腹部超声与阴道超声检查对宫角妊娠的诊断价值分析

腹部超声与阴道超声检查对宫角妊娠的诊断价值分析

王玉传

山东省平度市第五人民医院 山东省平度 266700

【摘要】目的：分析腹部超声与阴道超声检查对宫角妊娠的诊断价值。方法：将我院2019年1月至2020年1月收治的64例宫角妊娠患者作为研究对象，均经过手术探查确诊，将其结果作为参照。然后，分别实施腹部超声与阴道超声检查，比较不同检查方式的诊断准确率。结果：在阴道超声检查中，64例患者仅有58例确诊，诊断准确率为90.63%；在腹部超声检查中，仅有47例患者确诊，诊断准确率为73.44%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道超声对宫角妊娠诊断的准确率明显优于腹部超声，有助于后续治疗的开展，其具有较高的临床价值。

【关键词】腹部超声；阴道超声；宫角妊娠；准确率

引言：

在近几年的临床工作中，异位妊娠患者数量不断增多，严重影响着女性的生命安全。宫角妊娠作为相对典型的一种异位妊娠，其发生率虽然较低，但对患者的危害极大，临床较为重视。所谓宫角妊娠其是指受精卵着床于子宫和输卵管口的交界处。随着妊娠时间的延长，受精卵会逐渐发育、长大，从而对宫角造成挤压，很容易出现破裂出血，危及患者的生命^[1]。基于此，临床对于宫角妊娠的诊断与治疗重视度提高。但由于其发生部位的特殊性，很容易出现漏诊和误诊，从而影响后续治疗工作的开展。随着现代医疗技术的发展，临床在宫角妊娠的诊断上多会利用腹部超声与阴道超声来进行辅助。本次研究对腹部超声与阴道超声在宫角妊娠诊断中的运用价值进行探讨。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月至2020年1月收治的64例宫角妊娠患者作为研究对象，均经过手术探查确诊，将其结果作为参照。年龄在23~42岁之间，平均年龄（34.29±3.21）岁，患者停经时间为42~83d，平均停经时间（55.42±3.42）d。其中，有40例存在妊娠史、有29例患者入院时存在不规则阴道流血，38例存在不同程度的下腹疼痛。

本次研究所涉及的患者无精神性疾病，且资料完整，能够配合临床工作的开展，签署知情同意书。

1.2方法

64例患者分别给予腹部超声与阴道超声检查，两组涉及的超声设备一致，均为彩色多普勒超声仪。（1）腹部超声检查。在检查之前，叮嘱患者适当饮水，从而保证膀胱的充盈。然后，引导患者保持平卧位，来将腹部暴露出来，有利于检查工作的开展。在检查中，将耦合剂涂抹于探头之上，并且适当对患者腹部进行加压，来逐层进行扫描，以从多角度观察患者的双侧附件状况、宫腔状况以及孕囊的大小、位置等，为诊断工作提供依据。（2）阴道超声检查。检查之前，引导患者排空膀胱，并调整至截石位，有助于检查工作的开展。在检查前，需要以避孕套来套置于探头之上，然后涂抹耦合剂，缓慢将探头推入患者的阴道内，使之靠近宫颈口，然后逐渐进行探头的转动，以对宫腔内壁、宫底内膜腔、双侧附件、宫颈管等组织进行观察。

在检查后，由2名经验丰富的影像学医师结合检查资料进行诊断分析，并确定患者是否存在宫角妊娠，如果意见存在争议，需要进行再次检查，以保证检查的准确性。

1.3 评价指标

对两组诊断准确率进行计算和比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在阴道超声检查中，64例患者仅有58例确诊，诊断准确率为90.63%；在腹部超声检查中，仅有47例患者确诊，诊断准确率为73.44%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

宫角妊娠是异位妊娠的一种，其是指胚胎着位于输卵管开口与子宫交界处，极为复杂^[2]。随着时间的延长，胚胎会对周围组织造成不同程度的挤压，很容易形成宫角破裂出血的现象，危及患者的安全。在发生后，多数患者会出现轻微的腹部疼痛与不规则阴道流血，很容易被患者所忽视，从而使得治疗时机被延误，影响加重。同时，宫角妊娠的发生区域较为复杂，在诊断时，鉴别难度较大，这对于治疗工作的开展也不利。随着超声技术的不断发展，其能够对患者的孕囊位置进行明确，且从个角度来对盆腔结构进行展示，进而有助于诊断工作的开展。目前，临床会对这类患者给予腹部超声与阴道超声检查。腹部超声检查在运用的过程中，会受到膀胱充盈状态、腹部脂肪、肠道气体等多种因素的干扰，这就使得其对宫腔的展现存在不准确性，自然诊断结果受限^[3]。相对来说，阴道超声能够通过阴道，接近子宫部位，从而对宫腔与盆腔的状况进行清晰的展示，且还能够对妊娠囊的位置进行确定，这有助于后续治疗工作的开展^[4]。在本次研究中，64例均为手术检查后确诊的宫角妊娠患者，在对其进行阴道超声与腹部超声检查时，可以看出，阴道超声检查准确率高于腹部超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阴道超声对宫角妊娠诊断的准确率明显优于腹部超声，有助于后续治疗的开展，其具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]刘燕.腹部超声与阴道超声检查对宫角妊娠的诊断价值分析[J].医学理论与实践,2020,33(19):3263-3265.

[2]梁志超,孙成.腹部超声与阴道超声检查对宫角妊娠的诊断价值对比分析[J].罕少疾病杂志,2018,25(6):31-33.

[3]杜媚君.腹部超声与阴道超声检查对宫角妊娠的诊断价值对比评价[J].养生保健指南,2019,(21):28.

[4]崔涛.超声检查诊断宫角妊娠的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(7):26-27.