信息化管理在手术室设备管理中的应用

信息化管理在手术室设备管理中的应用

姜宇 李秋明 崔 雄 冯一吟

深圳市萨米国际医疗中心手术室 广东深圳 518000

[摘要]信息技术已广泛应用在医疗各行业，智慧医疗成为现阶段医院发展的必然趋势。手术室作为医院的重点业务部门，是各类医疗设备配置较为密集的地方，其运营质量直接影响着医院的运行效率。本文从手术室设备管理角度出发，综述信息化管理运用的现状。

[关键词]信息化管理；手术设备；手术室管理

Application of Information Management in Operating Room Equipment Management

Jiang Yu Li Qiuming Cui Xiong Feng Yiyin

Shenzhen SAMII International Medical Center Operating Room 518000 Shenzhen, Guangdong

[Abstract]Information technology has been widely used in various medical industries, and smart medical care has become an inevitable trend in the development of hospitals at this stage. As the key business department of the hospital, the operating room is a place where various types of medical equipment are intensively deployed, and its operation quality directly affects the operating efficiency of the hospital. This article summarizes the status quo of information management from the perspective of operating room equipment management.

[Key words]Information management; Surgical equipment; Operating room management

1 医疗信息化管理概述

1.1 运用背景

目前医疗信息管理系统已较好运用于国内外医疗行业，信息化管理模式为医疗的发展带来了巨大的贡献。国内中国医院协会信息管理专业委员会（China hospital information management association，CHIMA）提出应用技术手段减少医疗差错、创新医疗服务、整合分散的医疗资源等方面是我国实现医疗卫生信息化的主要目标。根据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）的调查报告，参与调查的医院中 90% 以上的医院都设置了专门的信息化部门负责统筹医院信息化建设工作^[1]，但在实际的实施情况中，发现由于数据标准的不统一造成的“异源异构”数据资源的获取与整合是信息化建设的难点之一^[2]。现我国目前的医疗信息化建设实则仍与先进国家存在较大差距。

1.2 设备管理需求

医疗设备管理涵盖了采购、使用、维护、维修、报废回收等设备的整个生命周期，是医院日常管理中不可忽视的环节^[3]。自 2014 年国务院对 《医疗器械监督管理条例》 进行修订开始，国务院与国家食品药品监督管理总局以及国家卫生健康委员会等上级管理部门陆续出台关于医疗器械研发、注册、生产、销售、使用、不良事件监测等各环节法规与规章，尤其 2015 年由国家食品药品监督管理总局公布的 《医疗器械使用质量监督管理办法》 更对医疗机构内部医疗器械采购、验收与贮存、使用、维护维修等各环节提出了新要求，要求医疗器械使用单位必须配备规模相适应的专业管理技术部门与相应的技术人员，而且鼓励医疗器械使用单位采用信息化技术手段对医疗器械质量管理^[4]。信息化系统不仅可以高效率地实现对医疗设备的档案、采购、使用效率、质量、维护等各个环节的科学管理，还使各医疗设备的调用、管理更为方便，提高了设备采购的时效，避免了医疗设备的闲置和重复采购。由于手术室设备种类繁多、操作复杂，手术设备的信息化规范管理，可有效提升手术治疗的精准性，帮助手术科室更好的治愈患者，提高患者满意度。

2 现有技术支持

国内诸多医院已经引入了先进的计算机技术，比如SQLServer数据库^[5]、Access数据库^[6]、JSP动态页面交互技术^[7]、C/S体系架构等，显著提高了手术室设备实时监控能力、改进了手术室设备信息共享水平、提高了手术室设备管理决策水平，从而提升医院综合效益。手术室设备管理还利用了传感器、专家系统等技术提高设备实时监控能力，这样就可以进一步改善设备质量管理和控制

^[8]。随着手术室设备信息化管理工作的推进和发展，设备管理系统运行积累了海量的数据资源，因此一些学者还提出手术室设备信息化管理系统引入大数据技术，可以使用BP神经网络^[9]、系统机器学习算法等，开发手术室设备运维数据中有价值的数据，再将这些数据进行整合，可提升管理人员的科学决策水平、提高手术室设备管理质量。

3 运用成果

3.1 设备档案管理

设备档案管理是设备管理的重要环节，采取信息化和系统化手段是手术室档案管理的趋势^[10]。手术室设备购置后，护理管理者应对设备信息进行核查、建档，对手术设备从购置到报废各个环节产生的记录和资料进行高效的分类和整理。胡燕平^[11]等通过对某三甲医院医疗设备档案信息化管理实践进行研究，指出设备档案信息化管理能提高设备建档效率和质量，提升医疗设备档案利用率，增大数字化档案管理格局。综上所述，将设备进行信息化和系统化的档案管理，可为设备全生命周期的监管和调配做好数据支持，提升设备全生命周期的管理质量和效率。

3.2 设备维护管理

在应用二维码医院医疗设备管理平台后，各科室可在应用设备前通过二维码识别有效了解设备运行信息，还可通过二维码识别及时与设备管理信息平台建立连接，及时报备设备使用中存在的问题，对需维护的设备进行故障信息报备，及时联系设备维护管理人员及维修工程师进行设备维护、维修，确保各台设备均可在临床诊疗中发挥实际作用，保证医院临床医疗活动的有效开展，为患者的治疗提供可靠设备辅助基础。曾毅^[12]等通过其所在医院2054台医疗设备，进行对比研究，得出设备报修率及抽检合格率及维修效率均有显著提高。

