非典型抗精神病药物阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性分析

非典型抗精神病药物阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性分析

谢剑瑜

大理州第二人民医院二病区 云南省大理 671000

【摘 要】目的：分析非典型抗精神病药物阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：选取2018年4月-2020月4月期间在我院诊疗的80例精神分裂症患者作为研究样本，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（40例）和参照组（40例）。参照组患者接受利培酮治疗，研究组患者接受阿立哌唑治疗，对比阳性、阴性症状评分、不良反应发生率。结果：研究组阳性症状、阴性症状、精神病理学症状等评分均低于参照组，P＜0.05。对比不良反应发生率，研究组（2.5%）低于参照组（15.0%），P＜0.05。结论：精神分裂症予以非典型抗精神病药物阿立哌唑治疗可使患者的精神病性症状得以改善，具有较高的安全性，值得各院推广及应用。

【关键词】非典型抗精神病药；阿立哌唑；精神分裂症；临床疗效；安全性

精神分裂症为慢性精神疾病，具有较长的病程，同时可损伤患者的记忆。长期使用典型抗精神病药物会对患者的注意力和记忆力造成损害，从而使疾病复发率和致残率增加^[1]。该类患者的记忆功能会明显受损，其中选择性记忆较为明显。近年来，在精神分裂症治疗中，非典型抗精神病药物提供了新的思路，不仅使患者记忆功能得以改善，同时有较少的不良反应。为此，本文选取2018年4月-2020月4月期间在我院诊疗的80例精神分裂症患者作为研究样本，观察非典型抗精神病药物阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。

1资料与方法

1.1患者资料

选择从2018年4月-2020月4月期间收治的精神分裂症患者80例，依据随机原则将其划分研究组（n=40）和参照组（n=40）。研究组研究样本中，男性患者30例，女性患者10例，最大年龄为28岁，最小年龄为19岁，年龄均值为（24.33±1.54）岁。最长病程6年，最短病程1年，病程均值（3.57±1.12）年。参照组研究样本中，男性患者18例，女性患者12例，最大年龄为29岁，最小年龄为19岁，年龄均值为（23.06±1.86）岁。最长病程5年，最短病程1年，病程均值（3.46±4.85）年。研究组和参照组患者的相关资料，如：年龄、性别和病程等，无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者接受利培酮（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20052330）治疗，起始剂量1mg，服药1周后可适当增加剂量，为每日2～4mg，服药周后可增加至每日4～6mg。此后，维持此剂量不变，并结合患者的具体状况进行调整，通常情况下，适用剂量为每日2～6mg。每日剂量一般不超过10mg。研究组患者则予以非典型抗精神药物阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20041501）治疗，初始剂量为10mg，一天一次，结合患者的病情情况增加使用剂量，不得超过30mg/d。两组患者共进行6个月的治疗。

1.3 观察指标

利用阳性和阴性症状量表对精神病性症状严重程度进行评估，阳性内容为妄想、概念紊乱、幻觉行为、兴奋、夸大、猜疑以及敌对性等7项，阴性症状量表内容为情感迟钝、交流异常、被动、抽象思维较难、自发性和流畅性交谈缺乏、思维刻板以及情绪退缩等7项，一般精神病理学包括16项内容^[2]。

1.4 统计学处理

通过SPPS22.0软件检测80例进行观察的样本信息，分析结果中利用（均数±标准差）显示计量数据，予以t检验。并将样本结果中的对比进行百分比展示，实施卡方计算，所有数据结果中，P＜0.05，统计学有意义；反之，统计学无意义。

2 结果

2.1 不同方法治疗后的阴性及阳性量表评分

对比不同方法治疗后的阴性症状、阳性症状和精神病理学症状评分，研究组低于参照组，数据检验差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 不同方法治疗后的阴性及阳性量表评分

2.2 不良反应发生情况

研究组患者中，出现不良反应1例，发生率为2.5%，参照组患者中，出现不良反应6例，发生率为15.0%，数据结果检验后差异不明显，P＜0.05，X²=5.8176。

3 讨论

常见的典型抗精神病药物为氯丙嗪和五氟利多，机制主要阻断脑内多巴胺受体，此类药物可有效改善阳性症状，阴性症状和认知缺陷难以达到理想的治疗效果，同时有较高的不良反应发生率^[3]。近年来，临床主张采用非典型抗精神类药物，不仅有较小的不良反应，同时可将5-羟色胺受体和多巴胺受体进行阻断。临床常选择的非典型抗精神病药物为阿立哌唑、利培酮等，不仅有显著的临床疗效，同时有较少的复发率，因此该类药物成为了治疗精神分裂症的首选。较比典型抗精神病药物，非典型抗精神药物可使认知功能改善，尤其对阴性症状可取得显著的疗效，同时有较少的不良反应^[4]。

本研究结果发现，研究组患者阴性症状、阳性症状和精神病理学症状评分显著低于参照组，表示阿立哌唑属于多巴胺系统的稳定剂，同时也属于突触前、后的自主受体激动剂、多巴胺受体阻滞剂，对于胆碱受体无任何功效，从而使患者的认知功能有效改善^[5]。从不良反应发生情况来看，应用阿立哌唑治疗的研究组明显低于应用利培酮治疗的参照组，进一步证实了精神分裂症应用阿立哌唑治疗的安全性。

综上所得，精神分裂症应用非典型抗精神病药物阿立哌唑治疗具有显著的临床疗效，不仅使患者的症状有效改善，同时可将其记忆功能显著增强，生活质量明显提高，值得各院推广及应用。

参考文献：

[1]邓小鹏,张新风,周丽芳, 等.药物基因检测指导下采用阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究[J].临床精神医学杂志,2019,29(5):313-316.

[2]宋军.阿立哌唑、喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效及药物经济学比较[J].中国医药指南,2019,17(36):199-200.

[3]苗贞勇.不同剂量阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的治疗效果[J].当代医学,2020,26(7):49-51.

[4]王彬,杨开波,刘光美.疏肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对脑损伤标志物水平的影响研究[J].中国药业,2018,27(24):46-48.

[5]胡怡,王琪珠,黄朝红, 等.不同剂量阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的治疗[J].昆明医科大学学报,2017,38(12):89-92.