X线、CT、核磁共振有什么区别？

X线、 CT、核磁共振有什么区别？

邓勇

遂宁市安居区人民医院 四川 遂宁 629000

X线、CT、MRI（核磁共振）是影像学检查常用的三种手段，在临床诊断中应用极为广泛，医生可以根据患者影像学检查对患者某个器官组织进行全方位观察，判断患者的疾病类型或者病因，以便制定针对性的治疗方案。但是有很多人对于X线、CT和MRI检查并不了解，以为越贵越好，经常有患者要求以核磁共振代替CT，事实上这三种检查手段各有优劣，并非越贵越好，具体要根据自身的实际情况决定。下面就给大家简答科普一下X线、CT和MRI是什么？X线、CT、核磁共振有什么区别？

一、X线、CT和MRI的基本原理

1.X线检查

X线检查的基本原理是：由于人体不同组织器官的密度以及厚度存在差异，当X线穿过人体组织器官时，吸收X线的程度存在明显差异，此时就会在荧屏或胶片上形成黑白对比或者明暗不同的影像。

2.CT检查

CT检查使用的是X射线，其实与普通拍胸片使用的原理一样，但是CT是一个断层成像，可以这样理解，如果把人体分成不同断面，CT在扫某一层时，会有一个从X线球管发射出来的X射线量，穿透这一层的组织结构后，到对侧会有一个探测器去接收剩余的X射线量，有一个入射的能量，有一个出射的能量，这两组数据传送到计算机，后台计算机处理后，就可以得到这一层面内不同的组织结构内X线吸收系数，而这些系数可以认为是一个数字来源，通过数模转换器这些数字最终会在显示器上显示为一组由黑到白不同灰度的图像。

3.核磁共振检查

核磁共振检查的基本原理是：采用脉冲无线电波穿过人体的器官组织，使某一组织或部位的氢原子核，在强大的磁场空间内产生共振，使原来杂乱无章的氢原子核一起按外磁场方向排列并运动。当立即取消外磁场磁力后，人体内的氢原子会在相同的组织、相同的时间下回到原状态。最终计算机通过数字重建就可以将这些信息生成核磁共振图像。

二、X线、CT、核磁共振有什么区别？

1.X线

X线属于密度成像，对于检查骨骼、组织结核、钙化以及金属异物、结石等效果较好，适用于急诊。的特点是检查速度快，费用相对较低，在临床检查中应用比较广泛。其缺点是有辐射作用，且只能生成二维图像，简单来说就是相当于拍了一张人体组织器官的照片，在实际应用中具有一定的局限性。

2.CT

CT是电离射线成像，也属于密度成像，CT检查在临床上主要是用于心脑血管、胸腔以及骨骼等方面的检查，如果是血管成像，则需要利用造影剂。CT检查的特点是可三维成像，并且影响细节丰富，检查速度也比较快，适用于医院急诊；其缺点是辐射量比较大，部分患者群体不适用。

3.核磁共振

核磁共振与X线以及CT检查的成像原理不同，核磁共振属于氢原子成像，在临床上主要用于脑组织、脑血管、软组织、肿瘤、肝脏以及乳腺等检查，其中脑组织与肿瘤检查需要配合使用造影剂。核磁共振的优点是无辐射，适用于绝大部分患者，可三维成像，影响细节丰富，便于诊断；其缺点是噪音比较大，检查时建议做听力保护，并且检查速度比较慢，不适用于急诊检查，此外运动伪影比较严重，若患者无自控能力，如婴幼儿，在检查时需要配合使用镇定剂。

总结一下就是在成像速度方面，X线优于CT检查，CT检查优于核磁共振；在成像质量方面核磁共振与CT检查优于X线；在辐射水平方面，核磁共振无辐射，X线辐射水平低于CT检查。

三、对X线、CT以及核磁共振检查常见的几个误区

1.核磁共振辐射很大

很多人对核磁共振都存在认知上的错误，认为核磁共振检查的辐射很大，对核磁共振检查比较排斥，认为名字里带有“核”字，肯定有很大辐射，事实上这是认知错误，这个“核”是氢原子核成像的“核”，核磁共振本身并没有辐射，不会对人体产生危害，只是检查过程中噪音略大而已。

2.CT检查没有辐射

CT检查没有辐射这也是人们普遍存在的认知错误，事实上CT检查恰恰是三项检查中辐射最大的，X线检查有辐射这个相信大家都知道，而CT检查的原理与X 线检查基本一致，简单来说，1次CT扫描相当于照了多次X线，可想而言，CT检查的辐射必然要高于X线检查。

3.为什么做了CT检查还要做核磁共振？

有时候患者在做完CT检查后，医生还会让做核磁共振，很多患者难以理解，认为花了冤枉钱，这也是错误的认知。事实上二者的检查目的不一样，比如有的患者突然间瘫了，先做CT检查主要确定是否存在颅内出血，由于CT检查比较快，适用于急诊，并且如果的确是脑出血，这也能节省抢救时间。若经过CT检查排除脑出血，则需要做核磁共振检查，看患者是否存在肿瘤或者其他形式的病变，以制定相应的治疗方案。

4.造影剂有毒

在做CT检查以及核磁共振时，有时可能需要使用造影剂，而部分患者对造影剂比较排斥，认为造影剂有毒，为危害身体健康。事实上，造影剂基本上都是人体完全无法吸收的金属化合物，使用造影剂的主要目的是增强图像，并不会被人体吸收，检查完后，造影剂会随着人体代谢被排出体外。

通过上述内容，相信大家对于X线、CT以及核磁共振有了相对全面的认识，三者各有优劣，适用范围也不同，希望大家可以正确认识这几种检查，不必有排斥心理。