秋季小儿腹泻高发，小儿腹泻的治疗事项知多少？

秋季小儿腹泻高发，小儿腹泻的治疗事项知多少？

王彬

四川省甘孜州巴塘县人民医院 四川甘孜州 627650

腹泻乃是小儿最常见的一种疾病，一年四季都有可能发生,但是秋季最为常见。小儿腹泻的主要症状是：小儿在进食之后腹泻，大便稀澹，大便的颜色呈淡黄色,遇水不化，一日泄多次。这就是大家都知晓的小儿腹泻，但是对于小儿的腹泻病症，一般的药物不会很快见效，小儿腹泻因此也就成为了家长们非常忌惮的一种疾病。但是可以通过药物治疗小儿患者的腹泻。于是本文就针对导致小儿出现腹泻的原因一基本的药物治疗进行以下更加详细的分析，希望能够给大家带来帮助。

小儿腹泻的病因

儿腹泻病因不一，而且其临床表现也十分的繁杂,但是小儿腹泻的致病因素无非只有两个方面：

1. 从内因讲,是因为小儿的脾胃虚弱;小儿的胃肠道十分脆弱，小儿的内分泌系统以及循环系统都没有发育成熟，所以自身对于病菌的调节能力很差，免疫功能也十分低下，所以非常容易出现腹泻的现象。2周岁以下的幼儿主要是以病毒性的腹泻为主，2岁以上的小儿则是因为细菌感染而引发的腹泻。

2. 从外因讲，是因为感受外邪，尤其是湿邪。

从外因上来讲还可以将小儿的腹泻分成两类，感染性的腹泻和非感染性的腹泻。引起小儿出现感染性的腹泻主要包括细菌的感染而引起的腹泻，比如致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌等等；还有因为病毒而引发的小儿腹泻，比如轮状病毒、诺如病毒以及甲肝病毒等等；还有寄生虫，比如阿米巴、隐孢子虫等等；真菌感染比如念珠菌和曲菌等等，这些都会引起小儿腹泻。而引发小儿发生非感染性的腹泻的大多数的情况都是因为小儿的饮食不恰当，比如小儿吃的太多，或者食用一些太油、太冷的食物等等。还有就是小儿的精神上受到了一些刺激也会引起小儿腹泻，比如受到惊吓等。小儿食用了一些容易引起过敏的食物也就发生腹泻。

而且气温的变化太大也能够引起小儿发生腹泻，会导致小儿忽冷忽热，一旦发生感冒的现象，那么小儿就会更加容易出现腹泻的现象，人们常说的秋季腹泻和小儿腹泻也有很大的关系。

所以在中医的领域之内会认为腹泻“脾为主脏，湿为主因”，人体的脾脏如果过于虚弱的话就会产生湿气，湿气过盛也会在一定程度上困住人们的脾脏，两者之间存在十分紧密的联系，但是都能够导致人们出现腹泻的症状。因为小儿的脏腑十分娇嫩,脾胃十分薄弱，功能也比较差,运作体内湿气的功能较弱，甚至不能够正常的运作体内的湿气，所以，一旦处理不得当、再加上平时不注重卫生、外感风寒或者内伤生冷等等一些不利的因素，都会造成小儿腹泻。然而不管是一些外部的一些因素，还是因为小儿的饮食不得当、不够科学等等原因，小儿产生腹泻的根本原因都在于其脾胃消化功能处于失调状态,所以才有“泄泻之本，无不由于脾胃”之说。

小儿腹泻的基本预防

超过2周岁的儿童一定要注意自己的个人卫生和饮食习惯，养成饭前饭后吸收的良好习惯，尽量不要在一些流动的摊位上以及一些卫生条件不好的餐馆吃饭，也不要在大街上吃东西。孩子不能与宠物一起进食，因为宠物身上还是有很多的细菌的，即使经常为宠物洗澡也不可以消除它们身上的细菌。在小儿腹泻期间不建议禁食，但是一定要注意不能够让小儿食用一些不容易消化的食物。重症的腹泻以及吐泻比较严重的小儿患者，小儿患者要暂时禁食8个小时，等到小儿的呕吐症状好转之后，才可以逐渐的恢复正常的饮食，但是还是要以清淡的饮食为主，不能够使用一些生冷硬辣的食物。

小儿腹泻的治疗

1、营养的维持

腹泻的小儿患者会影响自身营养的摄入，因为受到传统治疗方式的影响，现在很多治疗小儿腹泻的方式中依然会控制孩子的饮食，也就是“禁食疗法”。小儿腹泻之后的禁食疗法会导致孩子出现饥饿不安的现象，还会躁动不安，严重的情况下甚至使用一些镇静类的药物也会没有明显的效果。这样就会影响输液，更加会影响小儿的恢复。根据医学研究表明，出现腹泻的小儿，在继续喂养之后会加快病情的恢复，治疗的效果明显要比禁食的小儿要恢复的更快。小儿腹泻疾病会在一定程度上改变包括：微绒毛萎缩、上皮细胞会受到损害，进而会影响双糖酶，还会导致小儿患者的消化出现障碍。所以，小儿腹泻之后应该食用一些低双糖、低蛋白的食物以及低脂肪的食物。小儿腹泻患者可以少食多餐，并且食用的食物应该以容易消化为主。

2、液体的疗法

WHO提出一些新的治疗小腹泻的方案，突出推广“ORP”口服补液，在一些地区已经得到了非常好的治疗效果，一般对于一些重度的小儿患者，出了因为呕吐的症状而不能够进食之外，口服补液属于一种又省钱、见效又快的治疗方式。比较适合一些农村乡镇的卫生所。但是很多的小儿家长都认为口服补液只能够当做一种辅助的治疗手段，对补液治疗方式并不是非常的信任，经常会通过静脉输液的方式为孩子进行腹泻的治疗，这也会在一定程度上增加一个家庭的经济负担，小儿患者也会受到更多的痛苦。所以，家长一定要根据小儿的实际情况，可以为小儿腹泻患者进行口服补液的治疗。家庭口服补液的脱水制作配方：米汤500ml+细盐1.75g或者炒米粉25g+细盐1.75g＋水500ml，煮2-3分钟。用量约20-40ml/kg，小儿患者应该在4个小时之内服用完毕。糖盐水：白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g。服用的基本方法以及用量和米汤加盐溶液的方式相同。

3、抗腹泻药物的使用

根据小儿患者发病的机制很多人都是通过促进小儿肠道的吸收来进一步治疗腹泻，并且还要做到收敛止泻、抗肠蠕动，根据这些特点进行治疗腹泻药物的选择，比如氯丙嗪、异丙嗪等可以有效的抑制CAWP和AGMP增加而引起的分泌性腹泻，还有前列腺抑制素可以有效的抑制小儿对于水电解质的吸收。