政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响探究

政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响探究

陈薇薇

南通市中医院 江苏南通 226001

【摘要】随着我国社会经济迅猛发展，政府逐步对会计制度予以加强改革。本文以公立医院作为观察对象，深入分析改革后政府会计制度对公立医院财政管理实施的影响（主要包括医院财务的核算形式、核算要素及会计报告等方面）。

【关键词】政府会计制度改革；公立医院；财务管理；影响

政府会计制度改革中对财务会计以及预算会计实行分离管理。新型政府会计制度将并行使用财务会计与预算会计这两套会计制度。财务会计以权责发生制为基础，因而通常可以直接形成以会计表格为主要形式的财务报告；预算会计主要核算基础为收付的实现，因此其会计报告通常在会计核算后再形成^[1]。两种核算体系既可以相对独立存在、又能够相互协作与衔接，预算报表以及财务报表均能够借助“预算余额调整与净资产变动的差异”的编制，对当年盈余与预算余额间存在的差异予以反映，从而表明预算会计与财务会计存在紧密联系^[2]。这一体系使得传统公立医院会计所采取的单一会计制度运作体系结束，且不再将单独的预算信息以及预算执行情况报告仅附于作为主体的同一会计报表上，导致预算管理被明显削弱。将新改革后的政府会计制度实行公立医院的财务管理种，探讨其对会计事业发展的影响，现内容如下。

1. 政府会计制度改革对公立医院财务管理方面的影响

1.1核算形式多样化

政府会计制度实施改革的一项重要内容即为核算形式。新型核算形式相比既往采用的传统核算形式，要求医院财务部门不仅具备财务能力，还要兼备预算能力，在对财务以及预算工作的界限进行明确划分的同时也要确保二者相互联系与影响，使得财务工作与预算工作可以精准对接，以避免会计工作中出现过多失误情况。在财务工作核算时通常以“权责发生制”为主，预算工作的核算主要采用为“收付实现制”，若有关部门存在其他特殊要求则应当结合医院内实际财务工作状况以进行系统调整^[3]。在现金业务核算期间应当要求财务核算与会计核算同时进行，确保整体工作的科学性得到强化。由于公立医院性质较为特殊，存在较大的经济收入，因此会计承担业务也相对复杂，应用新型核算形式可帮助公立医院更加完善财务管理工作。既往公立医院的会计工作不存在“权责发生制”，导致在相关医疗设备的更新采购过程种容易出现漏洞，使得收支存在较大差距，进而造成预算与财务工作无法进行精准对接，医院相关领导未能对当前医院实际经济状况进行准确掌握，从而对公立医院的整体发展形成严重制约。新型核算制度在财务工作中将补助拨款划分出来，同时对资产进行折旧后可充当一定的财务成本，促使财务支出工作的管控程度加强，为财务工作进一步科学管理创造良好空间。

1.2核算要素增加

公立医院会计的主要核算要素包括资产、净资产、支出、收入及负债等内容，而由于政府会计制度发生改革，导致会计核算形式分为财务与预算两方面的核算，因此在财务核算依旧由资产、净资产、支出、收入及负债等要素构成，而另外的预算核算构成要素主要有收入、支出及结余这三项^[4]。另外，制度改革后对公立医院应收账款的范围予以重新划分，使得负债核算项目内社保费用这一项被划出，同时在原有核算基础上增加其他核算项目（如利息、增值税等）。各项核算要素内容合理划分至预算与财务核算工作人员种，有利于核算的工作效率得到显著提升。公立医院财务部门在实施全面预算过程中，应当注意将原有的医疗、科教均划入至事业单位预算内，采用统一且全面的预算形式。利用统一预算、支出、结余的工作内容，让政府加强对事业单位财务工作的管理，从而使政府职能优化得到进一步提升。公立医院对“收付实现制”、“权责发生制”等核算方式予以落实，并努力将“平行记账”的优势开发出来，同时严格遵循新型核算要素实施财务管理工作，促使财务管理制度得到全面发展^[5]。随着现代信息技术的高速发展，公立医院必须对政府提出的会计管理制度予以遵循，并严格落实改革内容，确保公立医院财务工作质量优化，以推动我国医疗事业快速发展。

1.3会计报告改变

公立医院根据以往政府会计制度，主要有报表、财务收支明细以及重要事项附注三项内容组成会计报告，随后又对报表进行细化，共有四项内容（即总收入、总债务、资金流动明细和拨款补助）^[6]；且公立医院总体收入明细一般使用附表具体展现。会计制度实施改革后要求会计主体需对会计报告承担责任，并完成决算报告。目前会计报告一般由报表（报表涉及会计主表及附表）及相关财务信息组成；决算报告的组成通常为报表及决算相关信息。公立医院的会计主体需结合医院内部实际财务状况进行详细报告内容的制定，以确保符合新型会计制度的要求。传统会计制度对公立医院当前的财务管理工作仍存在深远影响，导致改革后的会计制度在落实时容易面临诸多阻碍，所以财务管理工作开展期间，还应医院财务管理人员实施强化培训，确保其工作能力得到全面提升，从而有利于工作发生失误情况减少。另外，对财务工作监督机制以及奖惩制度予以完善，确保各项相关制度完全落实，使新型会计制度开发至最大限度，真正实现公立医院财务管理工作透明化发展。

2.小结

综上所述，政府会计制度实施改革可对公立医院财务管理的发展起到促进作用，同时通过政府会计新政策的提出，要求公立医院在遵循政府会计制度严格实施财务管理的同时需要对旧政策不断改革与完善进行适应，严格执行新型会计制度，为公立医院财务管理工作的科学发展奠定坚实基础。

参考文献

[1]郑大喜.公立医院发展转型、财务管理升级与会计人才培养研究[J].中国卫生经济,2017,36(3):81-83.

[2]段洪.浅谈公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].福建茶叶,2019,41(6):33.

[3]王爱青,崔媛媛.药品、耗材加成取消后公立医院如何做好财务管理[J].中国医院,2019,23(12):67-69.

[4]周琳.浅析新形势下公立医院的财务管理[J].价值工程,2019,38(28):124-125.

[5]孙艳华.对公立医院财务管理理念和财会人员思想观念更新的思考[J].中国卫生经济,2018,37(8):88-89.

[6]徐伟.新医改背景下公立医院财务管理探析[J].卫生经济研究,2019,36(2):68-71.