舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析

邹启荣 通讯作者：全守波

东莞市松山湖中心医院 东莞 523320

摘要：目的：研究舒芬太尼在静脉术后镇痛与临床麻醉中的应用效果。方法：于我院选取76例静脉术后患者，将其随机划分为对照组与观察组，针对对照组给予芬太尼药物，针对观察组给予舒芬太尼药物，从临床麻醉总有效率与VAS疼痛评分、自主呼吸时间等指标展开分析。结果：对照组患者临床麻醉总有效率25例（75.79%），VAS疼痛评分（6.7±0.7）分，自主呼吸时间（9.2±2.8）min；观察组患者临床麻醉总有效率35例（92.11%），VAS疼痛评分（4.6±0.6）分，自主呼吸时间（13.1±4.3）min，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。结论：舒芬太尼在静脉术后镇痛与临床麻醉中的应用确实具有促进效用，确保患者在静脉术后获得良好的镇痛与临床麻醉体验，故而值得在临床治疗中予以推广。

关键词：舒芬太尼；静脉术后镇痛；临床麻醉；自主呼吸

前言：静脉术后镇痛与麻醉是较为重要的环节。常规采用的芬太尼虽有一定效果，但并不明显。对此，若能应用舒芬太尼予以替代，可延长患者自主呼吸时间，降低疼痛感，进而展现出显著的临床麻醉与镇痛效果^[1]。本文于本院2019年9月~2020年9月的患者中，随机选取76例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：男/女=16/22，平均年龄（45±2.86）岁，平均病程（8±2.86）月。观察组38例，性别：男/女=18/20，平均年龄（49±2.98）岁，平均病程（10±2.09）月。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者均属于静脉术后状态；（2）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。

排除标准：（1）患者患有精神类疾病或痛感神经麻痹等特征；（2）患者存在舒芬太尼与芬太尼药物过敏反应。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

针对对照组患者给予芬太尼药物，患者在静脉术后镇痛与临床麻醉中若为大手术应按照患者体重每千克使用0.004mg药物。若为小手术应为每千克0.002mg。若为患者术后使用，其用量应控制在0.0007mg/kg到0.0015mg/kg。在这期间，还需记录患者自主呼吸时间与清醒时间，保证患者顺利完成手术。之后为其发放VAS疼痛量表，了解其疼痛等级^[2]。

针对观察组患者给予舒芬太尼药物，若用于麻醉作用，其用量应在8μg/kg到30μg/kg范围内。若用于镇痛，不宜超过5μg/kg且不低于0.1μg/kg，否则很难起到良好的镇痛效果。在患者进行插管手术时，护士应按照每小时每千克体重注射0.02mg的用量标准搭配100mg的生理盐水，保证患者获得可靠的镇痛麻醉疗效。护士需注重患者术后身体病症改善情况，并且在患者用药期间，应密切关注患者在用药阶段的具体表现，包括是否能够自主呼吸，是否存在呕吐等不良反应，防止患者发生其它危险，降低本次研究活动可信度^[3]。

1.3.2 干预方法

临床麻醉有效率标准：以患者清醒时间作为具体的评价指标，若其时间在20分钟到50分钟之间为有效，高于50分钟为无效，低于20分钟视为有效。

VAS疼痛评分标准：总分为10分，＜2分为无痛，2分到4分为轻度疼痛；5分到7分为中度疼痛，8分到9分为重度疼痛，大于9分为剧痛。

1.4 观察指标

（1）观察患者临床麻醉总有效率；（2）观察患者VAS疼痛评分与自主呼吸时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者临床麻醉总有效率

对照组与观察组相比患者镇痛与临床麻醉总有效率偏低，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 患者临床麻醉总有效率对比

2.2 对比患者VAS疼痛评分与自主呼吸时间

对照组与观察组相比，VAS疼痛评分略高，其自主呼吸时间较短，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 患者VAS疼痛评分与自主呼吸时间对比

3 讨论

患者若在静脉术后出现疼痛感剧烈或临床麻醉效果不显著现象，将直接影响患者术后恢复效果。对此，舒芬太尼药物的应用具有以下优势：（1）结合率高，舒芬太尼具有突出的亲脂性特征，易与患者身体内的血浆蛋白产生较高结合率，进而体现出强大的镇痛效果与麻醉作用。同时，其药效持久，避免患者术后出现应激反应降低患者的舒适度；（2）疗效显著，舒芬太尼药物因其对患者自主呼吸能力的抑制性偏低，可促使患者尽快恢复自主呼吸，促进患者疾病康复。经由观察组相关数据：患者临床麻醉总有效率35例（92.11%），VAS疼痛评分（4.6±0.6）分，自主呼吸时间（13.1±4.3）min，与对照组相比差异明显（P＜0.05）。证实舒芬太尼药物的确可在静脉术后镇痛以及临床麻醉中起到促进作用，促使患者保持更长时间的术后自主呼吸状态，进而降低患者的疼痛感，舒缓患者疾病压力。

综上所述，舒芬太尼在静脉术后镇痛与临床麻醉中的应用确实具有促进效用，确保患者在静脉术后获得良好的镇痛与临床麻醉体验，故而值得在临床治疗中予以推广。

参考文献：

[1]包铁刚.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):41-42.

[2]张慧敏.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):82.

[3]施蕾蕾.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):191+195.

1作

邹启荣，男，1988.10，广东东莞，汉，硕士，主治医师，围术期器官保护

2作

全守波，男，1969.6，广东东莞，汉，硕士，主任医师，围术期器官保护