肾绞痛是泌尿外科的常见急症,有时因为止痛效果欠佳而处理较为棘手,妊娠期妇女肾绞痛因顾及到对胎儿的潜在影响,处理上更为困难。2001年8月~2007年4月,我们对顽固性肾绞痛孕妇8例采用输尿管双J管置入术,疗效满意,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料病例选择标准:肾绞痛保守治疗无效或反复发作;②输尿管结石梗阻伴感染经全身使用抗生素后感染不易控制。排除经一般止痛药物治疗后症状消失者。本组8例,年龄21~36岁,平均27岁。孕周14~36周,平均28周。病程2天~4年,平均5.5月。4例孕前有结石病史,1例曾有体外冲击波碎石(ESWL)治疗史,有结石排出。8例均有腰部绞痛,4例伴恶心、呕吐,1例伴发热(最高体温38.5)℃,1例伴肉眼血尿。8例均在门诊解痉止痛对症处理无效。行B超及尿常规检查,7例B超证实为输尿管结石,肾脏轻度积水,其中上段4例,中下段3例,结石长径6~13mm,平均8mm;1例B超检查未见结石,提示输尿管上段扩张,肾脏轻度积水。尿常规提示血尿6例,4例白细胞1+~3+。1.2方法先留取尿液做尿培养+药敏试验。在表面麻醉下,取截石位,常规消毒铺巾,用F17.5膀胱镜直视下进镜达膀胱,找到患侧输...
