血液标本溶血对生化检验结果的影响分析

血液标本溶血对生化检验结果的影响分析

刘淑慧

青岛市即墨区第三人民医院 山东青岛 266200

【摘要】目的：本研究主要探究血液标本溶血对生化检验结果所造成的相对影响。主要研究对象的具体纳选时间被限定为2019年的2月-2020年的4月之间。其中共计纳选的健康检验人群为40例。采集其血液样本为8ml，并对血液进行制备。即研究实验组n=40，制备为溶血标本）；对比组（n=40，制备为非溶血标本）。当生化检验结果出来之后， 进行分析并比对其生化指标。结果：两组标本的TG水平对比无明显差异（P＞0.05），而实验组中的K+、TP、TG、LDH、ALT及TBIL水平与对比组相较明显较高，数据经统计学检验P＜0.05。结论：

在医学生化实验过程中，溶血标本的影响力凸显。因此，在具体检验期间，需要格外注重对溶血现象的重点观察与做好有效预防工作，从而全面确保生化检验结果的准确性与严谨性。

【关键词】血液标本；溶血；生化检验结果；影响

常规临床医学辅助诊断过程中，血液检验作为其中最为常见的方式之一，不仅可以有效提高诊断结果的精准度与效率性特点。因此，要求其具体检测过程必须严谨、认真。特别关注血液标本的质量，对其提出高要求是确保血液标准检测准确性的基础与前提，因此可从血液标本的采集及保管的过程中下手，对血液标准的实际质量进行全面控制。例如，所常见的“检验期间抽血过快、水浴温度过高、以及离心血清速度过快”等因素，都有可能造成血液红细胞被破坏，从而出现溶血现象，致使检验结果出现偏差。而本次研究，主要以血液标本对生化检验结果所产生的影响作用，作为本次研究的探讨中心。同时，将将非溶血标本及溶血标本的各个生化检测指标进行对比分析，具体报道如下^[1]：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象的具体纳选时间，限定为2019年的2月—2020年的四月见。一共40例健康检验人群被纳入其中，取其血液样本8ml，对血液进行制备，即实验组（n=40，制备为溶血标本），对比组（n=40，制备为非溶血标本）,入选实验对象均为体检健康人群，男女占比具为20例（50.0％），年龄区间在18~60岁之间。

纳入标准：研究对象知情同意本次研究；临床基础资料齐全；抽血配合良好。

排除标准：合并严重靶器官病症者；合并慢性病症、呼吸系统病症及心血管疾病者；无直观可见的脂浊、黄疸及溶血现象。

1.2方法

入选者在行抽血前的12小时严格禁食，血液标本总量为8ml，将血液标本分成均等的两份，将其分别注入两支肝素抗凝真空采血管内，将一支放置在实验室正常温度中进行自然分离，静置5分钟后，行离心处理（离心10分钟，速度控制为每分钟1600转），分离出血清标本，将其中2ml抽取出来，当做对比组的非溶血标本；另一支血液标本则应用人工方法，即金属棒搅拌的方式促使其溶血，应用离心方式将血清分离出来，作为实验组标本待用。在针对血清标本进行分离处理之后，依照全自动生化分析仪和仪器配套试剂的检验步骤与要求，将各个检测项目的标准要求为基础，设置出对应的评定程序，对最终检测结果进行分析检验。而为了全面确保其检验结果的精准性与严谨性，整个检查工作必须在完成血液采样之后的三小时内完成。

1.3评价标准

统计分析两组血液样本的各项生化指标差异，含ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TG（三酰甘油）、K+（血钾）、LDH（乳酸脱氢酶）、TP（总蛋白）及TBIL（总胆红素）等。

1.4统计学方法

应用SPASS22.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验。比较采用t检验,计量资料用均数 ±s标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组入选者溶血标本的各项检测结果如下: K+（27.16±1.64）mmol/L、TP（146.81±6.72）g/L、TG（0.76±0.12）mmol/L、LDH（543.81±95.07）U/L、ALT（59.08±6.16）U/L、TBIL（36.09±5.07）μmol/L；

