从中西医解读谈慢性肺炎的治疗

从中西医解读谈慢性肺炎的治疗

朱洪兵

宜宾市屏山县中医医院，内科，四川 宜宾 645350

慢性肺炎是临床一种较为常见的呼吸系统疾病，相关资料显示，近些年来我国慢性肺炎的发病率呈逐步提升的趋势。慢性肺炎主要在老年群体中高发，老年人由于年岁的原因机体各大组织系统均处于衰退状态，加上自身免疫功能低下，基础性疾病较多，所以慢性肺炎也成为了导致老年人死亡的重要原因。由于慢性肺炎所产生的危害性较大，所以一旦发病应及时诊疗，避免病情延误，错过治疗的最佳时机。临床上针对慢性肺炎的治疗主要分为中医、西医治疗，两种治疗方式都能有效控制病情进展，下面我们就中西医治疗方式进行一下解读。

一、中医疗法

慢性肺炎患者因长期收病情着迷易出现血气虚的情况，中医辩证法将慢性肺炎归于“风温”范畴，致病机制主要是由于风温表肺、气虚血瘀、气机不畅、肺失肃降以及痰热壅肺，治疗应以益气活血、宣肺清热、润肺化痰为主。治疗方面主要是参照支气管肺炎中医疗法及肺炎恢复期治疗，辨证施治方法如下：

1. 针对邪袭肺卫者

治疗应以宣肺化痰、疏风解表为主，中药汤剂应选用桑菊饮或是三拗汤加减治疗。桑菊饮适用于外感风热之邪，药方中连翘、菊花、薄荷、桑叶具有辛凉解表之效；芦根、桔梗、甘草、杏仁则能止咳宣肺、生津化痰。口渴咽干的患者应加入花粉、沙参清热解津；内热较盛的患者则应加入鱼腥草、黄芩泄热清肺。

2. 针对痰热壅肺者

治疗应以止咳、化痰、清热为主，中药汤剂应选用麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗。药方中杏仁、麻黄具有宣肺化痰之功效，配以石膏可以达到清泻肺热的目的；桃仁、芦根、冬瓜仁、杏仁、薏苡仁则可以起到清热解毒、化痰生津的作用。痰热较盛的患者应加入黄芩、瓜蒌、鱼腥草，从而强化清热解毒之功效。

3. 针对热毒内陷者

治疗应以清热解毒为主，中药汤剂应选用清营汤加减治疗。药方中丹参、生地、犀角具有清营凉血之功效；配以银花、竹叶、连翘、黄连可以达到清热解毒的目的；玄参、麦冬则可以起到养阴清热的作用。谵语、烦躁的患者应加入紫雪丹，从而强化清热熄风之功效。

二、西医治疗

（1）清除病灶

慢性肺炎患者如若合并鼻窦炎，因注意鼻腔内卫生，每日都应用清水洗鼻。擤鼻时应注意正确的方式方法，切勿对鼻粘膜造成损伤。合并支气管扩张的患者应注意体位引流，常进行呼吸锻炼，并勤拍背，同时配合应用祛痰药无，避免发生感染。一旦出现咯血症状时可以实施支气管动脉栓塞术治疗，抑或是气管镜下局部注冰水，应用Fogarty管或是细长条纱布堵塞；重症患者并且反复感染、迁延不愈可以实施手术治疗，扩张支气管。

（1）保守治疗

患者如处于反复感染的情况下可以根据其实际情况予以适量的抗生素控制感染症状，同时还可以采取雾化吸入适量的抗生素；根据症状表现适时应用肾上腺皮质激素治疗，该治疗方法在促进病灶呼吸、抑制病灶扩散方面具有较佳的效果。除此之外，还可以应用超短波透热、电磁疗法以及按摩等物理疗法，这些治疗方法可以缓解患者不适症状，使其生活质量提升。

小结

慢性肺炎是由于急性肺炎未得到及时的诊治，导致迁延不愈所致，所以多于急性肺炎患者而言，一旦发病就应及时前往正规医院接受诊疗，避免病情进展为慢性肺炎，延长病程时间，并增加身心负担。