研究急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的影响

研究急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的影响

宋珊珊  李中华

山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300

【摘要】目的：研究急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的影响方法：选取2018年3月-2020年3月年间收治的急诊心肺复苏患者52例，随机分为两组。观察组（26例）采用急诊护理路径进行护理；对照组（26例）采用常规护理方法进行护理。就两组患者抢救时间、患者住院恢复时间、护理后各项相关指标等进行对比分析。结果：干预后，两组患者的发病情况均有好转，其中观察组的抢救时间和恢复时间较对照组明显缩短；观察组的相关指标改变明显大于对照组结论：与常规护理方法相比较，急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的心肺复苏情况有着更为明显的提升作用，且相比之下，使用急诊护理路径后患者的抢救和恢复时间缩短，故认为急诊护理路径有着更好的效果，建议临床推广使用。

【关键词】急诊护理路径护理；急性心肺复苏

心肺复苏，又称CPR，是一种针对突发呼吸、心脏骤停的病人所采取的急救措施。当病人突发上述情况时，须在4-8分钟内维持患者生命基础和基本血氧供应，直到患者呼吸、心跳恢复。由于患者无法进行自主呼吸，且心脏不能自主搏动和血液循环。在进行心肺复苏时需要进行人工呼吸，用心脏按压或其他方法，在患者体内形成暂时的人工循环，从而达到使患者恢复的目的。常规护理方法虽然能够改善患者的症状，但是达到目标效果所需抢救时间和恢复时间较长，且各项指标提升不明显，而本次研究则考虑到急诊护理路径^【1】作为一种高效护理措施，具有为患者赢得最佳抢救时间的优势。除此之外，临床护理路径能够大幅减少患者住院时间，同时能够尽量避免护理项目的遗漏。

资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2020年3月间收治于本院的急诊心肺复苏患者52例。男25例，女27例；年龄28-74岁，平均年龄（41±2.5）岁。按随机数表法随机将患者分为观察组和对照组，各26例。观察组：男14例，女12例，年龄30—74岁，平均年龄（41±2.3）岁。对照组：男11例，女15例，年龄28-70岁，平均年龄（41±3.1）岁。观察组采取急诊护理路径进行护理，对照组采用常规护理。两组患者在性别、年龄、健康状态等方面无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准（1）患者被准确诊断为需要进行急诊心肺复苏

（2）患者自愿参加本次研究活动，患者同家属对本次研究内容知情

（3）患者临床资料完整

排除标准（1）患者近期服用刺激性食物

（2）患者近期患有高血压、高血脂、糖尿病

1.3治疗方法

常规护理：（1）开放气道，进行人工呼吸

（2）心脏按压、除颤

（3）复苏后保护患者各项器官，预防感染

（4）及时关注患者心理健康

急诊护理路径^【2】：

（1）紧急措施：开放气道，进行人工呼吸、胸外心脏按压，对患者进行心电监护，留置床旁护理。

（2）积极治疗原发病，同时注意观察并发症是否出现

（3）低温疗法，着重进行头部降温

（4）给予高压氧治疗

（5）对患者进行心理疏导，增强患者治疗信心，同时对患者及家属进行后续护理内容普及

1.4观察指标
（1）心率、心电图、血压
（2）意识、体温、脉搏
（3）患者抢救时间

（4）患者住院恢复时间

1.5数据处理
   本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。

1. 结果

两组患者的病况均有好转。在观察组26例患者中，患者抢救时间为（39.45±4.27）分钟；对照组26例患者中，患者抢救时间为（47.25±6.21）分钟，观察组患者的抢救时间短于对照组（p<0.05)。观察组26例患者中，患者住院恢复时间为（9.47±1.49）天；对照组26例患者中，患者住院恢复时间为（15.36±2.56）天。观察组患者护理后住院恢复时间明显少于对照组（p<0.05)。治疗组26例患者各项指标恢复情况明显优于对照组26例患者。且52例患者护理后无并发症产生或出现死亡情况。

3.讨论

本次研究对常规护理与急诊护理路径对急诊心肺复苏患者影响的结果进行比较，发现患者各项心肺指标都有一定程度提高提高，且使用急诊护理路径后，抢救患者所用时间与恢复时间用时都大大缩短。在护理过程中，没有出现患者死亡或并发症。

常规护理作为传统心肺复苏护理方法，不能在最短时间改善病人呼吸、心脏骤停的问题，抢救效率低，极易出现患者死亡情况，故有一定局限性。

正是由于常规护理的局限性，在急诊心肺复苏患者护理中应逐步引入急诊护理路径。急诊护理路径是护理流程中最为有效的护理手段，能够规范诊疗及护理顺序，补充常规护理中缺失的护理项目，从而能够为患者延长宝贵时间，从而高效的救治急诊患者。与此同时，引入认识教育，使患者能够更加深入的了解自己的病情，对疾病的恢复增强信心，在出院后，也能在家中进行自我护理，减少呼吸、心脏骤停情况的再次发生。由于急诊护理路径的上述优势，近些年在急诊心肺复苏患者护理方面迅速发展。

综上所述，急诊护理路径能够有效提升急诊心肺复苏患者的各项心肺复苏指标，且患者的急救治疗和恢复时间较短，护理效率高，说明其在临床上有较好影响，值得临床推广使用^【3】。

参考文献

[1]卢丽珠. 关于急诊临床护理路径管理与提高的探讨[A]. 中国中西医结合学会急救医学专业委员会.2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会论文集[C].中国中西医结合学会急救医学专业委员会:中国中西医结合学会,2012:1.

[2]卢为娜.急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的影响观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(09):1147-1149.

[3]李雪芹.急诊护理路径在急诊留观患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(34):171-173