不同中药炮制方法对中药饮片的疗效影响

不同中药炮制方法对中药饮片的疗效影响

徐金良

山东省诸城市相州中心卫生院 山东 诸城 262212

摘要：目的分析不同中药炮制方法对中药饮片临床效果的影响。方法收集2018年6月—2019年12月本院收治的80例行中药治疗患者的治疗数据资料，采用随机数字表法进行分组研究，其中对比组（n=40）中药饮片行用水处理前分档，研究组（n=40）中药饮片行用水处理前联合炮制前分档，对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者中药饮片治疗最终总有效率为90.00%，高于对比组的62.50%，不良反应发生率为12.50%，低于对比组的32.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对中药饮片行水处理前联合炮制前分档的中药炮制方法对其临床效果影响较大，与单一炮制方法相比能够显著提升药物的治疗效果，且患者用药后临床不良反应发生率较低。

【关键词】不同中药；炮制；方法；中药；饮片；疗效；分析
引言

临床上使用的中药材种类多样且来源较为广泛，中药材一般为原生动、植物，其成分结构相对复杂，中药往往包含苷类、生物碱、鞣质、挥发油以及有机酸等化学成分，并且具有毒性。故绝大多数中药材不能直接进行使用，需经过处理后才能被用于临床对患者进行用药治疗。炮制是中医上对于药材的加工处理方式，通过对药材进行炮制能改变其药物毒性与药理作用，使之便于用以治疗疾病。随着现代中医学的不断深入发展，对于中药的炮制方法也呈现出多样化。由于不同的中药炮制方法对于药材化学成分会产生不同影响，导致炮制后中药饮片的临床疗效也发生变化。研究以探讨中药不同炮制方法对于中药饮片的临床疗效影响作用。
一、资料与方法

1.一般资料

利用随机数字表法对本院在2018年6月—2019年12月收治的80例行中药治疗的患者进行分组研究，每组患者40例。对比组患者中药饮片行用水处理前分档，该组患者有男22例，女18例，年龄22～76岁，平均年龄（51.68±3.56）岁；研究组患者中药饮片行用水处理前联合炮制前分档，该组患者有男20例，女20例，年龄22～78岁，平均年龄（52.74±3.85）岁。所有患者已自愿签订知情同意书，且本次试验研究已经通过本院伦理委员会认可。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
2.方法

对比组患者中药饮片行用水处理前分档，中药药剂师根据中药级别进行分档，根据少泡多润的流程开展工作，利用穿刺法以及手捏法等多种手法对中药饮片进行合理挑选，使用清水将中药饮片进行浸泡，到时间保持为30min。利用武火煎煮、文火加热后进行过滤保存，重复上述操作两次，文火煎汁保持300mL的药量，分早晚两次服用，7d为一个疗程。
研究组患者中药饮片行用水处理前联合炮制前分档，在水处理和炮制前均对中药饮片进行分档处理，水处理前分挡与对比组相同。炮制时均匀加热饮片，确保其有着良好药性，随后使用清水浸泡并且进行武火煎煮和文火煎汁，文火煎汁保持300mL的药量，分早晚两次服用，7d为一个疗程。
3.观察指标

（1）对比两组患者中药饮片治疗不良反应发生率，包括患者出现括腹痛腹胀、皮肤过敏、头晕、恶心呕吐、反酸等。
（2）对比两组患者中药饮片治疗最终效果，分为显效：患者疾病病症得到明显好转，临床各项指标基本恢复；有效：患者疾病病症得到缓解，临床各项指标有所改善；无效：患者疾病病症得到无变化，临床各项指标未恢复。治疗最终总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
4.统计学处理

本次试验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（x-±s）表示计量资料，结果用t检验；用[n（%）]表示计数资料，两组患者中药饮片治疗不良反应发生率及治疗最终效果等计数资料对比用χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
二、结果

1.两组患者中药饮片治疗最终效果对比

研究组患者中药饮片治疗最终总有效率为90.00%，高于对比组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者中药饮片治疗最终效果对比[例（%）]

研究组患者中药饮片治疗后腹痛腹胀发生率为2.50%（1/40）、皮肤过敏发生率为2.50%（1/40）、头晕发生率为5.00%（2/40）、恶心呕吐发生率为0（0/40）、反酸发生率为2.50%（1/40），不良反应发生率为12.50%（5/40）；对比组患者中药饮片治疗后腹痛腹胀发生率为7.50%（3/40）、皮肤过敏发生率为5.00%（2/40）、头晕发生率为2.50%（1/40）、恶心呕吐发生率为10.00%（4/40）、反酸发生率为7.50%（3/40），不良反应发生率为32.50%（13/40），研究组患者中药饮片治疗不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（χ2=4.5878，P=0.0322）。
三、讨论
中药炮制是我国祖国医学中一种非常复杂的制药工艺，该种公益随着我国传统医学的发展而不断完善。中药炮制是当前中医学的重要优势，中药炮制是根据我国传统中医学理论进行有效应用，同时在实施中充分结合药物实际性质和调剂等。近年来，中药炮制已经取得了突破性作用，当下国内不同区域针对中药饮片的炮制，缺少相应的统一指标，不同的炮制方法和特点对中药饮片造成的影响也存在差异性。
在药物实际使用过程中，中药饮片的有效成分能够得以充分发挥。在中医药的临床分析当中，根据药物的毒副作用和成分，对药物进行合理处理能够达到最终理想性能。在中药饮片净化过程中，如何保证中药饮片的质量是重点，合理操作能够促进患者尽快恢复身体健康。在针对性治疗中，如何提升中药饮片的纯度和净度更是关键，患者如若处于疾病恢复期那么则需根据中药饮片的临床效果和患者实际情况选择不同炮制方法。
通过本文研究发现，研究组患者中药饮片治疗最终总有效率为90.00%，高于对比组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者中药饮片治疗不良反应发生率为12.50%，低于对比组的32.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结束语
综上所述，对中药饮片行水处理前联合炮制前分档的中药炮制方法对其临床效果影响较大，与单一炮制方法相比能够显著提升药物的治疗效果，且患者用药后临床不良反应发生率较低，患者使用中药饮片治疗后疾病恢复速度较快，这对于促进患者身体健康意义重大，故值得在临床中广泛使用。
参考文献
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[2]叶静娴.中药饮片经不同炮制方法后的价值分析[J].中医临床研究，2018，10（8）：134-135.

[3]孙民长.中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响[J].北方药学，2018，15（4）：159-160.

作者简介：:徐金良 1979.01.20 山东诸城 汉 主管药师 本科 山东省诸城市相州中心卫生院

临床药学。