慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察

慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察

庄慧琴

台州骨伤医院，浙江省台州市温岭市 317500

摘要：目的：分析慢性阻塞性肺炎患者内科疗法及临床疗效。方法:在开展实验前，于我院消化内科中选取60例慢性阻塞性肺炎患者作为实验研究对象，均存在有不同程度的反复咳嗽、呼吸困难等临床症状，均存在有不同程度的咳嗽、呼吸困难等临床症状，符合实验入组标准，可入组参与实验。在入组后，将60例患者分配为对照组、观察组，每组30例患者，并分别使用氨茶碱、氨茶碱联合多索茶碱治疗，对比其临床疗效。结果：在实验后，观察组治疗有效率显著高于对照组，同时不良反应发生率也更低，数据间存在有统计学意义，（P＜0.05）。结论:给予慢性阻塞性肺炎患者氨茶碱联合多索茶碱治疗具有显著疗效。

关键词:慢性阻塞性肺炎；内科疗法；氨茶碱；多索茶碱；临床疗效

前言:在常见呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺炎很有代表性，属于慢性类病症，具有较高的风险性，会对患者呼吸系统造成长期持续性的伤害，风险性较高。在病症前期，患者仅有轻微的不适感，随着病症的加剧，患者会逐步出现胸廓面积扩大、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状^[1]。据相关调查，在慢性肺病中，慢性阻塞性肺炎占比高达25%。临床上对于该病症多采用氨茶碱治疗，但其效果较为单一，通过联合多索茶碱治疗，可以改善患者呼吸功能，强化治疗效果。本次对照实验中，便探究了对慢性阻塞性肺炎实施氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

于呼吸内科中选取60例研究对象作为实验研究对象，收治时间2019年8月至2020年9月，均存在呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状。经临床检查及诊断，确诊为慢性阻塞性肺炎，同时其也未合并有其他系统性疾病、肝肾功能不全或呼吸系统恶性肿瘤。在入组后，将患者分配为了使用不同疗法的对照组和观察组，每组30例患者。对照组中男女患者比例为18∶12，年龄介于47~68岁，平均年龄（52.63±2.55）岁，平均病程（7.14±1.82）年；观察组中包括有20例男性患者和10例女性患者，平均年龄（56.03±3.12）岁，平均病程（8.52±2.06）年。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

给予对照组慢性阻塞性肺炎患者氨茶碱治疗，选用250mL浓度为5%的葡萄糖注射液与250mg氨茶碱混合，连续治疗14d，每日1次，选择静脉滴注给药。

观察组需在氨茶碱的基础上联合多索茶碱。氨茶碱应用方法同上。多索茶碱用量需控制在300mg，同样与250mL葡萄糖注射液混合进行静脉滴注，每日1次，连续治疗14d。

1.3观察指标

将治疗有效率、不良反应发生率作为实验观察指标。治疗有效率=（显效率+有效率）×100%。显效：经治疗后患者临床症状消失，通过实验室检查确认患者已经恢复正常；有效：依然存在有轻微临床症状，呼吸困难、咳嗽等症状明显缓解；无效：治疗后患者症状无良好改善，甚至有继续恶化的趋势^[2]。

1.4统计学处理

将SPSS21.0作为实验统计学处理工具，在其中录入所有实验相关数据信息，使用%表示计数资料，并使用X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

   1. 治疗有效率对比

观察组30例患者在治疗后，疗效达到显效者18例，有效11例，无效1例，治疗有效率96.67%；反观单纯使用氨茶碱治疗的对照组，显效、有效、无效患者例数分别为16例、9例、5例，治疗有效率83.33%，相比之下观察组临床疗效更优，数据间差异较大，存在统计学意义，（P＜0.05）。

2. 2. 不良反应发生情况对比

观察组中出现1例心悸，1例恶心，不良反应发生率6.67%；对照组出现2例心悸、2例恶心、3例失眠，不良反应发生率23.33%。观察组不良反应发生率明显更低，（P＜0.05）。

2. 讨论

慢性阻塞性肺炎多发生于中老年患者群体，风险性较高，会对患者身体造成严重伤害，从病理学检查来看，在发生慢性阻塞性肺炎后，患者肺部结构也会出现病理性改变，进而会随着病症的加剧而导致呼吸功能减退。

氨茶碱是临床上常被用于慢性阻塞性肺炎治疗的药物，其内部主要成为茶碱和乙二胺，具有极强的抗炎作用，慢性阻塞性肺炎在应用氨茶碱后，药物成分会在短时间内溶解，并起到缓解支气管黏膜充血、松弛气道平滑肌，从而可以缓解患者的呼吸困难、反复咳嗽等临床症状^[3]。但是据临床应用来看，单纯的氨茶碱疗效效果并不太理想，而在氨茶碱治疗的基础上增加与之相似性较高的多索茶碱，可以进一步促进临床疗效提升，如实验结果中，多索茶碱与氨茶碱联合治疗的观察组，其治疗有效率高达96.67%。多索茶碱与氨茶碱均属于甲基黄嘌呤衍生物，作用相似，但多索茶碱较之氨茶碱的抗炎效果更佳，能够有效抑制呼吸道炎症反应，同时也有较高的安全性，如实验结果中的不良反应结果调查，观察组不良反应发生率仅为6.67%，反观对照组高达23.33%，（P＜0.05）。

通过本次对照实验分析来看，慢性阻塞性肺炎的临床治疗难度较大，通过对其使用氨茶碱、多索茶碱联合治疗，可以更加有效的缓解患者呼吸道症状，促进炎症降低，保障安全性，进而达到良好临床疗效。

参考文献：

[1]王灵芝,杨新云. 人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响[J]. 中国实用医药,2016,11(07):240-241.

[2]温斌,魏静,李莉娟,葛云芳,白维娟. 博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症与免疫功能的影响[J]. 临床肺科杂志,2016,21(07):1223-1226.

[3]陈俊凡,方燕燕. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭应用个性化护理的价值分析[J]. 慢性病学杂志,2018,19(11):1612-1613+1616.