急救护理路径对急性心肌梗死患者的影响分析

急救护理路径对急性心肌梗死患者的影响分析

鲁元静

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：探究急救护理路径对急性心肌梗死患者的影响。方法：选取2018年5月-2020年5月间，我院收治的74例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察对象。将入组患者随机平均分为两组，对照组37例患者采用常规护理路径，观察组患者采用急救护理路径。观察两组患者的急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间等情况。结果：从急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间来看，均是观察组患者用时更短，与对照组差异显著，P＜0.05，存在统计学差异。结论：在急性心肌梗死患者的抢救过程中应用急救护理路径，可有效缩短患者抢救时间，为患者赢得更多宝贵时间，值得推荐。

【关键词】急救护理路径；急性心肌梗死患者；急救时间

急性心肌梗死（AMI）具有较高的发病率与致死率，在临床中较为常见。该病症是因患者冠状动脉闭塞，心肌供血突然中断而导致心肌缺氧性坏死的一种急性病症^[1]。因此，在短时间内对尽早对其进行有效开通闭塞相关血管，使心肌血流灌注恢复是最重要的。急救护理路径的实施，可有效将急救时间缩短，提高抢救质量。本文则主要针对急救护理路径对急性心肌梗死患者的抢救效果进行研究，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2018年5月-2020年5月19间，我院收治的74例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察对象。对照组（37例）中，男性23例，女性14例，年龄53-82例，平均年龄（71.43±5.29）岁。观察组（37例）中，男性21例，女性16例，年龄55-80岁，平均年龄（70.31±5.47）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P＜0.05），可用于数据比较。入组患者与其家属均知晓研究内容，均为自愿参加，且已在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组患者采用常规护理抢救干预。患者在预检、分诊后进入抢救室。患者需保持绝对卧床休息，护理人员需协助医生使患者吸氧，并为其进行18导联心电图，进行密切心电、血氧饱和度监护。护理人员需采集患者血液标本，并将其送检，为患者建立静脉通道，给药，将其收入心血管科住院治疗。

观察组患者采取急救护理路径进干预。该方式需在急性心肌梗死临床基本护理路径的基础上，结合医院实际情况急性护理路径的制定，该路径主要包括护理处置时间、内容、护理路径三方面。阶段一：（1）预诊护士需快速评估患者情况，进入急救护理路径；（2）协助患者保持合理体位绝对卧床休息；（3）给予患者吸氧操作，流量控制为2-5mL；（4）密切检测患者心率、心律、血氧饱和度等生命体征。阶段二：（1）建立循环通道；（2）抽取患者静脉血标本作为心肌损伤标志物；（3）明确用药方案。患者进入急诊后需进行以下环节：（1）统筹抢救；（2）危险因素评估。①左心功能不全：脉搏微弱、呼吸困难、末梢关注差等。②有心功能不全：颈静脉充盈等。③恶性心律失常：严重室上性心动过速、传导阻滞及室性心律失常。④循环功能衰竭：心动过速、持续性低血压等。⑤急性肺水肿、胸痛等。（3）确认并执行医嘱，辅助检查结果记录。（4）主动与患者进行交谈，并完善医疗文书等相关资料。（5）急诊-心血管科的衔接与转运。阶段三：护理人员需将患者送入导管室。患者的生命体征检测与维护由1号护理人员负责；患者的相关通道管理与用药由2号护理人员负责；相关医护人员的沟通、记录、转运等由3号护理人员负责。三名护理人员需同时进行工作，且由3号护理人员通常整个抢救过程。

1.3观察指标

观察两组患者的急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间等情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以( ±s)表示,采用配对资料t检验。

2 结果

从急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间来看，均是观察组患者用时更短，与对照组差异显著，P＜0.05，存在统计学差异。详细如表1：

表1 两组患者急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间情况比较( ±s，min)

3 讨论

急性心肌梗死是临床中常见的一种心血管疾病。该病症是因患者的冠状动脉持续性或急性引发的心机坏死^[2]。该病症具有起病急、发展迅速的特点。如果患者没能及时受到有效救治基友可能引发心律失常、心力衰竭、休克等症状，严重威胁患者的身体健康与生命安全。据相关研究显示，急性心肌梗死的病情会随着时间的推移而逐渐发展^[3]。因此，对于急性心肌梗死患者来说最宝贵的就是时间，尽早进行有效救治，患者的救治成功率也就越高。

本次研究中，对照组患者采用常规急救护理措施，观察组患者采用急救护理路径。从急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间来看，对照组患者分别为（18.66±3.39）min、（2.91±0.53）min、（59.37±2.29）min；观察组患者分别为（11.57±3.16）min、（1.41±0.38）min、（40.27±4.79）min。由此可见，急救护理路径的实施有效缩短了抢救中各个环节的置留时间，进而在一定程度上提高了患者的救治成功率。急救护理路径通过提前针对患者进行顺序性、针对性的护理计划，使急救过程更加规范化、效率化，从而有效实现了减少盲目护理浪费时间的情况。

综上所述，对急性心肌梗死患者进行急救护理路径工作的开展，能够使急诊停留时间、分诊时间、急救时间等有效缩短，从而为患者的抢救成功奠定基础，安全性与可行性更高，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]郁娅, 朱艳梅. 急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(008):956-958.

[2]赵文风, 沈洁, 杨娟,等. 急救护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 重庆医学, 2018, 47(17):116-117+120.

[3]杜祎梅, 赵金娥. 急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的作用分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):245-246.