超声诊断乳腺肿块微钙化的效果和准确率分析

超声诊断乳腺肿块微钙化的效果和准确率分析

陈雪梅 林笑静 张美兰

龙岩市第二医院 福建 龙岩 364000

【摘要】：目的：研究超声诊断乳腺肿块微钙化的效果和准确率。方法：本研究对象为收治时间在2017年度1月-2019年度1月的乳腺肿块微钙化患者，总例数(选取对象)200例，采取抽签分组方法分为观察组100例以及对照组100例，分别采取两种不同的诊断方式，超声诊断方式与钼靶诊断，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组患者的检出率90.00%与对照组检出率相比无明显差异，（P＞0.05）。观察组的误诊率5.00%和漏诊率5.00%与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：通过对乳腺肿块微钙化患者采取超声诊断，取得显著效果，与钼靶诊断效果相当，均能提高准确率。

【关键词】：超声；乳腺肿块微钙化；效果；准确率

乳腺肿块为临床的肿瘤疾病，其发病率不断增加，乳房是女性的特征，一旦发生乳腺癌，易对女性心理健康和生理造成影响，而对于该种情况，早期实施诊断十分重要^[1]。微钙化为诊断乳腺癌的相关依据，对乳腺肿块早期诊断具有十分重要的意义^[2]。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，分析超声诊断乳腺肿块微钙化的效果和准确率，见下文。

1资料和方法

本研究对象为收治时间在2017年度1月-2019年度1月的乳腺肿块微钙化患者，总例数(选取对象)200例，采取抽签分组方法分为观察组100例以及对照组100例，分别采取两种不同的护理方式，超声诊断方式与钼靶诊断方式。

纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组：年龄范围20岁-60岁内，100例患者平均年龄（40.21±1.01）岁。

对照组：年龄范围21岁-60岁内，100例患者平均年龄（40.17±1.25）岁。

二者各项资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施钼靶诊断

选择GEsenographeDsPT乳腺钼靶机实施诊断，指导受检人员保持站立位或坐立位，拍摄其双侧乳腺，选择内外斜位或头尾位的拍摄形式，并与患者具体情况结合，进行局部放大处理或侧位处理。在获得检查图像后，将其上传，由工作站对获得图像进行处理，并对病变相关情况进行记录。

观察组实施：超声诊断方式。

实施常规超声诊断，采用多普勒超声，探头选择高频类型，探头频率设置为9-13MHz。告知患者将上衣脱去，平卧位，双手呈上举状态，将双侧乳房充分暴露出来，首先进行触诊，对其肿块硬度、活动度和部位进行充分了解，后采用顺时针实施连续扫查，并加以纵横扫查，采用二维超声对患者病灶大小、病灶形态、病灶部位、包膜、后方回声以及内部回声情况进行观察，同时观察深浅筋膜以及有无钙化情况^[3]。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括检出率、误诊率和漏诊率。

1.4 统计学处理

SPSS26．0统计软件分析，对于患者研究中各项指标，计数资料卡方检验，计量资料t检验，两组各项指标中（检出率、误诊率和漏诊率）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1对比检出率

观察组患者的检出率90.00%与对照组检出率相比无明显差异，（P＞0.05）。见表1所示。

表1：分析患者的检出率

2.2对比误诊率和漏诊率

观察组的误诊率5.00%和漏诊率5.00%与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。见表2所示。

表2：分析患者的误诊率和漏诊率

3讨论

据相关研究显示，乳腺肿块为常见的疾病，发病率不断增加，易对患者生存质量和生命健康造成严重影响^[4]。早期乳腺癌是指乳腺肿块早期阶段，其发病机制和乳腺癌相似，是由于多种因素而引起的，例如乳腺疾病、遗传因素等，同时若长时间服用避孕药、自然流产也容易导致乳腺癌发病，而早期乳腺肿块无显著临床表现，从而导致疾病诊断难度增加，而实施一项安全、有效的诊断方式较为重要^[5]。

随着我国影像学不断发展，超声诊断在临床广泛应用，其具有操作简单等优点，在早期乳腺癌诊断中，超声能显示人体乳腺组织以及乳腺组织周围血管情况，其无侵入性，能预防感染情况发生，同时还能重复实施检查，从而能显著提高检出准确度；同时超声检查还能清晰反映患者乳腺内病灶具体情况，能判断人体乳腺内肿块是恶性还是良性，若肿块内部发生流血情况，从而说明患者肿瘤为恶性^[6]。超声检查清晰度高、分辨率强，能对微小病灶及时发现，显示人体原始血管搏动，对乳腺肿块微钙化具有较高的检出率，能预防漏诊和误诊情况发生。钙化病灶在乳腺癌直径一般为10um-500um，其钙化微粒较小。钼靶诊断能够将各种不同形态的微钙化充分显示，同时对微钙化检出具有较高灵敏度，故此将其作为诊断乳腺微钙化的金标准。钼靶诊断能够对微钙化的分布、形状和大小进行有效观察，从而有效判断疾病的良恶性。通过实施超声检查，能分析乳腺肿块微钙化的情况，能明确钙化的形态和分布，对于病变能有效检出^[7]。而在超声检查的声像图像中显示，早期乳腺肿块大小一般小于1厘米、其边缘呈现不规则形态，但是其钙化可能性大，钙化灶为多样化形态，在人体乳腺导管中分布，一般早期乳腺肿块诊断中，容易和纤维腺癌、乳腺疾病混淆，而在诊断中，若肿块形态、肿块边缘反映了肿块生长方式，可根据人体肿块生长发生对恶性和良性进行鉴别，若人体管腔形态不规则并且发生缺损情况，应考虑是否具有乳腺癌可能性，人体肿块组织的代谢能力十分强，超声检查结果若为条状阴影，应考虑是否具有浸润性导管癌可能性。女性人群应掌握乳腺自我检查方式，并定期前往医院进行检查，若乳房出现肿块情况，应及时进行诊断和治疗^[8]。

经研究表明，观察组患者的检出率90.00%与对照组检出率相比无明显差异，（P＞0.05）。观察组的误诊率5.00%和漏诊率5.00%与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，通过对乳腺肿块微钙化患者采取超声诊断，取得显著效果，与钼靶诊断效果相当，能提高准确率，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

[1]邵佳娴, 冯萍, 张珠凤. 乳腺疾病患者超声弹性成像与常规超声的临床诊断分析[J]. 医学影像学杂志, 2017, 27(5):951-954.

[2]常莹, 杨敬春, 冷振鹏. 应用Logistic回归模型评价超声弹性成像在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值[J]. 医学研究杂志, 2017, 46(1):109-112.

[3]郑燕, 董凤林, 范晴敏. 超声弹性成像在BI-RADS4A类乳腺肿块良恶性诊断中的应用[J]. 中国超声医学杂志, 2017, 33(3):206-208.

[4]温钊, 师红莉. 高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断分析[J]. 医学影像学杂志, 2017, 27(7):1388-1390.

[5]刘建,黄晓云,吴颖等.超声诊断乳腺肿块微钙化临床分析与研究[J].数理医药学杂志,2019,32(1):27-28.

[6]杨明霞.弹性超声诊断乳腺肿块微钙化的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):254-255.

[7]赵常花.超声诊断乳腺肿块微钙化的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):147-148.

[8]束芳.超声诊断对乳腺肿块微钙化的临床分析[J].中外医疗,2017,36(17):182-184.