浅谈短效口服避孕药的使用特点

浅谈短效口服 避孕药的使用特点

高玉萍

武川县妇幼保健计划生育服务中心 内蒙古 呼和浩特 011700

【摘要】短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机理而实现避孕的目的，是一种适合健康育龄女性的常用避孕方式。

【关键词】口服避孕药；避孕措施；避孕方法；使用特点
　　短效口服避孕药是目前有效性很高的一种避孕药，并且是适合育龄人群使用的常规避孕方法，是可靠性较高的一种避孕方式，其风险已得到多方面的认可。长期服用短效口服避孕药还可以降低卵巢癌、子宫内膜癌、宫外孕和多种妇科炎症的发生率，并且这种保护作用在停药后也会存在很长时间，因此短效口服避孕药是被世界卫生组织明确支持推荐的科学避孕方法。

　　一、避孕药的分类
　　短效口服避孕药是全世界女性使用最广泛的避孕药，我国使用的均为复方制剂，其成分以孕激素为主，配合少量雌激素。根据配方中的孕激素的含量多少，又分为单相片和多相片。单相片的每片药中雌、孕激素的含量是固定的。我们常用的短效口服避孕药以单相片为主。

避孕药从种类上分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效三种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
　　二、避孕药的使用方法
　　　1、复方炔诺酮、复方甲地孕酮，为低剂量雌激素的单相短效口服避孕药。于月经周期的第5天开始服用，每天1片，连服22天，停药3～5天后月经来潮，月经第5天再开始服药。
　　2、复方左炔诺孕酮三相片，在不同时相所服药物中的雌孕激素剂量接近女性自然周期中激素水平的变化，不良反应更小，周期控制更好。于月经周期第1天开始服用，每天1片，连服21天，停药7天后再开始下一个周期的服药。

3、长效避孕针是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一针。

4、探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。
　　三、避孕药的选用

选择使用避孕药前，应该去正规医疗机构作身体检查，以了解自己是否适宜使用避孕药。在使用过程中，不管是哪一种避孕药，一定要按照说明书的规定服用，不可随意改变服用方法和剂量，否则会影响避孕效果。另外，避孕药要放在阴凉、干燥的地方，如果家里有小孩要放在安全的地方，确保小孩拿不到。有少数妇女服用避孕药后会出现头晕、恶心、呕吐等反应，那么，短效避孕药就在晚饭后或临睡前服，而长效避孕药放在午饭后服用，这样就可以减轻反应。如果服药期间出现阴道出血或3个月不来月经，就应去医院进行检查原因。特别需要注意的是：长效避孕药不能突然停药，要在停药后接着服用短效避孕药2-3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。
　　四、避孕药的使用范围

短效口服避孕药是在现今社会上被广泛使用的避孕用品,人们对短效口服避孕药的效果也不陌生，但是以下几种情况的人不宜使用避孕药：患有高血压的妇女、患有急慢性肝炎和肾炎的妇女、患心脏病伴心功能不良的妇女、有糖尿病及糖尿病家族史者、甲状腺功能亢进的妇女、患有乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者、患慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。 另外，长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状，所以过去月经过少者最好不用； 哺乳期妇女不宜使用，因为避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，避孕药还能进入乳汁，对新生儿产生不良影响。
　　五、避孕药的使用禁忌
　　正在服用避孕药的妇女，如果因病又服用了某些其他药物，可加速避孕药的代谢，干扰避孕药的作用，导致避孕失败。到目前为止，已知能影响避孕药效果的药物大致有以下几种：抗生素类有氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素等；抗风湿药；抗结核药如利福平；抗癫痫药及镇静有苯妥英钠、扑痫酮、利眠宁、速可眠及眠尔通等。其他影响避孕药疗效的药物还有磺胺药、克霉唑、胰岛素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕药的妇女，需要使用上述药物时，最好暂时停用避孕药，改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。

六、避孕药的不良反应

紧急避孕药所含孕激素量是短效避孕药中的几倍，除了引起的恶心、呕吐、阴道不规则出血等不良反应较重外，它对月经周期的干扰也很大。因此紧急避孕药只能作为亡羊补牢的措施，不能作为常规避孕方法使用。服用避孕药时为了减少不良反应应注意：服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间，不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。

　　总之，随着计划生育工作水平的不断提高，越来越多的人选择短效口服避孕药，口服避孕药作为一种重要的避孕方法，已经被广泛的使用，但在临床的其他方面的应用价值也逐步被重视和应用，在使用的过程中我们还应该注意使用的价值和意义，避免其带来的不良后果，掌握好短效口服避孕药的使用特点加强相关风险分析是必要的。

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