四逆汤加味治疗药物性肝损伤患者的临床疗效观察

四逆汤加味治疗药物性肝损伤患者的临床疗效观察

杨秀平

南京市六合区马鞍街道社区卫生服务中心 （南京市六合区精神病医院） 江苏南京 211526

【摘要】目的：对肝脏受到药物损害的患者服用四逆汤加味有何疗效进行探讨。方法：将92例在我院治疗肝脏受药物损害的患者作为实验对象，分组后对照组（46例）的治疗药物为异甘草酸镁，观察组（46例）的治疗药物是四逆汤加味，记录患者的治疗情况。结果：观察组患者的治疗有效率（97.83%）高于对照组患者（86.96%），数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：由药物引起的肝脏受损，可以对患者使用四逆汤加味进行治疗，该方式能有效缓解患者的症状，对患者的肝脏进行保护，可以推广。

【关键词】四逆汤加味；药物性肝损伤；临床效果

肝脏是人的身体中，完成代谢的主要器官之一，与人体健康有着密切关系^[1]。如果出现药物服用过度，或药物自身含有的毒性导致肝脏受损就称为药物性肝损伤，是临床上常见的一种肝脏类疾病，具有较高的发病概率。肝脏受到药物损伤，会导致机体代谢紊乱，出现黄疸、皮疹、腹水等症状，严重威胁患者的健康安全^[2]。因此，及时对药物性肝脏受损进行治疗非常关键。我院对92例药物性肝脏受损的患者进行治疗方式的研究，其详细数据如下文所示。

1.资料与方法

1.1常规资料

将在我院2020.1-2020.11期间收治的92例药物性肝损伤患者作为观察对象，将其分为对照组和观察组，每组46例。观察组患者男26例，女20例，年龄25-60岁，平均年龄（43.2±2.1）岁；对照组患者男27例，女性患者19例，年龄25-61岁，平均年龄（43.3±2.2）岁。两组患者均知情且确认签字同意书，有自主意识，能正常进行沟通交流配合医生治疗，一般资料无明显差异，不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2方式

对照组患者使用异甘草酸镁（国药准字H20051941,由连云港润众制药有限公司名生产）进行治疗，每日1次，每次0.2克，用250毫升5%的葡糖糖注射液稀释后进行静脉滴注。治疗时间30天。

观察组患者使用四逆汤加味（附子4钱,杭白芍2钱,焦白术4钱,炮姜3钱,官桂3钱,人参5钱,甘草4钱）进行治疗，用水煎服，每天1剂，分两次在早晚服用。服用时间为30天

1.3判断标准

经过治疗后，患者临床病症消失，肝功能完全恢复正常的情况为治愈；黄疸、皮疹、腹水等症状减少，患者肝脏疼痛减轻，肝功能未完全恢复的情况为好转；黄疸、皮疹、腹水等症状没有减少或者加重，甚至出现新的病症，肝功能异常的情况为无效。

1.4统计学方法

通过使用SPSS14.0计量软件对实验的数据进行分析处理，计数用n或者％表示，计量资料用x±s表示，选择X²检验，用P＜0.05表示在统计学意义上存在差异。

2.结果

2.1患者的治疗效果对比

经过30天治疗，观察组患者的治疗有效概率（97.83%）高于对照组患者（86.96%），数据存在统计学差异（P＜0.05)。详细数据如下图表1：

表1 治疗效果对比[n,%]

3.讨论

临床上对于药物性肝损伤的治疗常常采用药物的方式。异甘草酸镁是常用的治疗药物之一，对药物性肝损伤患者也较好的治疗效果。异甘草酸镁属于肝细胞保护剂，有消炎、保护肝细胞膜的功能，但是使用此药物治疗容易造成血压和血清中钾、钠的浓度升高，引起其他并发症状，不利于患者的健康安全^[3]。因此，我院采用四逆汤加味对药物性肝损伤患者进行治疗研究。研究结果表明，使用四逆汤加味的观察组患者的治疗有效率高于对照组患者（P＜0.05)，表明了四逆汤加味比异甘草酸镁更适用于治疗药物性肝损伤患者。四逆汤加味是中药药剂，药方中含的附子、官桂、炮姜能起到温脾健胃的效果,焦术补气健脾,白芍柔肝止痛,人参补气通气,甘草清热解毒，对各种中药进行调和，使患者的临床病症消失

^[4]。而且使用中药药方进行治疗，还能养血通经，开脾健胃，对患者的健康进行保障。

综上所述，对药物性肝损伤患者采用四逆汤加味进行治疗，可以改善患者的临床病症，提高治疗效果。

参考文献：

[1]刘瑞,赵红,凌佩, 等.四逆汤加味联合异甘草酸镁对药物性肝损伤患者的疗效观察[J].世界中医药,2020,15(3):400-405.

[2]李荣霞,陈真英,刘翔, 等.四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤疗效及对氧化应激、体液免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(36):4007-4011.

[3]李莉,陈学忠.四逆汤加味治疗直中验案[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(84):216-217.

[4]张定荣,王雪梅.中医四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎的 临床效果观察[J].医药前沿,2018,8(4):31-32.