产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局的效果分析

产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局的效果分析

高燕 孟姗姗 许海清

东昌府区妇幼保健院产科三区 山东聊城 252000

【摘要】目的：探析产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局的效果。方法：在本院接受治疗的妊娠合并症患者当中抽选66例作为本文的观察对象，其入院时间为2019年4月至2020年8月期间，经简单随机分组将其分为两组，对照组和观察组分别接受常规护理和产病一体化护理模式。比较两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者的羊水过多发生率（9.09%）、胎膜早破发生率（0.00%）、早产发生率（12.12%）以及剖宫产率（18.18%）均明显低于对照组（30.30%、12.12%、33.33%、42.42%），经检验，X2=4.69、4.26、4.23、4.59，P＜0.05。结论：产病一体化护理模式应用于妊娠合并症患者中有利于改善妊娠结局，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。

【关键词】产病一体化护理模式 妊娠结局 妊娠合并症

妊娠合并症是女性在妊娠期间较为常见的一种疾病，包含妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠子痫等。近年来，该类疾病的临床发病率随着高龄产妇的增加、生活饮食习惯的改变而呈现逐年递增的趋势。疾病通常发生于中晚期，可对胎儿的生长发育、孕产妇的身心健康等产生严重不良影响，为此需要通过积极有效的医疗干预手段，控制及改善患者的病情。本文主要分析为妊娠合并症患者实施产病一体化护理模式的效果，具体研究内容阐述如下。

1资料、方法

1.1资料

以简单随机分组法将本研究中抽选的66例妊娠合并症患者（2019.4-2020.8）分为两组，对照组和观察组患者例数均为33例。

对照组：年龄平均值（29.61±3.15）岁；孕次平均值（1.12±0.28）次；孕周平均值为（36.25±0.48）周；依据疾病，妊娠糖尿病患者占12例，妊娠高血压患者占15例，妊娠贫血患者占6例。

观察组：年龄平均值（29.59±3.22）岁；孕次平均值（1.28±0.31）次；孕周平均值为（36.25±0.48）周；依据疾病，妊娠糖尿病、妊娠高血压以及妊娠贫血患者各占13例、16例以及4例。

两组妊娠合并症患者的资料数据相比，P＞0.05。

入选标准：经临床诊断确诊为妊娠合并症者；单活胎者；对研究知情、自愿纳入且经过医院伦理委员会审批者。

排除标准：合并恶性肿瘤者；妊娠之前既有糖尿病或高血压者；存在认知障碍者。

1.2方法

对照组患者均接受常规护理，即常规检查患者的生命体征，开展健康宣教，并且遵医嘱完成护理工作。

观察组患者给予产病一体化护理模式，详细内容如下：

（1）由妇产科中具备丰富临床经验、工龄长、沟通能力强且具有扎实母婴保健理论基础的7名医务人员组成护理管理小组，以自愿的原则选定一名组长，组员和组长轮流坐诊，同时由1名具备丰富护理经验的产科护士协助医务人员开展干预工作。

（2）叮嘱妊娠合并症患者分别于妊娠第30周、32周、34周、36周及38周、产后在本科室接受检查，主要监测胎心及开展体格检查工作，测量及记录患者的体重，详细询问其饮食情况等，结合患者体重和血压、血糖波动情况调整饮食管理方案，详细解释患者提出的疑问，并且详细评估每次门诊指导的效果。

（3）妊娠30周，针对妊娠合并症相关知识向患者和家属展开详细的介绍，以提升其认知水平，反复向其介绍顺产的优势，掌握患者对于顺产的认识和看法，加强沟通交流力度和心理疏导力度，帮助患者以积极的心态面对分娩。于妊娠32周，医护人员结合患者的实验室指标、体重、日常饮食习惯等制定并且调整饮食计划，鼓励家属参与至饮食管理活动中；妊娠34周监测及记录患者的胎动，实施胎位纠正指导、分娩物品指导，针对产前预兆相关知识向患者和家属展开详细介绍；妊娠36周时，了解患者对于分娩的想法以后，同患者和家属共同制定分娩计划，针对分娩需要配合的事项展开演示和指导；妊娠第38周时，将留置胎盘、脐带血的意义向患者和家属展开详细介绍，指导患者开展深呼吸锻炼；产后将产褥期保健知识告知家属，同时叮嘱家属注意观察产妇情绪变化情况，给予其充足的陪伴，保证其产后充足的休息，以促进产后机体恢复，除此之外，需要向产妇重复强调母乳喂养的优势，以提升母乳喂养率。

1.3观察指标

观察并统计两组妊娠合并症患者的妊娠结局——羊水过多、胎膜早破、早产、酮症酸中毒、产后出血、宫内窘迫、剖宫产。

1.4统计学处理

两组妊娠合并症患者的相关观察指标数据在分析和汇总以后均使用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料以“%”表示，卡方检验。若数据之间相比较差异存在统计学意义，用P＜0.05表示。

2实验结果

分析表1数据，观察组患者的羊水过多发生率、胎膜早破发生率、宫内窘迫发生率和剖宫产率同对照组相比较，均明显更低，P＜0.05。

表1：对比两组妊娠合并症患者的妊娠结局[n（%）]

3讨论

妊娠合并症即为女性在妊娠期间表现出来的疾病症状，妊娠糖尿病、妊娠高血压等均为临床常见妊娠合并症。该类疾病具有发病机制复杂、妊娠中晚期高发等特征，可对胎儿正常的生长发育以及产妇身心健康、分娩安全性等产生严重不良影响。由于分娩属于强烈且持久的应激源，可导致疼痛反应，若患者缺乏对分娩以及合并症相关知识的认识，加之受妊娠合并症的影响，在临产时极易出现负性情绪，可对子宫正常收缩产生不良影响，提升宫缩乏力、产后出血以及胎儿宫内窘迫的发生率。

产病一体化护理模式即为在常规门诊的基础之上由妇产科中资历丰富医护人员组成的小组负责妊娠合并症患者的门诊工作，将门诊和病房联动关系有效结合，于产前开展有效的医疗服务工作，在孕期给予其全程的关照，以便于医护人员掌握患者的病情，调整管理方案，以促进妊娠结局改善。

本次研究中，观察组患者的羊水过多、胎膜早破、早产发生率以及剖宫产率均显著低于对照组，提示为妊娠合并症患者实施产病一体化护理模式可以改善妊娠结局，可能由于患者在分娩之前即可接科学合理的病情监测及管理工作，医护人员可以详细掌握患者病情控制情况以及心理状态等，及时调整干预计划，提升管理效果以及患者病情控制效果，将其对妊娠结局产生的不良影响减小。

总之，产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局改善而言具有重要意义，值得进一步推广实施。

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