参芪养胃汤在治疗胃溃疡中的临床效果体会

参芪养胃汤在治疗胃溃疡中的临床效果体会

陈丹丹

成都市双流区中医医院，四川成都 610200

【摘要】目的：探究于胃溃疡治疗中联合参芪养胃汤临床效果体会。方法： 共计选取110例胃溃疡患者为分析对象，研究开展时间2017年5月-2020年6月，借助蓝红双色数列分布均分小组，蓝色组55例，予以常规西医治疗，红色组55例联合参芪养胃汤治疗。结果：蓝色组疗效评估无效人次8例，有效率85.46%（47/55），红色组疗效评估无效人次1例，有效率98.18%（54/55），差异显著（P<0.05）。结论：于胃溃疡三联疗法治疗中辅以参芪养胃汤，利于溃疡面消退，提升临床疗效。

【关键词】参芪养胃汤；胃溃疡；疗效；联合治疗

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of shenqi Yangwei Decoction in the treatment of gastric ulcer. Methods: A total of 110 patients with gastric ulcer were selected for analysis. The study was conducted from May 2017 to June 2020. The blue group was pided into equal groups by means of blue and red two-color sequence distribution. Results: In the blue group, there were 8 cases of invalid evaluation, the effective rate was 85.46% (47/55); in the red group, there was 1 case of invalid evaluation, the effective rate was 98.18% (54/55), the difference was significant (P<0.05). Conclusion: The combination therapy of gastric ulcer with Shenqi yangwei Decoction is beneficial to the regression of ulcer surface and improve the clinical efficacy.

【 Key words 】 Shen Qi Nourishing stomach soup; Gastric ulcer. Curative effect; The combination therapy

胃溃疡为临床常见消化系统疾病，致病周期较长，临床根治难度较大，具有较高复发几率，临床病理表现特异性较低，需联合胃镜进行诊断，避免胃穿孔、胃出血、梗阻等病变发生，提升患者生存质量。现代西医针对胃溃疡多采用三联疗法，旨在改善炎症因子，临床应用具有副作用大、复发率高等弊端，应用价值受限。现研究为分析中药于胃溃疡治疗有效性，联合参芪养胃汤治疗，如下开展。

1、资料与方法

1.1一般资料

共计选取110例胃溃疡患者为分析对象，研究开展时间2017年5月-2020年6月，借助蓝红双色数列分布均分小组，蓝色组55例，男29例，女26例，年龄19-73（40.88±2.46）岁，病程0.9-4（1.95±0.43）年；红色组55例，男28例，女27例，年龄21-70（40.91±2.45）岁，病程4-4（1.92±0.46）年；就2组胃溃疡患者基线资料做平行比对，具有比对性（P>0.05）。

纳入标准：（1）110例患者均符合《中医辩证鉴别诊断原则》^[1]中对胃溃疡的评估依据，患者经内镜、血常规等综合检查确诊；（2）患者均遵医嘱接受药物治疗，对研究项目知情。

1.2方法

蓝色组患者予以常规西药治疗，采用三联疗法，选用0.5g克拉霉素舒缓片（国药准字H20103591 湖南方盛制药有限公司），1.0g阿莫西林胶囊（国药准字H13023964 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司），2次/d，持续用药7d后，联合20mg奥美拉唑（国药准字H20103406 吉林省利华制药有限公司），4周为一个疗程；红色组患者于西药治疗的基础上联合参芪养胃汤治疗，方药组成党参30g、丹参30g、黄芪30g、蒲公英20g、赤芍20g、大枣20g、白花蛇舌草20g、鱼腥草20g、瓦楞子20g、桂枝10g、乌梅10g、甘草10g；依据中医证候加减治疗，针对腹胀气滞者，加佛手、莪术；针对胃痛甚者，加五灵脂、蒲黄；针对嗳气反酸者，加生地黄；针对寒重者，加干姜；针对食欲不佳者，加山楂、神曲；上述药物水煎煮，分早晚2次服用，4周为一疗程；2组均持续治疗4个疗程。

1.3评价标准

依据《中医病症诊断疗效指南》疗效评估依据，4周后联合内镜检查，若溃疡面消退80%（含）以上或完全消失，则为显效以上；若溃疡面消退30%（含）-80%，则为起效；若溃疡面消退30%以上，则为无效^[2]。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2组疗效比较

蓝色组疗效评估无效人次8例，有效率85.46%（47/55），红色组疗效评估无效人次1例，有效率98.18%（54/55），差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组疗效比较[n/%]

2. 讨论

随着人们饮食不规律、生活压力增大，胃溃疡发病率呈逐年递增趋势，受到临床学者高度重视。祖国医学无胃溃疡病名，认为疾病主要与情志不畅、饮食不节相关，于中医辩证原理下，纳入虚实夹杂范畴，以脾胃虚弱为本虚实，胃肠灼损为标实，主要治则以为益气健脾、除湿清热为主^[3]；本研究选用参芪养胃汤，选用党参、丹参、黄芪为君药，起到补血、益气、活血功效；配伍蒲公英、白花蛇舌草、鱼腥草清热解毒；配伍赤芍，凉血去瘀；配伍大枣，味甘辛，入脾、胃经，补脾和胃，益气生津；配伍瓦楞子，性平，入肺、胃、肝经，制酸止痛、软坚散结；配伍桂枝，性温，散寒止痛、通阳化气；配伍乌梅，敛肺生津，借助甘草进行诸药调和，共奏益气健脾、除湿清热作用效果^[4]。经本研究数据反馈，蓝色组疗效评估无效人次8例，有效率85.46%（47/55），红色组疗效评估无效人次1例，有效率98.18%（54/55），差异显著（P<0.05）；联合治疗患者临床反馈更佳，得益于中药内调效果，加速溃疡面恢复。

综上，于胃溃疡三联疗法治疗中辅以参芪养胃汤，利于溃疡面消退，提升临床疗效，可于临床深化研究。

参考文献：

[1]吴君宇.香砂养胃片联合兰索拉唑治疗胃溃疡疗效及对超敏C反应蛋白水平影响[J].黑龙江医药,2020,33(3):565-567.

[2]陈秀琴.三联方案与温胃舒或养胃舒根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治疗效果探究[J].中国保健营养,2017,27(23):107-108.

[3]张咏,代洪玉.奥美拉唑、阿莫西林结合养胃舒治疗胃溃疡的临床疗效及安全性分析[J].健康大视野,2019,(15):100,99.

[4]高学民,李晓云,李卓隽, 等.加味香砂养胃汤配合三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].心理月刊,2019,14(12):214.