腰椎间盘突出症的综合康复治疗效果观察

腰椎间盘突出症的综合康复治疗效果观察

单爱萍 马玉军

石嘴山市中医医院 宁夏石嘴山 753000

摘要：目的 确定综合康复治疗方法在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法 在笔者就职的医院，选择100名腰椎间盘突出症的患者，随机分为试验组和常规组，每组50名患者，试验组使用综合康复治疗，常规组使用常规治疗方式，进行比对试验。结果 试验组治疗总有效率达到了94%，而常规组仅为78%，并且试验组VAS 和 JOA评分也要好于常规组。结论 综合康复治疗方法，在腰椎间盘突出症治疗中的应用，提升了患者腰椎功能，改善了患者的生活质量，具有临床应用的价值。

关键词：腰椎间盘突出症；康复治疗；腰椎间盘

腰椎间盘突出症在临床的主要表现为肌肉麻木、腰痛、坐骨神经痛等，各个年龄段都有发病的可能，男性患者较多，一般使用的是非手术治疗方式，多数患者通过保守治疗，可缓解症状，或者可以自愈。如果治疗不及时，患者病情加重，则需要进行手术治疗，而手术治疗后，容易引起并发症，甚至影响患者脊柱的功能性，因此，该病在临床治疗中，一般采取的是非手术治疗方法，本文通过对我院收治的100名患者进行试验比对，确定综合康复治疗方法对该病具有明显的治疗效果，具体内容如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选择我院2019年1月至2019年12月之间，收治的100名突出症患者作为试验对象，随机平均分成两组，试验组50例，男性31名，女性19名，年龄在27～76岁之间，病程为1～6年；常规组50例，男性28名，女性22名，年龄在31～79岁之间，病程为1～8年，两组患者基本资料差距不大，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者未治疗之前的临床数据如下：

表1 两组患者病情基本信息

2、试验方法

常规组采取常规治疗措施，并要求患者卧床静养，采取的治疗措施有两种，第一，药物治疗，静脉滴注250ml、20%的甘露醇；第二，牵引治疗，在判断患者的病情后，使用相应的牵引体位，采取间接牵引方法，将患者骨盆慢慢牵动，直至到达髂嵴上方，每次半小时，每天一次或两次。

试验组在采取常规治疗措施的同时，还增加了综合康复治疗，主要包括了三种治疗手段，第一，针灸治疗，一天一次，持续十天，针灸的主要穴位有，三焦俞穴、气海俞穴、肾俞穴、关元俞穴、环跳穴等；第二，按摩治疗，主要按摩患者的腰部，使用专业的按摩推拿手法，包括了点、按、揉、推等，每天一次，需要大约20分钟；第三，功能锻炼，在患者病情稳定后，要求其每天开展腰背肌和腹肌训练，锻炼的内容有倒走、抬腿训练、下蹲训练、仰卧起坐等，每天两次，每次15分钟左右，患者需注意锻炼的力度，不可过于劳累。

3、效果评价标准

第一，应用视觉模拟评分法(VAS)，判断患者的疼痛等级，分数越高，表明疼痛等级越高；第二，使用JOA量表，判断患者腰椎功能情况，分数越高，表明患者腰椎功能越好；第三，治疗效果评价，患者症状消失，生活能自理，为显效；患者症状缓解、减轻，自理情况有所改善，则表明治疗有效；患者症状没有改善，并且加重，无法自理，无效。计算公式为，总有效率=（显效+有效）/患者总数×100%。

4、统计学方法

使用SPSS 20.0 统计学软件，对获取数据进行分析，计量资料使用±体现，计数资料用百分数表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

二、结果

2.1 治疗有效率比较分析

通过表2试验数据显示，试验组采取综合康复治疗后，治疗的总有效率达到了94%，治疗无效病例仅有3例，无效率为6%，而常规组使用的是常规治疗方案，总有效率明显不如试验组，仅达到了78%，无效率达到了34%，所以从数据的角度来看，试验组的治疗效果要明显好于常规组。

表2有效率比较

2.2 治疗效果比较分析

从表1和表3获取的数据中可以看出，试验组和常规组采取治疗后，患者疼痛症状、病症都得到了一定的改善，但是在表3中，试验组的各项数据，均明显好于常规组。另外，通过VAS 和 JOA评分比较可以看出，治疗前后两组均有改善，而试验组VAS评分（疼痛等级）要好于常规组，JOA评分（腰椎功能）也要好于常规组，从而表明综合康复治疗方法的临床效果良好。

表3 患者治疗后数据

表4 VAS 和 JOA评分比较

三、讨论

腰椎间盘突出症在各个年龄段都有可能发生，发病率较高，对患者的日常生活影响较大，临床常规治疗是以药物和牵引治疗为主，治疗效果不够明显，并且无法完全治愈。近年来，综合康复治疗在该病治疗中的应用，在常规治疗的基础上，增加了按摩、针灸治疗，并结合功能锻炼等方式，极大缓解了患者的病情，提升腰椎功能恢复的速度，对该病治疗有着积极性的作用。

通过本次试验比对，试验组的各项指标要明显好于常规组，在未治疗之前，对患者基本病情进行了细致的调查，并在治疗结束后，获取了两组康复情况数据，通过表1 和表3的比对，两组患者的康复程度不同，以及应用VAS评分及JOA评分，通过前后数据比对发现，试验组各项数据均要好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），从而证明综合康复治疗方法的有效性，可用于临床治疗腰椎间盘突出症。

参考文献：

[1]沈晓佳,位娟.功能锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的研究进展[J].循证护理,2018,4(2):130-132.

[2] 何珍英.对综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床治疗疗效进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(7):109-110.