3.3 使用效益管理

有医院设计将云系统与现有内网系统相结合，将设备使用信息对应分配到患者ID，从而达成设备资金及时纳入患者收费系统。内网系统计算原理为提取医师开具的治疗或诊断种类及次数，根据国家规定的收费标准，自动统计每月及每年设备资金收回金额，并从云平台导出，通过后处理将信息反馈回单台设备上，使用科室亦可随时查询设备使用情况。此类管理方法可为手术室管理者提供有效的监管手段。

3.4 教学管理

随着国家不断加大医院及基层医疗机构医疗设备的财政支出，各类医疗设备越来越多地用于临床诊断治疗中。大部分医院为保证医疗设备能够安全有效的使用，每年都进行多次设备使用相关科室课程培训，各科室也频繁组织人员学习，但是因为医疗设备更新快、种类多，现有老旧培训方式均无法达到理想状态。信息化设备管理可以设计简单便捷的网络化、手机端培训模式，更快速准确的达成人员的培训目标。李文姬^[13]等使用二维码技术，直接将设备结构、操作视频、安装示意、常见问题及解决方法、清洁保养、设备厂家工程师联系方式等信息储存于二维码中，并采用耐油污、可擦洗材质的贴纸将二维码打印出来粘贴在设备上。手术室护士操作设备时使用手机扫描二维码即可得到直观、图文并茂的操作视频，快速准确开启手术设备，提高了医生满意度，从而提高手术的周转率。

4 小结

医疗设备生命周期理论是目前广泛应用于医疗行业的核心设备管理模式^[14-16]，其意义为对医疗设备的各个环节进行全面合理的管理，主要包括根据仪器设备提交申请安装验收、运行使用和维修报废等过程，即将设备管理分为前、中、后期管理^[17]。因此手术室仪器设备管理不仅是医院设备科的主要管理对象，也是手术室护理人员的管理范畴^[18]。

虽然各类电子终端信息技术的发展日新月异，医院医疗设备管理也不断引入先进电子信息技术，但多数医院对于手术室设备管理信息化的应用仍处于观望状态，尚未投入实际使用。手术室设备的信息化管理有助于监控设备的实时状况，还可以辅助手术室管理者对设备进行科学管理和统筹安排，引进先进的信息化管理技术是为提高医疗服务水平奠定基础，为推进我国医疗事业的发展提供有效保障。

参考文献：

[1]CHIMA. 2017-2018中国医院信息化状况调查报告[EB/OL]. (2018-09-20). http://www.chima.org.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=10&id=170#downloads.

[2]岳晓磊.“互联网+医疗”模式下A医院信息化建设研究[D]..北京:北京邮电大学,2017.

[3]邹山凯.全麻与持续硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响 [J]. 河南外科学杂志,2018,24(3):121-122.

[4]张志强.基于APM资产云管家的医疗设备维修信息化管理实践[J].中国医学工程,2020,28(11):21-24.

[5]郑阳.医院设备报修系统的设计与应用[J].医疗卫生装备,2015,36(7):67-70.

[6]王成跃.基于Access数据库手术室医疗设备管理系统的设计与实现[J].中国医疗设备,2015,(11):92-94.

[7]胡立勇,李璟,胡小兰.基于HIS系统下医疗设备成本效益系统的研制[J].中国医疗设备,2017,32(11):124-126.

[8]王鸣威,李陵.手术室设备管理系统研究与设计[J].中国信息化,2019(08):51-52.

[9]陈艳,王琪,王佳庆,蒋佳旺,李林献.粗糙神经网络数据挖掘技术在大型医疗设备故障预警中的应用研究[J].中国医学装备,2020,17(9):144-148.

[10]李俐,王珏,张冰琦.试论医院医疗设备档案的管理工作[J].档案与建设,2013(S1):45-46.

[11]胡燕平,焉丹,杨学来,等.某三甲医院医疗设备档案信息化管理的应用分析[J].中国医院管理,2019,39(3):74-75.

[12]曾毅,杨扬,孙常丽,黄雲瑛.二维码技术在医疗设备管理中的应用效果观察[J].中国医疗设备,2020,35(04):124-126+158.

[13]李文姬,李额伶,杨云,龚凤球.二维码技术在手术室设备管理中的应用效果探讨[J].中国医疗器械信息,2020,26(15):158-160.

[14]赵体玉,李秀云.数字化手术室安全门控管理系统的开发及应用[J].中华护理杂志,2012,47(11):1008-1010.

[15]缪吉昌,纪晓宏,陈宏文,等.基于生命周期理论的医疗设备质量控制管理框架设计[J].医疗装备,2019,32(14):45-47.

[16]邝晓敏.医疗设备全生命周期管理的问题与对策[J].中国设备工程,2019(12):25-27.

[17]赖芸,何征,肖沙,等.全生命周期管理模式下的高校贵重设备管理[J].实验室研究与索,2015,34(8):269-271.

[18]李晓丹,赵体玉,张诗怡,李梅,乐霄.手术室仪器设备管理的研究进展[J].护理学杂志,2020,35(08):102-105.