呼吸科护理引入预见性护理模式的价值分析

呼吸科护理引入预见性护理模式的价值分析

郑方圆

山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院） 山东济南 250000

【摘要】：目的：探究呼吸科临床护理中实施预见性护理的对临床治疗的应用价值。方法：选取本院诊治的90例呼吸困难患者作为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，各45例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上开展预见性护理，比较分析两组患者各项治疗操作所用时间、满意度评分情况及康复评分情况。结果：患者自入院到治疗所用平均时间，其观察组显著较低与对照组,对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度评分和康复情况与对照组相比显著较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸科患者实施预见性护理能有效提升护理效率，提升患者对本次护理的满意度，降低医患纠纷，最终改善临床治疗效果，值得临床推广并应用。

关键词：预见性护理模式；呼吸科；护理质量

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月~2019年6月期间于本院接受诊治的90例呼吸困难患者作为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，各45例，其中对照组患者中男性患者占32例，女性占13例，年龄为45~88岁，平均年龄为（61.35±13.90）岁；观察组患者中男性占29例，女性占16例，年龄为46~90岁，平均年龄为（66.08±14.91）岁；其中所有患者及家属均在知情条件下自愿签署知情同意书，试验前，必须经本院伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄等一般资料经对比无显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者采用常规护理干预措施，观察组在对照组护理的基础上联合预见性护理，其护理操作包括：①预见性心理护理：护理人员及时与患者以及家属进行沟通，对其宣讲疾病的认知，鼓励患者积极配合治疗，提高治愈自信心，耐心倾听患者内心感受，并为其疏导不良情绪。②预见性氧疗护理：在进行氧疗期间，可选用蒸馏水为湿化液，同时还能有效防止鼻腔干燥。护理人员应结合患者病情控制氧疗的浓度以及流量。PaCO₂无变化或升高，则表明氧疗对患者不具任何效果，应及时查明原因。氧疗时，为确保患者的呼吸保持通畅状态，可采取气管插管进行排痰，每日需检查吸痰氧疗设备是否正常，并对吸氧管和排痰管及时更换消毒，避免CO₂潴留。③预见性观察肺性脑病症状：评估患者的是否具有嗜睡、烦躁、睡眠昼夜颠倒等，此症状属于肺性脑病的早期临床表现，若出现此症状应及时报告给患者的主治医生，避免病情发展严重。④对患者应用呼吸机护理：人工呼吸机在紧急状态下，可缓解患者缺氧以及CO₂潴留情况，但在使用期间严密观察患者病情以及设备的运转，护理人员应熟练操作呼吸机的应用。⑤并发症的预见护理：由于呼吸科患者在治疗期间较容易发生褥疮、便秘、消化道出血、血容量不足、休克等并发症，因此护理人员应加强巡视，与科室医师及时进行沟通，降低并发症的发生率。

1.3评价指标评定标准

观察两组患者自入院到救治所用时间；患者及家属对本次护理的满意情况及患者的康复情况进行评定。其评定标准可根据患者的身体恢复情况分为完全康复、显著康复、有效康复、无变化，其中评分越高则表示患者的康复状况越好，反之则表示康复情况越差。

1.4统计学方法

本次数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数n（%）表示，采用x²检验，计量资料采用（ ）表示，采用t检验，当数据P<0.05时，则表示差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者入院后各项治疗操作开始使用时间比较

患者自入院到治疗所用平均时间，其观察组为显著较低与对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

表1 两组患者入院后 各项治疗操作开始使用时间（min）

2.2两组患者的护理质量情况比较

观察组患者护理满意度评分和康复评分与对照组相比显著较优，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2两组患者的护理质量情况比较（分， ）

3讨论

预见性护理是当前护理中较为先进的一种护理模式，主要针对患者病情，及时发现并解决患者在治疗期间所出现的一些潜在问题，通过整体护理以及责任制护理相结合对呼吸科患者起到一个防范作用，其能有效提升护理治疗，改善患者的生存质量^[3]。部分焦虑患者还会因呼吸困难导致患者的血氧饱和度低下引起发绀、扇动、强迫坐位等症状，进而导致二氧化碳排出过多^[4]。患者在呼吸困难的情况下，其低氧及呼吸频率会不断增加，最终因呼吸肌的工作加重导致患者出现惊恐而加重心理焦虑，对患者的治疗非常不利，因此预见性心理护理对患者具有重要意义^[5]。同时，预见性氧疗护理对呼吸困难患者来说是必不可少的治疗措施，由于患者缺乏对氧疗的了解，因此护理人员应及时向患者和家属讲解氧疗对本次治疗的重要性以及治疗意义，为了防止氧疗期间患者出现鼻腔干燥，可选用蒸馏水作为湿化液，此外，氧疗的浓度需严格控制。若患者在氧疗期间其呼吸逐渐变得平稳且心率也逐渐恢复正常，则表示氧疗效果是较为显著的，若患者在氧疗期间各症状均无变化或病情加重，则需要护理人员及时向医师汇报情况，并由医师及时处理并结合情况制定新的治疗策略^[6]。

综上所述，对呼吸科患者实施预见性护理能有效提升护理效率，提升患者对本次护理的满意度，降低医患纠纷，最终改善临床治疗效果，值得临床推广并应用。

参考文献：

[1]邓璀,李淑娟,姚桂锐等.专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的应用价值[J].临床医学工程,2018,25(01):103-104.

[2]赵旭玲,陈丽,马微薇.呼吸科护理引入预见性护理模式的价值[J].中医药管理杂志,2017,25(11):130-131.