个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果分析

个性化护理干预在肾功能失代偿期 IgA肾病患者护理中的应用效果分析

王卉 邓红梅 梁丹

四川省南充市中心医院，四川，南充， 637000

【摘 要】目的：分析肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中个性化护理干预的临床效果。方法：实验对象选取的是我院2018年8月-2019年8月间收治的62例肾功能失代偿期IgA肾病患者，依据奇偶数法分成对照组和研究组，均有病例31例。对照组予以常规护理干预，研究组予以个性化护理干预，需要比较的是护理效果上两组的不同。结果：研究组总有效率与对照组间行比较，对照组低于研究组，有显著性的统计学意义（P＜0.05）。结论：肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中个性化护理干预的应用对改善免疫功能，提高临床治疗效果效果显著，具备在临床中大力推广的意义。

【关键词】肾功能失代偿期IgA肾病；个性化护理干预；护理效果

IgA（免疫球蛋白A）肾病在临床肾内科中十分常见，其是原发性肾小球疾病之一。病情发展过程中也会相应的加快肾功能缺损进程，进而对患者的生命安全构成直接性威胁^[1]。肾功能失代偿期的肾脏已经处于中度损伤的状态，此时给予积极有效的治疗可对肾脏纤维化进程进行逆转，并对病情恢复和好转起到促进作用。治疗肾功能失代偿期IgA肾病患者时需要配合优质、规范的护理干预，以有效控制病情进展，延缓病情恶化。本文实验对象选取的是我院收治的62例肾功能失代偿期IgA肾病患者，现作如下的汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选取的是我院2018年8月-2019年8月间收治的62例肾功能失代偿期IgA肾病患者，全部满足《临床诊疗指南·肾脏病学分册》中的临床诊断标准^[2]。依据奇偶数法分成对照组和研究组，均有病例31例。对照组19例男，12例女，年龄在35-63岁内，平均年龄为（48.2±6.5）岁；研究组20例男，11例女，年龄在36-64岁内，平均年龄为（47.5±6.2）岁。上述一般资料行比较，未有统计学上的差异，P＞0.05，能作此次对比。

1.2 方法

对照组给予的是常规护理干预，主要包括的是对病情和生命体征变化进行密切观察，提供干净舒适、温馨的住院环境，严格遵医嘱用药。研究组给予的是个性化护理干预，主要包括的是：①宣教指导：综合分析病人的病情、临床资料后，对宣传手册、图片、视频、音频等适宜的宣教方式进行选择，将IgA肾病的发病机制、治疗方法及可取得的语气效果、常见并发症、症状表现等介绍给患者，让其可以树立科学正确的疾病观念和认知；②心理干预：全面了解病人的日常生活习惯、家庭情况及对健康知识的认知，同时对其心理状况、情绪变化等加以密切观察，积极主动的患者进行交流沟通，帮助其正确宣泄不良情绪和负面心理，提高其治疗依从性；邀请治疗效果良好的病例现身说教，以提升其治愈疾病的信心；③皮肤干预：若患者有皮肤瘙痒症状，要求其必须遵医嘱进行治疗，禁止随意搔抓，防止皮肤发生受损感染的情况，告诉患者及时对衣物进行更换，以棉质衣物为主，禁止选择紧身衣，衣物、床褥等保持整洁干净。长期卧床者需要对体位进行定时变化，对受压部位要定时进行按摩，做好皮肤清洁，并对褥疮进行有效预防；④饮食干预：以优质蛋白、能量丰富、低脂饮食为主，禁止油炸、油腻、辛辣刺激性食物，生活方式要健康合理，禁止吸烟酗酒，适当进行运动锻炼；⑤用药干预：将正确的用药方法、剂量等告诉患者，禁止其不遵医嘱用药或私自更改服药时间、剂量等；⑥采集尿液样本时必须以相关规范要求为依据，在规定时间内送检，禁止月经期对女性患者进行尿液样本的采集，以免有误差存在。

1.3 疗效评价标准

以24h尿蛋白定量检测结果、血肌酐水平等进行检测，评估临床治疗效果。完全缓解的标准：肾功能各项指标恢复正常，尿蛋白在0.2g/d以下；显效的标准：24h尿蛋白定量比护理前降低＞50%，血肌酐降低≥20%或恢复正常；有效的标准：24h尿蛋白定量比护理前降低的范围至33%-50%，血肌酐降低＜20%；未达到以上标准则可判定为无效^[3]。

1.4 统计学评析

以SPSS22.0统计学软件处理相关数据，使用（%）来表示的是计数资料，对比使用的x²检验，P＜0.05说明有明显的差异。

2 结果

研究组的总有效率相比于对照组的总有效率，研究组要高于对照组，数据差异方面有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表 1 对比两组患者的护理效果差异[n（%）]

3 讨论

IgA肾病有着多样化的临床表现，主要症状为血尿，少数病例存在着恶性高血压、急性肾炎、蛋白尿等其他临床症状。随着病情的持续性进展，会逐渐进入肾功能失代偿期，此时的肾功能受损严重，甚至会发展成肾。基于此，必须在积极治疗的过程中通过辅助针对性护理干预，以达到稳定病情，提高治疗效果的目的。

个性化护理作为“以患者为中心”的新型护理服务方法，其主要以患者的病情特点、心理特点、日常生活、饮食习惯等作为依据对护理计划进行制定。其中的心理干预可帮助患者解答疑问，减轻身心压力，安抚、疏导功效显著。强化皮肤干预可对感染、压疮等不良事件的发生进行有效预防；增进护患交流沟通，有利于提供社会支持和关怀，让患者树立治愈疾病的信念；饮食干预有利于对肾脏进行保护，促使病情进展得以延缓。

此次试验对比了两组的总有效率，研究组要显著比对照组的高，P＜0.05。从而能说明的是肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中个性化护理干预的应用对改善免疫功能，提高临床治疗效果效果显著，具备在临床中大力推广的意义。

参考文献

[1] 袁娜.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2019,38(21):133-135.

[2] 邓丽蓉,李泽文,吴翠翠,等.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018,8(08):118-120+169.

[3] 刘庆莲,罗爽.个性化护理模式对不同分级IgA肾病患者情绪及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(07):266+163.