内镜黏膜下剥离术治疗胃肠神经内分泌肿瘤的效果及其对血清IL-6、TNF-α、CgA水平的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-12-27
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摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床效果及其对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜铬粒蛋白A (CgA)水平的影响。方法抽取平煤神马医疗集团总医院2015年5月至2018年5月收治的拟行内镜手术治疗的GI-NENs患者60例,其中行内镜下黏膜切除(EMR)术的30例患者作为对照组,行ESD术的另30例患者作为观察组。记录并对比两组患者的围术期相关指标,肿瘤完全切除率,垂直切缘阴性率,术前与术后3 d的血清IL-6、TNF-α、CgA水平,术后并发症,以及术后1年的复发率和异时癌发生率。结果观察组手术时间长于对照组[(30.22±6.12)min比(15.85±3.85)min],住院时间短于对照组[(4.25±1.12)d比(5.52±1.55)d],治疗费用多于对照组[(5 064.25±992.54)元比(2 815.56±559.26)元],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤完全切除率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30),P<0.05。术后3 d,两组患者的血清IL-6、TNF-α及CgA水平低于术前(P<0.05),且观察组血清CgA水平[(45.25±8.25)mg/ml]低于对照组[(71.26±12.82)mg/ml],P<0.05。观察组的术后并发症总发生率(10.00%,3/30)低于对照组(33.33%,10/30),P<0.05。观察组术后1年复发率(3.33%,1/30)低于对照组(23.33%,7/30),P<0.05。结论选择ESD术治疗GI-NENs能缩短住院时间,提高肿瘤完全切除率,有效下调血清CGA水平,减少术后并发症,以上优于EMR术,且远期复发率低于EMR术,但患者手术时间和住院费用相比EMR并不具有优势。