胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量的影响

胰岛素泵对 2型糖尿病患者生命质量的影响

郭端红

晋江市医院晋南分院 362600

【摘要】目的：研究对2型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗的效果。方法：于2019年10月-2020年10月阶段共挑选80例2型糖尿病患者，分2组，分别以传统治疗（对照组）、胰岛素泵强化治疗（观察组），n=40。对比两组疗效。结果：与对照组比较，观察组血糖各指标低，血糖波动指标低，观察组QOL评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：将胰岛素泵运用在2型糖尿病治疗中，对患者血糖指标控制更具优势，建议可将其作为临床首选治疗方式。

【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；生命质量；传统治疗

2型糖尿病属于最常见糖尿病类型之一，典型症状为“三多一少”。该疾病主要由于多种因素导致胰岛素分泌出现异常，造成机体无法有效地利用胰岛素，从而使血糖水平呈现持续升高趋势^[1]。本文就胰岛素泵在对糖尿病患者血糖控制情况进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年10月-2020年10月阶段共挑选80例2型糖尿病患者，分2组，分别以传统治疗（对照组）、胰岛素泵强化治疗（观察组），n=40；观察组男、女25、15例。年龄：47~79岁，均值：（63.47±1.78）岁，病程：1~8年，均值（4.52±0.56）年；对照组男、女24、16例。年龄：46~80岁，均值：（63.29±1.75）岁，病程：1~8年，均值（4.54±0.53）年。两组基线资料比较，( P＞0.05) ，具有可比性。

纳入标准：①患者在经过对本研究了解后，自愿参与研究并签署知情同意书；②经诊断，患者符合WHO糖尿病诊断标准；③研究前未接受降糖治疗患者。

排除标准：①自身存在脏器器官疾病患者；②存在认知异常，无法配合患者；③存在慢性疾病，严重并发症患者。

1.2方法

对照组患者采用传统治疗方式，主要采用胰岛素皮下注射方式。在三餐前30min给予患者注射诺和灵R，睡前30min则为患者注射诺和灵N，注射剂量按照患者血糖监测、饮食、生理状况进行确定。

观察组采用胰岛素泵进行治疗，采用动态血糖监测仪对患者72h内血糖水平进行监测，随后利用胰岛素泵，将诺和灵R进行皮下输注，治疗时间持续2星期，确保餐后1h血糖不超过8.0mmol/L，空腹血糖及睡前水平处于3.6~7.5mmol/L范围内。根据监测仪监测结果对胰岛素剂量进行调整。

1.3效果判定

1. 比较两组血糖指标，其中包括FBG、2hBG、HbA1c，分别采用葡萄糖氧化酶法及高压液相色谱法进行检测。

2. 比较两组血糖波动指标，包括MAGE、LAGE、SDBG。

3. 比较两组生命质量评分，采用QOL评分表对患者生命质量进行判断，分数越高生命质量越高。

1.4统计学方式

以统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数采用（%）表示，采用x²检验，计量采用均（ ）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血糖指标

临床治疗前，观察组患者FBG（11.12±1.21）mmol/L，2hHBG为（14.98±1.25）mmol/L，HbA1c为（11.78±2.32）%；对照组患者FBG（11.15±1.20）mmol/L，2hHBG为（14.85±1.20）mmol/L，HbA1c为（11.27±2.21）%。两组患者治疗前各指标差异小（FBG：t=0.111，P=0.912；2hHBG：t=0.475，P=0.637；HbA1c：t=1.007，P=0.317），（P＞0.05）

临床治疗后，观察组患者FBG（5.11±1.05）mmol/L，2hHBG为（8.45±1.22）mmol/L，HbA1c为（6.23±2.02）%；对照组患者FBG（8.12±1.34）mmol/L，2hHBG为（13.22±1.52）mmol/L，HbA1c为（9.33±1.89）%。观察组治疗后血糖各指标比对照组低（FBG：t=11.183，P=0.000；2hHBG：t=15.478，P=0.000；HbA1c：t=7.088，P=0.000），（P＜0.05）。

2.2比较两组血糖波动指标

临床治疗后，观察组患者MAGE（3.02±0.51）mmol/L，LAGE为（7.16±1.12）mmol/L，SDBG为（1.20±0.78）mmol/L；对照组患者MAGE（4.75±1.52）mmol/L，LAGE为（11.36±0.58）mmol/L，SDBG为（2.36±1.61）mmol/L。观察组临床治疗后血糖波动指标比对照组低（MAGE：t=6.824，P=0.000；LAGE：t=21.061，P=0.000；SDBG：t=4.101，P=0.000），（P＜0.05）。

2.3比较两组生命质量评分

治疗前，观察组QOL评分为（55.62±1.78）分，对照组为（55.68±1.81）分，两组患者临床治疗前各指标差异小（QOL评分：t=0.150，P=0.882），（P＞0.05）。治疗后，观察组患者QOL评分为（82.32±2.45）分；对照组为（72.63±2.25）分。观察组QOL评分高于对照组，（QOL评分：t=18.424，P=0.000），（P＜0.05）。

3讨论

根据对2型糖尿病病因分析，主要包括遗传易感性、环境因素、年龄因素以及生活习惯等。按照流行病学研究资料表明，大约每10人中就存在1为糖尿病患者，且发病率持续不断地上升^[3]。临床对于糖尿病患者治疗给予高度重视，目前临床上公认胰岛素泵为2型糖尿病的最佳方式，能够针对患者血糖水平进行有效控制，同时也能够降低并发症发生率，利于恢复胰岛B细胞功能，并且不会残留胰岛素在患者皮下组织中。胰岛素泵作用机制主要是参考胰腺根据机体需要进行持续胰岛素分泌，满足机体切实需求。在应用胰岛素泵治疗后，能够在全天内进行胰岛素释放，有利于稳定机体胰岛素水平，并且通过持续小剂量泵入胰岛素，对血糖控制呈缓慢且稳定状态^[4]。

胰岛素泵主要优势在于能够根据机体进食次数、时间等进行胰岛素泵入，能够达到较好血糖水平控制效果。实际上，在临床上运用期间出现一系列障碍，主要包括：首先胰岛素泵费高昂，大多老年患者拒绝采用此方式进行治疗；其次患者需要全天携带胰岛素泵，可能会对患者行动造成一定障碍，并且使用前需要进行全面培训，避免在使用期间出现异常情况。第三，胰岛素泵使用步骤较复杂，针对年龄较大老年患者来讲，难度较大。因此在进行胰岛素泵应用时，需要按照患者实际需求进行选择^[5~6]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组血糖各指标低，血糖波动指标低，观察组QOL评分高于对照组，（P＜0.05）；说明在应用胰岛素泵进行治疗后，能够将患者血糖指标控制在合理范围之内，同时降低血糖波动幅度，有利于改善患者生命质量，提高生活水平。

综上，在针对2型糖尿病患者采用胰岛素泵进行治疗，效果显著。

【参考文献】

[1]杨芳, 檀增桓, 韦志坤,等. 碘-131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响[J]. 现代生物医学进展, 2020, 20(7):1368-1372.

[2]王秋锋,金春华.初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后不同治疗方案对胰岛功能的影响[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(5):377-380.

作者简介：（作者姓名郭端红，性别女，籍贯福建省泉州市，出生年月1991.10学历大专，职称护师，工作单位晋江市医院晋南分院，研究方向2型糖尿病