康复科优质护理模式对脑卒中患者功能恢复的影响分析

康复科优质护理模式对脑卒中患者功能恢复的影响分析

谢德群，罗春花，邝华慧

贵定县人民医院 贵州 贵定 551300

[摘要]目的：探讨康复科优质护理模式对脑卒中患者功能恢复的影响。方法：在2019年1月-2020年1月期间，选取本院接收治疗的脑卒中患者77例作为本次研究对象，按照护理方法的不同将患者分成两组，将常规护理应用于对照组，38例，将优质护理模式应用于观察组，39例，对两组患者功能恢复情况进行比较，明确优质护理干预模式的临床应用价值。结果：观察组上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均明显高于对照组，P<0.05，两组比较有统计学意义；护理后，观察组NIHSS评分和ADL评分获得更加明显的变化，与对照组比较差异显著，P<0.05。结论：对脑卒中患者实施优质护理干预模式，效果确切，值得推荐患者选用。

关键词：康复科；优质护理模式；脑卒中；功能恢复；影响

脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，目前临床医学对脑卒中治疗的有效率明显提升，但是后遗症仍然比较多，在治疗的同时配合有效的护理干预措施是十分必要的^[1]。本文主要探究康复科优质护理模式对脑卒中患者功能恢复的影响，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次选取的脑卒中患者共77例，病例选取的时间为2019年1月-2020年1月期间，按照护理方法的不同将患者分成对照组（38例）和观察组（39例）。对照组男女分别20例和18例，年龄最大78岁，最小52岁，平均（65.56±5.44）岁；观察组男女分别22例和17例，年龄最大79岁，最小53岁，平均（65.64±5.24）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究在获得患者和家属同意之后开展，并通过了医院伦理委员会的批准。

1.2护理方法 对照组采用常规对症护理，观察组采用优质护理干预模式，具体见下文：（1）基础护理。护士要密切观察患者的病情，并做好详细的记录工作，出现异常情况及时通知医生处理。同时，对患者和家属做好健康宣教，详细告知注意事项，提高患者和家属自我管理能力。另外，还需要指导患者进行康复锻炼，促使患者功能尽快恢复^[2]。（2）心理护理。脑卒中患者出现肢体功能障碍之后，会出现比较严重的负面情绪，对治疗和康复护理表现出抗拒情绪，这对于患者康复是十分不利的，因此需要重点加强对患者的心理护理干预，疏导患者的负面情绪，提高患者康复信念，促使患者主动配合康复治疗。（3）饮食指导。在饮食方面，引导患者合理调整饮食习惯，在保证营养的基础上尽量减少高脂肪、高热量摄入，多进食新鲜的蔬菜水果，预防便秘。（4）康复锻炼。首先协助患者尽早进行体位变化的适应训练：1,良肢位体位变换;2.利用三节床及起立床进行坐位，站立的适应性训练（从倾斜45度训练5分钟开始，逐渐增加角度10-15度，5-10分钟，最后能维持30分钟）以预防合并症如关节挛缩，肩关节半脱位，压疮，肺炎等，并为康复训练创造条件。3.辅助床上翻身坐起躺下站起及坐下训练。每天训练时间20min/次，早晚各1次。

1.3观察项目和评价标准 （1）Fugl-Meyer评分：得分高表示肢体运动功能恢复好^[3]。（2）NIHSS评分：神经功能缺损评分，得分越高表示神经缺损越严重。ADL评分：日常生活能力评分，分数越高表示生活自理能力越强^[4]。

1.4统计学方法 对数据统计分析采用的软件为SPSS22.0，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肢体运动功能（Fugl-Meyer）评分比较

观察组上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均明显高于对照组，P<0.05，两组比较有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组患者肢体运动功能（Fugl-Meyer）评分比较（分，`x±s）

2.2两组患者治疗前后NIHSS评分和ADL评分变化情况

护理后，观察组NIHSS评分和ADL评分获得更加明显的变化，与对照组比较差异显著，

P<0.05。详细见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分和ADL评分变化情况（分，x±s）

3讨论

近年来，由于多种因素的共同影响，脑卒中的发病率逐渐提升，成为临床上常见的一种脑血管疾病，严重危及患者的生命健康安全。脑卒中发病比较急，病情凶险，容易出现偏瘫、肢体功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等后遗症，严重降低患者的生存质量。基于此，对患者在康复治疗的过程中配合优质护理干预模式是十分必要的。在优质护理模式下，包括基础性的对症护理、心理护理、饮食护理、康复锻炼指导等，可以有效提高康复治疗效果，促使患者神经功能和肢体功能尽快恢复。

通过本文的研究发现，观察组上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均明显高于对照组，P<0.05，两组比较有统计学意义；护理后，观察组NIHSS评分和ADL评分获得更加明显的变化，与对照组比较差异显著，P<0.05。本研究结果与万艳红^[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明采用优质护理模式对脑卒中患者进行护理干预是有效的。

综上所述，对脑卒中患者实施优质护理干预模式，效果确切，可以显著改善患者的肢体功能，减轻神经损伤，提高患者的生活质量，值得推荐患者选用。

参考文献：

[1]张建秀,李刚,李艳,等.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].护理实践与研究,2019,16(22):157-159.

[2]柳杰,王静,钟洁.优质护理对脑卒中患者康复效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(5):556-561.

[3]谢开华,夏萍.基于网络及电话的延续性护理干预对脑卒中患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(5):40-43.

[4]雷华艳.强化优质护理对脑卒中患者吞咽功能锻炼与恢复的综合效果评价[J].中国社区医师,2019,35(26):129,132.