护理干预措施在小儿预防接种中的临床效果观察

护理干预措施在小儿预防接种中的临床效果观察

王婧 张敏 张胜良

中国人民解放军 63600部队医院 732750

【摘要】目的:观察探讨小儿预防接种中给予护理干预的临床效果。 方法：选取2018年10月～2019年12月期间进行小儿预防接种的小儿120例，随机分为对照组60例给予常规护理，观察组60例给予全程护理干预工作，对两组小儿接种中发生的不良反应、哭闹及护理满意度进行观察分析。结果：两组对比观察组不良反应发生率、哭闹率明显低于对照组，观察组配合度96.67%明显高于对照组。观察组家属护理满意度98.33%明显高于对照组的88.33%，有差异性，p<0.05。结论：小儿预防接种中采取护理干预，提高小儿配合度和护理满意度，安全性高，具备推广应用价值。

【关键词】预防接种；护理干预；小儿；临床效果；观察

疫苗接种是预防、控制和消除某些传染病最经济、有效、方便的方法。也是提高免疫力、抵抗疾病的有力措施。婴幼儿生长旺盛，对传染病的抵抗力较弱。通过接种疫苗，有计划、有步骤地提高和增强宝宝的抗病能力，防止传染病的发生。由于儿童个体差异较大，接种过程中会出现恐惧和不良反应[1]。为了提高疫苗接种效果，在接种过程中进行护理干预，可以提高疫苗接种率和儿童免疫水平，从而顺利完成疫苗接种工作，现对护理干预与常规护理效果进行对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月～2019年12月期间进行小儿预防接种的小儿120例，随机分为对照组60例给予常规护理，观察组60例给予全程护理干预工作；对照组中，男32例，女28例，年龄３个月～4.8岁，平均年龄(2.6±1.7)岁；观察组中，男35例，女25例，年龄 3.2个月～5.0岁，平均年龄(2.8±1.9)岁；均为足月健康儿，无接种禁忌症和疫苗过敏史；两组小儿基本情况等无明显差异，p<0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，做好小儿信息登记，对小儿基本情况进行询问，注意事项等工作。

观察组给予全程护理干预工作，具体护理方法如下。

1.2.1接种前准备 接种前，接种场地要明亮、空气新鲜，冬季室内要暖和，接种疫苗和应急物资要摆放整齐。做好宣讲和宣传工作，向儿童家长讲解疫苗相关知识，询问儿童身体状况，告诉家长避免儿童感冒或发烧，确保儿童无过敏反应和接种禁忌，使家长提高对疫苗接种的认识和重视程度[2]。告知家长注意事项，防止儿童摄入过敏性、刺激性食物。接种部位不要接触水，接种当天不要洗澡。为了得到孩子和父母的合作，我们应该消除紧张和恐惧。预防接种最好在饭后进行，以免晕针。

1.2.2接种时护理

护士应仔细核对患儿的姓名和年龄，严格按规定剂量接种，注意接种次数，完成全程免疫，并按说明书加强免疫，按各种产品要求的间隔时间接种，一般每隔4周接种减毒疫苗，接种灭活疫苗后2周，再接种其他减毒疫苗或灭活疫苗[3]。核对产品标签，包括名称、批号、有效期、生产单位等，并登记；检查安瓿有无裂纹，药液有无发霉、异物、凝块、变色、冻结；使用前按规定方法稀释、溶解、摇匀。每人应配备一个无菌注射器和一个无菌针头。抽吸后安瓿内如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安瓿口，在空气中放置不能超过2小时;接种后，剩余液体应丢弃，活疫苗应焚烧。

1.2.3局部消毒 用75%乙醇消毒皮肤，干后注射；接种活疫苗和菌苗时，由于碘酊容易杀死活疫苗，影响了疫苗接种效果，所以消毒只使用75%乙醇。

1.2.4健康教育

做好健康教育记录和预约，确保及时、全程及足量地接种疫苗，避免再播种和漏种。对未接种疫苗的，应说明原因，必要时应进行复种；对接种后的预防措施和护理措施进行宣传教育。

1.2.5接种后正常反应干预

接种疫苗后，有的婴儿可能在接种部位出现短暂的炎症反应，有的可能出现轻微的红肿热痛性炎症，有的还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。这些反应通常在48-72小时内消退。少数婴儿接种疫苗后可出现发热、烦躁、嗜睡等全身反应。极少数婴儿还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这种全身反应通常是短暂的，通常在24小时内消失。万一出现这些正常反应，家长需要让宝宝多喝开水，注意保暖和休息，防止继发其他疾病，也不需要特殊治疗[4]。局部反应严重时，每天用干净毛巾热敷数次，每次10分钟。但接种卡介苗时出现局部反应，不允许热敷。对于严重的全身反应，如发热、呕吐、腹泻等，或出现异常反应，如局部细菌或无菌性脓疡、精神不好、皮疹、紫斑或皮肤水肿等，应尽快到医院诊治，以免耽误时机，加重病情。

2 结果

2.1对两组小儿发生不良反应、哭闹率和接种配合度进行对比

观察组60例，发生不良反应2例（3.33%），发生小儿哭闹10例（16.67%），配合42例（70.0%），基本配合16例（26.67%），不配合2例（3.33%），配合度96.67%；

对照组60例，发生不良反应5例（8.33%），发生小儿哭闹18例（30.0%），配合37例（61.67%），基本配合14例（23.33%），不配合9例（15.0%），配合度85.0%；

两组对比观察组不良反应发生率、哭闹率明显低于对照组，观察组配合度96.67%明显高于对照组，有统计学差异。

2.2 对两组家属护理满意度进行对比

观察组60例，护理满意度98.33%,非常满意50例（83.33%），满意 9例（15.0%），不满意1例（1.67%）；

对照组60例 ，护理满意度88.33%,非常满意40例（66.67%），满意13例（21.67%），不满意7例（11.67%）；

观察组家属护理满意度98.33%明显高于对照组的88.33%，有差异性，p<0.05。

3 讨论

预防接种是预防传染病最简单有效的措施,是指按照国家疾病预防控制计划和规定的免疫程序使用疫苗。将由合格的技术人员给予适当的接种对象上，提高人群免疫水平，达到预防和控制传染病发生流行的目的。小儿是进行疫苗接种的主要人群，可降低流行病的威胁，保证儿童的健康成长。正确的疫苗接种是预防传染病的重要措施。护士必须具有强烈的道德责任感，依法履行疫苗接种人员的职责，确保疫苗接种无差错，做好疫苗接种知识普及工作。

本研究中，观察组不良反应发生率、哭闹率明显低于对照组，观察组配合度96.67%明显高于对照组，观察组家属护理满意度明显更高，观察组护理效果更为显著。

总之，小儿预防接种中采取护理干预，提高小儿配合度和护理满意度，安全性高，具备推广应用价值。

参考文献

[1]李艳 , 江春霞 . 分析全程护理干预应用于小儿预防接种中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2018,3(7)：105.

[2]王丽英. 小儿预防接种全程护理干预[J]. 实用医技杂志, 2006, 013(024):4394-4395.

[3]蘑君. 全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2011(6):816-818.

[4]李燕荷 , 张丽君 . 全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察 [J]. 中国临床护理 ,2015,7(1)：34-36.