌肉萎缩、身体乏力等并发症，同时提高患者肌力，帮助患者更快恢复，患者恢复快，情绪会更加积极；通过中医共情疗法，予以针对性的按摩及刮痧，使患者感觉到舒适，减少病痛，舒缓身心。

本次研究将我院腰椎间盘突出症患者作为研究对象，结果显示，观察组患者的医护依从及各项生活质量水平均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施共情护理，可有效促进患者积极配合，从而提高生活质量，可临床应用。

参考文献：

[1]罗丹, 林征, 卞秋桂,等. 炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对生活质量、服药依从性和心理状态的影响[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(009):1078-1083.

[2]史鹏亮, 林一峰, 唐汉武. 温养督脉法治疗腰椎间盘突出症伴发心理障碍患者疗效及对HAMD-24量表评分的影响研究[J]. 辽宁中医杂志, 2018, 045(002):307-310.

[3]俞梅, 覃应莲, 牙爱萍,等. 基于微信的中医护理技术延续护理干预在腰椎间盘突出症出院病人中的应用[J]. 护理研究, 2019, 33(004):679-681.