摘要目的介绍一种老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型，并评价基于此分型进行臼顶压缩或移位骨折复位的效果及术后功能。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月期间河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆创伤外科收治的20例合并臼顶压缩或移位的老年髋臼骨折患者资料。男8例，女12例；年龄为65~78岁，平均71.5岁。按冠状位CT对其臼顶压缩或移位进行分型，以臼顶骨折线为界将臼顶分为内外侧，A型（3例）：臼顶整体移位；B型（8例）：臼顶内侧压缩；C型（4例）：臼顶内外侧均有压缩或移位；D型（5例）：臼顶粉碎性骨折，内外侧之间有嵌顿骨块。根据不同分型采用不同复位方法：A型骨刀截骨复位；B型顶棒顶压复位；C型首先用顶棒复位内侧部分，然后用骨刀复位外侧部分；D型骨折首先处理嵌顿骨块，然后用顶棒复位内侧部分，最后如果外侧移位则用骨刀复位外侧部分。所有患者均应用钢板、螺钉固定。评价患者术后骨折复位效果及患肢功能。结果术后CT检查有18例患者复位后骨折台阶≤3 mm，2例复位后骨折台阶>3 mm。20例患者术后获平均27个月（18~36个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间平均为4个月（3~5个月）。末次随访时患侧髋关节Harris评分平均为85分（70~100分）。4例患者最终行髋关节置换术。4例患者出现创伤性关节炎，但不影响髋关节功能。结论老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型对臼顶骨折复位具有重要指导作用。
