调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片对椎动脉型颈椎病的临床疗效

调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片对椎动脉型颈椎病的临床疗效

金晶

湖北省武汉市江汉区北湖街社区卫生服务中心 湖北省武汉市 430000

摘要:目的探究调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法以椎动脉型颈椎病患者60例为研究对象，研究时间为2019年10月-2020年10月，分为参照组30例与研究组30例，参照组实施甲磺酸倍他司汀片治疗，研究组添加调神定眩汤治疗，对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后症状积分、疼痛评分明显优于参照组（P<0.05）。结论椎动脉型颈椎病患者实施调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗，有效缓解疼痛，改善临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：椎动脉型颈椎病；调神定眩汤；甲磺酸倍他司汀片；

前言

椎动脉型颈椎病表示椎动脉自身病变或者颈椎周围关节、韧带、筋膜、肌肉继发改变与相邻椎体增生退变，引起颈动脉痉挛、迂曲、狭窄，继而引发疾病，主要表现为椎基底动脉供血不足^[1]。中医理论认为，颈椎病属于头痛、眩晕等范畴，采用调神定眩汤治疗可有效改善症状，促进恢复。本文将以60例患者为对象，探究调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片对椎动脉型颈椎病的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

以椎动脉型颈椎病患者60例为研究对象，研究时间为2018年10月-2019年11月，分为参照组30例与研究组30例。参照组，19例男性，11例女性；年龄在53～78岁之间，平均年龄为（64.87±4.73）岁。研究组，18例男性，12例女性；年龄在52～79岁之间，平均年龄为（64.85±4.65）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均采用常规训练，包括放松手法、治疗性手法。

参照组实施甲磺酸倍他司汀片治疗：使用甲磺酸倍他司汀片（生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；H20040130；）口服治疗，3次/天，6mg/次。持续用药30天。

研究组添加调神定眩汤治疗：在参照组治疗同时，使用调神定眩汤治疗，药方组成是30g黄芪，15g党参，15g鸡血藤，15g当归，12g川芎，15g丹参，6g僵蚕，12g茯苓，15g葛根，6g升麻，12g白芍，9g天麻，10g制何首乌，15g枸杞子，6g炙甘草。以上众药开水煎煮，热水温服，1剂/天，收汁400ml，早上与晚上各服用1次。持续用药30天。

1.3 观察指标

评估治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，疼痛症状消失，臂丛神经牵拉试验为阴性，即为显效；症状改善，臂丛神经牵拉试验呈阴性、弱阳性，即为有效；不满足以上情况，即为无效。随后，使用VAS量表评估疼痛程度，共0-10分；最后，使用中医症状评估量表进行评估，以《中药新药临床研究指导原则》。为依据，共0-24分，其中重度（16-24分），中度（8-16分），轻度（0-8分）。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0分析本研究，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，表示方法为±、%，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

研究组治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：对比两组患者治疗效果（n/%）

2.2 对比两组患者症状积分、疼痛程度

研究组治疗后症状积分、疼痛评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2：对比症状积分、疼痛程度（X±S）

3 讨论

内源性平衡失调可引起颈椎骨质增生、关节紊乱，以及腰椎间盘变性或突出，压迫与刺激椎动脉或周围脚感神经，造成椎动脉痉挛变窄，引起椎基底动脉供血不足、前庭迷路缺血，此为椎动脉型颈椎病的发病机制^[2]。临床在治疗椎动脉型颈椎病时多采用推拿、针灸、药物治疗，其中甲磺酸倍他司汀片为常用药物，具有扩张脑血管、对脑血管平滑肌产生作用，但存在一定副作用，长期用药伤害身体健康。中医理论认为，颈椎病属于“痹症”范畴，因体虚、劳损、湿邪侵犯等因素，颈肩部气血不畅，经络阻闭，不通则痛^[3]。调神定眩汤药方中，党参具生津养血、补中益气功效；当归具活血不伤血、养血补血功效；川穹为祛风止痛、活血行气，可引药上行；鸡血藤具补血活血通路功效；丹参具活血养血功效；僵蚕具化痰、祛风、散结功效；天麻具止头晕、祛风功效；升麻具升举阳气功效；葛根具升发清阳功效；何首乌具补血养肝功效；芍药居调和血脉、养血柔肝功效；炙甘草具健脾和中功效，可调和以上诸药^[4]。以上众药共揍祛风湿、补气血、生养举起功效。本次研究结果可见，研究组治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。研究组治疗后症状积分、疼痛评分明显优于参照组（P<0.05）。

综上所述，椎动脉型颈椎病患者实施调神定眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗，有效缓解疼痛，改善临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]向守娟.电针颈夹脊穴配合调神定眩汤治疗神经根型颈椎病临床研究[J].实用中医药杂志,2016,32(10):999-1000.

[2]邢秋娟,赵东峰,吴佶, 等.益气活血方联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病(气血不足证)疗效研究[J].中国中医急症,2019,28(7):1201-1204.

[3]葛瑞,陈威妮,刘志龙.补中益气汤加减配合董氏奇穴针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(7):770-771.

[4]刘潇蔓.小柴胡汤与西药用于椎动脉型颈椎病患者治疗中的临床效果[J].现代养生（下半月版）,2018,(5):112-113.