对比组入选者的非溶血标本的各项检测结果如下: K+（4.68±1.01）mmol/L、TP（82.27±5.22）g/L、TG（0.75±0.14）mmol/L、LDH（221.84±55.07）U/L、ALT（22.18±5.24）U/L、TBIL（21.04±5.15）μmol/L；

两组标本的TG水平对比无明显差异（t=0.614，P＞0.05），而实验组中的K+、TP、TG、LDH、ALT及TBIL水平与对比组相较明显较高，数据经统计学检验（t=4.261，t=4.297，t=5.016，t=6.012，t=4.097，t=5.978）P＜0.05。

3讨论

样品溶血通常指的是血细胞和血清之间的融合，在临床医学实验过程中非常常见。经分析,样品的溶血会影响生化检测结果的准确性,导致误诊,进而对治疗方案的合理性及最终治疗效果造成严重影响。不仅不利于患者的康复与治疗，更严重的将直接对患者的生命安全造成严重影响与威胁。因此，对血液标本溶血对生化检测结果造成的影响进行探析,并提出相应的样品溶血预防措施,具有重要的现实意义，以此，可以全面降低血液标本溶血现象问题的发生，从而有效确保其最终检验结果的精准性与严谨性,可为患者的临床治疗提供有价值的参考^[2]。

本次研究取得的结果显示：两组标本的TG水平对比无明显差异（t=0.614，P＞0.05），而实验组中的K+、TP、TG、LDH、ALT及TBIL水平与对比组相较明显较高，数据经统计学检验（t=4.261，t=4.297，t=5.016，t=6.012，t=4.097，t=5.978）P＜0.05，可见在溶血标本中，K+、TP、TG、LDH、ALT及TBIL水平的变动可直接影响至血液标本检测的准确性，但血液标本中的溶血性对TG水平无明显影响。

导致标本发生溶血的影响原因是多个方面，总结有以下几个：①进行标本采集时，操作者没有注重控制扎止血带的时间及松紧度，扎的时间过长或扎得过紧或因为医护人员在拍打穿刺部位时过于用力而致溶血；②操作者没有控制晃动标本的力度，致试管摇晃力度过大，致溶血现象发生；③标本采集后没有及时送检至其冻结，导致溶血的发生；④操作者没有严格按照血液采集的要求执行，在短时间内将血液注入，致血液和泡沫一起被注入试管中，致溶血现象发生；为此，应采取相应措施，防止标本溶血,如提高采血和检查的操作水平,增强操作者的责任感,确保他们按照规定,在实际的操作中，严格根据无菌操作的相关规定进行,按照相关要求操作医疗器械。脉冲压缩带应一直拧紧,并控制血液提取速度；不能对穿刺部位进行用力拍打,对扎止血带的时间进行控制，缓慢注入血液,轻轻摇动,以避免血液标本被剧烈震颤,并在规定的时间内将其送至实验室,降低采血及血液保存过程中的溶血率。同时,提高医务人员的专业素质，一旦发现采血和操作不合格,将立即与采血办公室联系,重新采集合格血液样本。由于个人工作态度,引起血液样本的溶血反应,影响血液生化检测结果的准确性的，需要及时更换工作人员，以降低血液检测结果差异对临床诊断的影响。

综上所述，在生化检验中，溶血标本的影响力凸显。因此，在具体检验期间，需要格外注重对溶血现象的重点观察与做好有效预防工作，从而全面确保生化检验结果的准确性与严谨性。

参考文献

[1]沙拉买提·克依木, 木拉提·麦提图尔荪. 分析在生化检验中标本溶血对检验结果产生的影响[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(003):P.423-423.

[2]任丽峰, 周雪红. 标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(001):117-118.