护理对口支援要有更多办法

护理对口支援要有更多办法

蒙丽秋

盐亭县人民医院 四川绵阳 621600

作为四川省的县级医疗中心，我院是四川省灾后重建的重要组成部分。阿坝州红原县瓦切镇卫生院、麦洼乡卫生院、刷经寺卫生院及县域内多家乡镇卫生院，是我院的对口支援机构。我院除了定期向各兄弟单位提供医疗帮助外，还向护理部门提供建议和护理帮助，此外，还为他们提供免费进修培训、基层护士基础操作知识和初级诊疗护理知识的学习机会，为了提高支援医院的护理质量，我们通过培训、现场指导、现场质控等多种方式，建立了独立的护理援助体系。同时，也提高了我院护士的带教和师资胜任能力，进一步提高了护理服务水平，让我院和对口支援的护士能够更加贴近临床，贴近服务患者。

在进行护理对口支援的时候，要对医院进行全面的评估。基层医院硬件条件良好，软实力却亟待改进。阿坝州红原县瓦切镇卫生院、麦洼乡卫生院、刷经寺卫生院及县域内多家乡镇卫生院，均属于偏远或基层卫生机构，医院拥有二级级医院的设施，医院规模一般30张床位左右，但医院的技术水平和管理水平与之却不成正向，有很大的悬殊。

在进行护理对口支援的时候，护士们的待遇也要得到必要的保障，甚至可以进行一定幅度的改进。医院职工的底薪执行到位，根据工作能力的辐射作用，进一步提升。从灾后重建的角度，还是从通过医改加强基层建设的角度来看，边远山区县里的医院有很好的国家政策，为了扩大医院的规模，雇用了许多新入职护士。由于受到限制，无法通过适当的方法进行有效的培训，护理人员没有较好的工作能力。但是，通过护理对口支援，可以一定程度的改善上述情况，为特殊区域医院的发展做出应有的贡献。

对于护理对口支援来说，良好的宣传平台也有着很大的帮助。我们自己的医院在信息宣传平台建设上投入很大，通过结对帮扶，在管理、后勤方面帮助对口医院建立了信息平台。但在国家政策、医改要求、劳动标准解读上还有待进一步提高，而且很多新情况对概念、新方向、新标准认识不到位，导致工作有一定滞后性。

医院管理的基本结构比较完善，管理能力还有待提高。但是为适应特殊区域县级新建医院的发展，各医院强化了护理工作质量及占比。对护理队伍人员有了新要求，新标准。需要他们在短培训周期内提高医院护理质量，但护理人才的培养不能完全组织和控制，发现问题和处理问题的能力还有待提高。

在进行护理对口支援的时候，由于各家医院的护士的数量相对不足，工作量大，很难保证对口护理人员长期留在被支援医院。护士的支援下乡天数一般是4天-6天(通常为区域内乡镇卫生院，阿坝州支援除外)，很难将一个护士固定下乡，影响了支持工作的连续性。我们的医院是综合医院，护士专业性较强，具有全科医学的系统思维方式。而区乡级医院大多是慢性病和常见病，需要与患者的沟通和对居民的健康咨询；乡镇医院有疑难病例或特殊疾病，需要对口医院提供一些必要的帮助；由于不能保证护理对口支援的连续性，导致我们的医院无法第一时间提供护士的现场咨询及必要帮助。

下一步的护理对口支援帮扶计划具体有以下几个方面，与当地医院进一步沟通医院现状、特点、患者需求、改进方案、主要形式、具体内容，以满足特殊区域县医院和区乡级卫生院居民的需求。管理者更关注对合适的护理专家给予一定的精神物质奖励，确保医院能够长期连续选派专家工作，使相应的帮扶工作更加有序地开展。可以尝试将重要的护士选派到上级医院进行短期进修培训，然后再回到医院，将所学所知辐射，扩散。进一步支持完善相关制度和流程，推动受援医院逐步制度化、标准化和程序化。增加教师人数，增大范围和数量起着示范教学的作用。按要求提供护理服务，新项目和新技术引领选题、报价文件和科研项目解释，科研项目应用合作。医院护士工作制度的建立，一方面是对护士独立能力的锻炼，另一方面是建立受援单位医院护士工作制度

从制度管理上改进医院护理工作，对全院护理人员进行三项基本培训，参与护理部的质量。帮助受援医院实施支持部护理部主任的各项护理计划，与支持医院共同创造信息安全保障，使持续改进，工作健康。将护理知识送到基地，针对基层护理人员的知识，如优质护理服务、护理管理、护理意识管理、护理质量管理等，医院组织适当的护理人员到医院进行培训和讲解，是否开展了“护理到基层医院”活动。从观念、视角、行动等方面，调动医院护士对护理工作的认识和转变。可以提高基层医院护理人员的护理职业认同感。

医院的进一步提升培训，为医院的护理人员提供免费的进修培训，采取灵活多样的培训方式，组织最优秀的师资任教，保证所有人都能获得学习机会，以满足受援医院的学习需要。

我院的支持评估和评估以不同的方式评估支持人员，并且必须每月完成工作报告，它包括完成该月的任务和目标、该月的培训（提供经验材料）、质量控制。改进工作内容、工作的新发展等。必须在特定的支援期间内完成对医德医风、工作纪律、工作成果等全面评价。

受援医院仍需改变单方面单纯吸收援助好处的模式。通过对口帮扶，我们医院在工作和生活中与受援医院建立了深厚的感情，而单纯提供人力支持门诊无疑已经成为医院的技术，对技术和管理来说，但授之以“鱼”不如授之以“渔”，努力做好技术实力的传、帮、带，才是真正意义上的帮扶。

之后帮助必须帮助医院，把成果转化为“具有自身造血功能的原材料”，为医院的发展进步创造力量。它是支持城乡医院发展的现实目标。继续做好城乡医院合作伙伴工作，做好支持工作，检验支持效果的有效性，实现支持与援助的双向共存，为了取胜，卫生部协同科研，批准建立和应用城乡医院对口支援管理评价“十五”质量管理计划旨在促进基层诊所快速发展，实现医改水平的提高。加强基本思想建设，合理配置医疗资源，使基层群众得到实惠。

实施高质量的护理服务有助于培训加强国家卫生政策与卫生事业发展科学人才的培养，具有二级综合医院的护理水平。同一时间，基层到二级医院就诊的病人，医疗质量和护理服务水平都会有较大提升。我院采取灵活多样的护理服务对口支援培训、选派学员、授课教师的选择及其运作方式进行一定的培训，有助于深化护理质量，促进和可持续发展。

由于客观条件和知识水平的限制，基层医疗管理存在一些问题，一些不足之处，作为三级综合医院的专业护理人员，通过适当的支持，发现问题症结；通过咨询和改进，可以有效地提高护理质量，解决一些问题；从而改善医疗护理质量。将支持视为政策的个别医务人员，政府和上级没有造成高附加负担，工作积极性不高，一些被资助单位也缺乏鼓励、自我完善和自我发展的外部支持。

我们能做到的就是自我鼓励、自我支持，配合相关部门和政府积极落实对口支援的策略和方法，这是针对所有的医护人员突出的最有效的方案。只有我们生活工作中积极落实跟进，我们这个想法的践行便会变得简单有序。