探讨CT扫描应用于外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值

探讨 CT扫描应用于外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值

郑鹏翔

福建省福清市医院 福建 福清 350300

摘 要：目的 研究探讨CT扫描应用于外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值。方法 研究的开始和截止时间分别为2019年的6月和2020年的6月，研究对象为外伤性肾上腺血肿患者，数量为40例，对选取患者的临床资料进行回顾，评估CT检查的诊断价值。结果 回顾资料显示，所选取患者随访调查中均显示为外伤性肾上腺血肿，而患者入院后第一时间的CT检查中有效检出38例外伤性肾上腺血肿，对比无显著差异（P<0.05）。结论 CT检查在外伤性肾上腺血肿的诊断中具有较高的检出率，有利于筛查并开展早期治疗，且具有操作简单、安全性高等优点，可以作为疑似外伤性肾上腺血肿的首选筛查方式。

关键词：CT扫描；外伤性肾上腺血肿；临床诊断价值

外伤性肾上腺血肿常见于胸腹部外伤患者，统计数据显示，发病率在2%到3%之间，因无特异性病症表现，早期诊治过程中容易发生漏诊等情况^【1】。CT扫描技术快速发展的背景下，探究其在外伤性肾上腺血肿诊断中的价值尤为重要，现取40例患者为研究对象，通过回顾临床资料的方式来分析其诊断价值，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究的开始和截止时间分别为2019年的6月和2020年的6月，研究对象为外伤性肾上腺血肿患者，数量为40例，年龄在18到75岁间，平均值为（42.3±1.4）岁。纳入标准：（1）纳入胸腹部外伤就诊，且手术随访中确诊为外伤性肾上腺血肿的患者；（2）纳入意识清醒，可以做到积极配合检查工作的患者；（3）纳入对研究知情并主动其签署相关协议的患者。排除标准：（1）排除有既往肾脏疾病的患者；（2）排除妊娠期、哺乳期等女性患者；（3）排除精神状态不稳定的患者；（4）排除对碘存在过敏反应的患者。

1.2方法

对所选取患者进行CT扫描，检查仪器选用飞利浦公司提供的多层螺旋CT扫描仪，检查期间患者取仰卧位，将检测仪器的各项参数设置完成后自患者上腹部开始平扫，之后对重点部位多次扫查。完成平扫后借助高压注射器以肘静脉注射的方法注入对比剂，对比剂选用碘海醇，在此基础上进行增强扫描。收集扫描所得图像并使用仪器配套的图像处理工作站进行数据分析。整个检查工作由专业的医师按照操作规范来完成，病情诊断由2名临床影像医师以双盲阅片的方式来完成。

1.3观察指标

回顾临床资料并记录选取患者的CT检查结果及手术随访结果。

1.4统计学方法

研究运用临床医学软件SPSS 24.0来分析数据，以百分比来表示计数数据，卡方值作为检验值，p＜0.05，说明数据存在有明显统计学意义。

2结果

纳入研究的40例患者均在入院后接受CT检查，CT检查结果显示其中38例确诊为外伤性肾上腺血肿，占总选取患者的95.00%，随后为期一年的随访结果显示，所选取患者均确诊为外伤性肾上腺血肿，且随访期间未出现无故退出、意外死亡等情况。

3讨论

肾上腺是位于肾上极的腹膜后小体积器官，且被包裹在肾脏周围的脂肪内，因此一般情况下肾上腺损伤情况较为少见，外界暴力所致的肾上腺小血管破裂是最为常见的一种肾上腺损伤，当损伤血管中的血液流出量达到一定程度时，会形成肾上腺血肿^【2】。外伤性肾上腺血肿在发病初期无特异性表现，临床诊治过程中容易发生误诊、漏诊等情况，直接导致患者无法在最佳的时间接受治疗，最终加重了疾病对患者的伤害，因此外伤性肾上腺血肿的诊断一直是医务人员关注的重点问题。

CT扫描技术在近些年来得到迅速发展，分辨率显著提升，且具有无创、操作简单、重复性强等优点，现开展研究以分析其诊断价值，研究结果显示选取患者的CT检查结果与随访结果对比无显著差异，充分证实了其良好的诊断效果。外伤性肾上腺血肿在CT检查中的特异性病症表现主要有以下几点：（1）平扫过程中可见肾上腺形成血肿块影，肾上腺区域表现出形状为圆形及类圆形的软组织密度影。（2）密度影的边缘清晰可见，且显示肾上腺存在增大、肿胀等异常情况^【3】。（3）血肿内部的CT检查结果显示呈现为均匀密度，增强扫描未见强化现象。（4）增强扫描过程中可见亚急性期的血肿病灶区域呈现出环形强化现象。（5）增强扫描过程中可见慢性期的血肿病灶区域呈现为强化或者囊状改变现象。

综上所述，CT扫描用于外伤性肾上腺血肿的诊断可有效检出患者，临床上可将其作为疑似外伤性肾上腺血肿的首选诊断方法，配合患者的病史、外伤史等资料来进一步提升诊断准确性，指导后期治疗工作。

参考文献：

[1]李航,许品富.分析CT扫描对外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值[J].当代医学,2019,25(10):58-60.

[2]江山岳.多层螺旋CT对肾上腺外伤性血肿的诊断价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(22):2679-2680.

[3]王国珍.CT扫描诊断外伤性肾上腺血肿的临床分析[J].现代诊断与治疗,2018,4(10):2248-2248.

[4]李建灵. 磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值临床探讨[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 007(001):88-89.