护理干预用于未足月胎膜早破患者的效果研究

护理干预用于未足月胎膜早破患者的效果研究

赵冬林

达川区渡市镇中心卫生院 四川 达州 635000

【摘要】目的 探究未足月胎膜早破患者开展护理干预对母婴、情绪的影响。方法 此次研究对象均来自本院2018年11月至2020年5月期间收治的78例未足月胎膜早破患者，对患者进行等量电脑随机分组法均分为两组，对照组（n=39）选择一般服务，基于此实验组（n=39）选择护理干预，对比两种护理干预方式对患者产生的不同价值。结果 实验组的围产儿死亡、新生儿窒息、新生儿颅内出血、产后感染、产后出血发生率全部低于对照组（P＜0.05）；实验组SAS评分、SDS评分与对照组对比差异较大（P＜0.05）。结论 护理干预用于未足月胎膜早破患者有助于调节多种异常情绪，同时减少对母婴产生的损伤。

【关键词】护理干预；未足月胎膜早破；母婴并发症

胎膜在孕37周内产生自发性破裂被称之为未足月胎膜早破，在临床产科发生率较高^[1]。该疾病极易产生多种并发症，如羊水过少、脐带脱垂、宫内感染、早产等，严重损伤母婴健康并影响其生命安全。这就需要及早予以患者有效的针对性治疗，于此同时还需对患者开展高质量的护理干预，确保治疗效果的同时确保母婴安全性。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象均来自本院2018年11月至2020年5月期间收治的78例未足月胎膜早破患者，对患者进行等量电脑随机分组法均分为两组，对照组（n=39）选择一般服务，基于此实验组（n=39）选择综合护理干预。纳入条件：患者孕周低于37周，经临床检查确诊，且和第8版《妇产科学》相关诊断标准相符^[2]。排除标准：合并其他妊娠并发症患者；凝血系统异常患者；免疫系统严重疾病患者。其中实验组患者年龄22-39岁，平均年龄（30.5±3.4）岁；孕周为（34-36）周，平均孕周为（35.4±0.9）周；12例经产妇、27例初产妇；对照组患者年龄22-40岁，平均年龄（31.2±3.1）岁；孕周为（33-36）周，平均孕周为（34.9±0.8）周；15例经产妇、22例初产妇。两组患者以上资料相比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者开展一般服务，患者入院后协助患者办理入院手续，并指导其进行相关检查，告知患者保持卧床修养左侧卧位，每天按时清洁外阴，保持干净卫生干燥，并遵医嘱开展抗感染治疗。密切关注其各项生命体征，及时发现异常情况。

1.2.2 实验组

在对照组患者基础上开展综合护理干预，具体操作如下：组建护理小组：在科室内选择操作能力和专业水平较高的护理人员组建小组，每月进行专业培训。对患者进行综合评估，并设计护理方案。情绪干预和健康宣教：产妇发病后会十分担忧疾病对胎儿和自身产生不良影响，导致情绪低落。这就需要护理人员多与患者沟通，了解患者内心想法和感受，对其进行针对性心理疏导。此外还需为患者讲解该疾病发病因素、治疗方案、产后护理等，使其更了解自身疾病。体位护理：协助患者更换舒适体位并按时帮助更换，主要以平卧位和左侧卧位为主，抬高床尾并垫高臀部。叮嘱产妇保持阴部卫生，并按时使用碘伏棉球清洁、消毒。饮食指导：为患者设计、安排高热量、丰富维生素、高蛋白食物，叮嘱其多摄入水分。体征、羊水护理：除了密切观察患者各项体征外，还需密切观察患者羊水、监测胎心，并记录羊水性质、流量以及气味，根据患者详情选择是否检查Ｃ反应蛋白。子宫护理：按时检查患者子宫以明确其状态，当患者产生宫缩时除了进行常规检查外还需使用宫缩抑制剂，指导患者如何自行监测胎心。晚上休息前告知患者排空膀胱，并予以电子监护。

1.3 观察指标和评价指标

记录患者新生儿不良结局发生详情；对患者干预后情绪使用焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）进行检测，分值和情绪成反比^[3]。

1.4 统计学处理

本研究涉及数据均由统计软件SPSS21.0进行处理，以均数±平方差表示计量资料，通过t检验；以百分比率（%）表示计数资料，通过χ²检验，当P＜0.05时，差异明显。

2 结果

2.1 对比78例患者新生儿不良结局发生详情

实验组的围产儿死亡、新生儿窒息、新生儿颅内出血、产后感染、产后出血发生率全部低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比78例患者新生儿不良结局发生详情[n(%)]

2.2 对比78例患者SAS、SDS评分

实验组SAS评分为（28.77±1.26）分、SDS评分为（27.55±1.34）分，对照组分别为（32.78±1.54）分、（31.99±1.37）分，两组对比差异较大（P＜0.05）。

3 讨论

未足月胎膜早破属于临床产科发生率较高的并发症之一，诱发因素主要包括子宫口松弛、子宫创伤、下生殖道感染病毒与细菌。患者发病后会严重损伤身心健康并威胁新生儿生命安全。因此患者出现异常后需即刻入院检查，确诊后需及早开展有效针对性治疗。此外在治疗基础上进行护理服务，能够有效减少产妇和新生儿多种不良反应。

本次研究中，实验组的围产儿死亡、新生儿窒息、新生儿颅内出血、产后感染、产后出血发生率全部低于对照组（P＜0.05）。实验组SAS评分、SDS评分与对照组对比差异较大（P＜0.05）。组建护理小组可确保患者护理服务的专业性、针对性和有效性；患者发病后悔产生多种异常情绪而影响和加重宫缩，而进行情绪干预和健康宣教可增加患者对自身疾病知晓率、调节自身情绪，减少情绪对自身的刺激；饮食指导可保证饮食的科学性，确保患者营养，改善其体质；体位护理、体征和羊水护理、子宫护理能够增加患者舒适性，并及时发现患者异常情况，有利于第一时间开展治疗。这就说明护理干预效果显著，有利于调节患者情绪、减少不良现象。

综上所述，护理干预用于未足月胎膜早破患者的价值较高，能够改善多种异常情绪，确保母婴健康。

【参考文献】

[1] 马小莲, 马振飞, 赵文斌,等. 未足月胎膜早破羊膜腔感染患者CRP,IL-6, sPLA2,HBD-2变化及临床意义[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, v.30(09):162-165.

[2] 杜娟. 产科护理干预对胎膜早破产妇的影响探讨[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(11):205-206.

[3] 郑小玲. 针对性护理干预对未足月胎膜早破患者的负性情绪及妊娠结局的影响[J]. 医学美学美容, 2019, 028(012):137未足月胎膜早破-138.