脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察

脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察

王蕾

绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000

摘要： 目的：研究分析对于脑梗死患者，采用脑循环治疗仪的临床疗效及影响。方法 选择2019年1月到2020年1月医院收治的60例脑梗死患者，采用随机方式将其分为观察组和对照组，观察组采用常规康复治疗，对照组采用脑循环治疗仪，对比两组在治疗后的神经功能（采用神经功能缺损评分）及颅内血流。结果：对照组采用的脑循环治疗仪在神经功能缺损评分即颅内血流速度均优于观察组，两组存在显著差异。 结论：对于脑梗死患者，采用脑循环治疗仪，临床治疗效果良好，降低神经功能缺损，值得在临床推广使用。

关键词脑梗死；脑循环治疗仪；临床疗效

脑梗死是指当局部动脉供血不足时，可引起局部脑组织缺血坏死。同时，由于各种原因，供应大脑进出颅骨的动脉和血管会变窄或闭塞。在此基础上，血栓形成，导致血管供血范围内的脑梗死坏死，并出现相应的神经症状和体征。目前治疗脑梗死患者克采用脑循环治疗仪器，可以改善脑梗塞患者的循环功能。它通过粘贴在体表的心电图电极，将安全有效的治疗电流引入小脑顶核区，从而改善脑供血状态和神经传导障碍，减轻脑水肿，最终改善脑循环功能。本文通过分析对于脑梗死患者，采用脑循环治疗仪的临床疗效及影响，以下为具体报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月到2020年1月医院收治的60例脑梗死患者，采用随机方式将其分为观察组和对照组，每组30例。其中观察组男患者19例，女患者11例，年龄均在38岁至76岁，平均年龄57岁；对照组男患者20例，女患者10例，年龄均在39岁到77岁，平均年龄为57岁。所有患者一般资料均无显著差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

观察组采用常规康复治疗：功能锻炼、理疗、体疗、针灸等。

对照组在常规康复治疗的基础上采用脑循环功能治疗仪电刺激FN，主电极置于两侧乳突区，辅助电极置于患肢延长侧。根据个体差异调整参数，治疗通常基于病人的自我感觉，只要患者能承受更高的强度，也可以将强度加大进行治疗。参数设置通常如下：模式1或模式3，频率136%或181%，强度40%-125%，一般70%-80%，每次25分钟，1～2次/天，10次/疗程，2～3个疗程。

增加局部脑血流量，改善微循环，可调节血压、扩张容积，使血压维持在临界高血压水平，防止脑血流量减少，加重脑梗死。有低分子右旋糖酐、血浆代用品、甘露醇、白蛋白等。然后扩张血管。急性期不宜使用血管扩张剂，因为它会引起颅内盗血，加重脑水肿，升高颅内压，容易导致出血性脑梗死，降低血压。因此，应在超早期、恢复期或症状轻、病变小的情况下使用。

1.3观察指标对比两组在治疗后的神经功能（采用神经功能缺损评分），对比两组的颅内血流，主要包括MCA、（大脑中动脉）、ACA（大脑前动脉）、VA（椎动脉）、BA（基底动脉）。

1.4统计学方法数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料以%表示，t为检验，若P＜0.05，则两组存在差异，具有统计学意义。

2结果

两组在治疗前的神经功能缺损评分均无显著差异（P＜0.05），治疗后，对照组采用的脑循环治疗仪在神经功能缺损评分即颅内血流速度均优于观察组，两组存在显著差异。

3讨论脑梗死不仅死亡率高，还容易引起偏瘫、失语症、痴呆等，不仅给家庭和社会带来了巨大的负担，也给患者带来了极大的痛苦。如何降低死亡率，降低致残率，提高生活质量，一直是一个难题。有学者观察到脑梗死患者早期进行脑循环电刺激治疗有助于患者运动功能的康复。用脑循环治疗仪治疗10天可明显改善脑卒中患者神经功能缺损评分，发现不良反应。脑循环治疗结合常规神经内科药物可使脑卒中患者神经功能紊乱，减少脑循环治疗，保护脑缺血神经元。其作用机制为：扩张阻塞的毛细血管，改善微循环；抑制血管收缩活性物质如加压素、肾上腺素和儿茶酚胺的释放。这样，血管收缩减弱，扩张增强，导致脑血管扩张，毛细血管通畅，微循环改善，从而减轻缺血性脑损伤。神经递质假说：缺血性脑损伤的改善与某些神经递质的释放有关，包括乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA）。白细胞流变学变化：电刺激后，白细胞在毛细血管中的粘附和聚集减少，毛细血管内白细胞数量减少，微循环通畅，这是由于血管扩张、局部血流量增加和微循环改善所致。此外，梗死区白细胞浸润减少，缺血区及周围脑组织损伤减轻。TCD通过检测颅内动脉血流的速度、方向、频谱和音频，能准确反映脑动脉狭窄、痉挛和梗死的病理状态。脑梗死患者病变侧血流速度减慢，甚至消失，可见逆流信号。有学者观察到TCD检查显示椎基底动脉供血不足患者经脑循环治疗仪治疗10天后，脑血供明显改善。该治疗仪对改善脑循环障碍、促进脑血管储备功能起到了积极作用，对老年脑梗死患者的进一步康复起到了良好的效果。脑循环治疗仪不仅能改善神经功能缺损评分，而且能改变颅内血管的血流速度。有利于患者整体功能的康复和生活质量的提高。因此，为治疗脑梗死采取了新的进展。

4小结脑脑梗死患者应绝对卧床休息，采取平卧位，最好不要活动，使脑组织有更多的血液供应，头部禁止用冰袋或冷敷，以免血管收缩，使血流减慢，减少脑血流量。监测血压，保持血压略高于病前水平，避免低血压引起脑灌注量减少，加重病情。如果血压过高或过低，应及时通知医生并配合治疗。饮食应该是低盐低脂肪的，如有吞咽困难或咳嗽，可缓慢喂食糊状液体或半液体物质，如有必要，应给予鼻饲。重视和尊重患者，避免刺激和损害患者的自尊，克服患者的急躁和悲观情绪，增强患者的自理能力和自信心。

参考文献

[1]程春凤, 黄昕艳, 张晓梅. 脑循环功能治疗仪(CVFT)治疗急性脑梗塞疗效观察[J]. 黑龙江医药科学, 2001, 024(004):31.

[2]夏娣文, 陈晓燕, 王晓虹,等. 脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察[J]. 中国民康医学, 2006, 18(015):633-634.

[3]崔小玲, 周利民, 毕家香,等. 脑循环功能治疗仪治疗脑梗死后疗效观察[J]. 医学信息, 2014(20):140-140.

[4]黄昕艳, 桑川, 李艳丽,等. 脑循环功能治疗仪对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2002, 25(006):37-37.

[5]邹景函, 凌慧芬. 脑循环功能治疗仪治疗脑梗死的效果观察[J]. 医学信息, 2015, 000(034):79-79.