阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值

赵晓莹 陆干丽 周庭瑞 陈诺

中山大学附属第三医院 广东 广州 510000

【摘要】目的:研究并讨论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值。方法：选取本院于2019年1月-2020年2月收治的100例冠心病患者，应用数字随机排序的方式将患者分为对照组（50例，应用曲美他嗪进行治疗）和联合组（50例，应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗），治疗后对比患者心功能各指标改善情况以及心血管疾病发生率。结果：治疗后联合组患者心功能中左室射血分数（LVEF）高于对照组、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组，从心血管疾病发生率方面来看，联合组患者低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过将阿托伐他汀联合曲美他嗪两种药物应用于冠心病患者的治疗中，能进一步改善患者心功能，并降低心血管疾病的并发。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病是一种由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的心血管疾病，高发于中老年群体、高血压患者群体以及糖尿病患者群体，若不及时就医，易并发心力衰竭等严重心血管并发症，最终导致患者死亡。目前有关冠心病的治疗以较为保守的药物干预为主，其中曲美他嗪为冠心病治疗的最常见药物^[1]。为进一步提高治疗效果，本次研究中在常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀，并对上述两种药物联合作用的效果进行分析，研究方法及结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院于2019年1月-2020年2月收治的100例冠心病患者，应用数字随机排序的方式将患者分为对照组（50例，男性27例，女性23例，年龄在39-80之间，平均年龄57.6±3.9岁）和联合组（50例，男性25例，女性25例，年龄在41-79之间，平均年龄58.0±3.8岁）。上述患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且患者及家属均知晓本次研究内容并签署知情同意书。

1. 2. 方法

对照组患者单用盐酸曲美他嗪片（万爽力，天津施维雅制药有限公司，国药准字H20055465，规格：20mg*30s）进行治疗，用药方式及剂量分别为：通过口服的方式，20mg/次，3次/d；联合组在对照组患者治疗基础上加用阿托伐他汀钙片（浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20133127，规格：10mg）进行治疗，用药方式及剂量分别为：通过口服的方式，10mg/次，1次/d，以1周为1疗程，共治疗8个疗程。

1.3 疗效标准

治疗后对比患者心功能各指标改善情况以及心血管疾病发生率。本次研究心功能指标主要统计LVEF、LVEDD以及LVESD 3项指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析以上数据，患者心功能指标采用t检验，并以（ ）表示，心血管疾病发生率采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗后，联合组患者（n=50）心功能LVEF、LVEDD以及LVESD水平分别为（49.6±7.8）%、（58.7±3.6）mm、（48.2±3.8）mm，治疗后无患者发生心血管疾病，发病率为0.00%（0/50）；对照组患者（n=50）心功能LVEF、LVEDD以及LVESD水平分别为（42.6±8.1）%、（65.1±4.5）mm、（56.1±7.9）mm，治疗后有5例患者并发心血管疾病，发病率为10.00%（5/50），经组间对比，联合组患者LVEF高于对照组， LVEDD、LVESD低于对照组，从心血管疾病发生率方面来看，联合组患者低于对照组，差异显著（t=4.402、7.853、6.372，P=0.001、0.001、0.001）；（χ²=5.263，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）

3. 讨论

随着我国老龄化趋势日益严重，冠心病的发病率也在逐年上升。作为一种发病率高，临床表现严重的心血管疾病，其对患者造成的威胁十分巨大。通过造成血管变窄或者堵塞，让患者产生缺氧、心肌梗塞等症状，对患者的生活品质及生命安全均构成严重威胁。

考虑到冠心病患者以中老年居多，加之该病疗程较长，故首选较为保守的药物治疗，当前在药物选择上，曲美他嗪的使用率较高，该药属于哌嗪类衍生物，可以提高机体的磷脂合成量，缓解冠状动脉血管所受的阻碍，减少心脏压力，同时还能对细胞内环境起到稳定作用，清理干净机体中的自由基，缓解心肌缺氧的状况，推动左心室恢复正常功能^[2]。为进一步提升药物治疗效果，本次研究将阿托伐他汀进行联合治疗，该药属于合成他汀类药物，其主要作用是加快血流速度，调节心肌代谢，对血管进行保护^[3]。通过本次研究成果可知，应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的联合组患者LVEF高于对照组，而LVEDD、LVESD低于对照组，从心血管疾病发生率方面来看，联合组患者低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过将阿托伐他汀联合曲美他嗪两种药物应用于冠心病患者的治疗中，能进一步改善患者心功能，并降低心血管疾病的并发。

参考文献

[1] 张秋平.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(16):64-65.

[2] 王雪丹.冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果[J].中国现代药物应用,2020,14(1):103-104.

[3] 马文华.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(10):147+149.