“医护一体化”护理预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成效果分析

“医护一体化”护理预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成效果分析

张亚琼

云南省大理州人民医院 云南省大理白族自治州 671000

摘要：目的：研究“医护一体化”护理预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的临床效果。方法：选取我科自2019年1月-2019年12月接诊70例髋部骨折老年患者，按照随机数字表法将其分至对照组与实验组中，每组各35例髋部骨折老年患者，对照组采取常规护理，实验组采取“医护一体化”护理，对比两组患者深静脉血栓形成的预防效果。结果：实验组患者深静脉血栓发生率低于对照组，实验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“医护一体化”护理模式可有效降低深静脉血栓发生率，提高患者护理满意度。因此，可将“医护一体化”护理模式推广至老年髋部骨折术后临床护理中。

关键词：“医护一体化”护理模式；髋部骨折；深静脉血栓；护理效果

髋部骨折是老年群体中常见病症，尤其以女性群体居多^[1]。手术是治疗髋部骨折较为有效的方式，但是在手术治疗后，患者通常会产生深静脉血栓，影响患者生活质量，甚至严重时还会引发肺栓塞，促使患者产生生命危险。因此，针对术后髋部骨折老年患者，必须采取细致护理，本次将主要研究“医护一体化”护理预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的临床效果^[2]。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我科自2019年1月-2019年12月接诊70例髋部骨折老年患者，按照随机数字表法将其分至对照组与实验组中，每组各35例髋部骨折老年患者，对照组男19例，女16例，年龄62-83岁，平均（72.4±4.5）岁；实验组男15例，女20例，年龄61-84岁，平均（72.8±4.1）岁。两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组：采取常规护理。护理人员对患者进行健康教育、饮食指导、药物护理及常规康复护理。

实验组：采取“医护一体化”护理。医生与护士全面分析患者实际病情、身体素质及心理状态等，进而制定出以预防深静脉血栓为主要目标的护理方案^[3]。护理人员以图文展现形式及通俗易懂的讲解方式向患者传授有关护理髋部骨折的健康知识；护理人员向患者及家属讲解髋部骨折恢复时长，为其做心理建设，并对患者及家属进行心理疏导，防止其产生负面情绪；医生及护理人员定期检测患者切口愈合状况、血压状况、皮肤温度、皮肤肿胀状况、皮肤颜色及伸踝和直腿状况，防止患者身体出现病变；引导患者多食用富含维生素、纤维素、蛋白质及钙元素较高的食物，促进患者骨骼恢复，同时患者应养成少食多餐的饮食习惯，并保持饮食清淡，鼓励患者多喝水，防止患者产生便秘；患者术后需要保持卧床休息，但是长期卧床又会促使患者下肢产生深静脉血栓。因此，医生及护理人员需引导患者进行下肢锻炼，锻炼内容主要包括下肢伸展、贴床屈膝、臀部收缩、旋转踝关节、腿部伸直高举、足踝部伸屈、收缩大腿前方肌肉等，待患者逐渐适应后，医生及护理人员在引导患者进行髋关节外展运动，患者术后2周，医生及护理人员根据患者状况引导其自行坐起，术后4周，引导患者进行下床活动^[4]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者深静脉血栓发生状况，并计算其发生率。患者护理满意度采取问卷调查方式进行，主要根据护理人员服务态度、专业知识水平及实际护理能力进行评定，护理满意度分为非常满意、满意、不满意3种，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用平均值±表示，标准差用（ ）表示，t用于计量检验，计数资料用（%）表示，计数资料用c²检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者深静脉血栓发生率

实验组在经过“医护一体化”护理后，35例髋部骨折患者中有2例患者罹患深静脉血栓，发生率为5.7%；对照组在经过常规护理后，35例髋部骨折患者中有8例患者罹患深静脉血栓，发生率为22.85%，对比两组护理效果P=0.025，c²=5.005.由此得出，实验组患者深静脉血栓发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。

2.2对比两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。

表1 对比两组患者护理满意度（n，%）

3 讨论

深静脉血栓性是指血液以某种非正常方式在深静脉内逐渐凝结，属于下肢静脉回流的障碍性疾病，而老年髋部骨折患者在经历手术治疗后，需要保持长时间的卧床休息，但同时，长时间的卧床休息会影响患者肢体血流速度，进而促使深静脉血栓形成，影响患者生活质量，甚至威胁患者生命健康^[5]。

“医护一体化”护理，医护人员先通过对患者身体素质及病情状况的全面分析^[6]，进而制定出具有针对性的护理方案，以预防深静脉血栓形成为主要目标，从根本上保证护理有效性、科学性以及方向性，同时也提升患者生活信心；医护人员对患者进行健康知识讲述，并告知患者髋部骨折的护理时长，与此同时对患者进行心理疏导，即可促使患者做好长期护理准备，又可稳定患者情绪，防止患者因抑郁、焦虑等负面情绪而影响护理效果，提高患者护理依从性；医护人员通过定时观察患者身体反应，可随时掌握患者在护理过程中身体状况，可有效预防患者身体出现深静脉血栓；详尽的饮食护理不仅可促使患者身体保持充沛的营养，同时还可有效防止患者出现便秘，减少并发症出现；康复护理是提升护理效果的重要方法，医护人员根据患者症状，引导其进行适当的身体活动，并以循序渐进的方式引导患者增加锻炼项目，促进患者肢体血液循也循环，增强患者肢体运动功能，降低深静脉血栓发生率，提升“医护一体化”护理的临床效果^[7]。

综上所述，“医护一体化”护理可有效降低深静脉血栓发生率，提升患者护理满意度及临床护理效果。因此，可将“医护一体化”护理模式推广至老年髋部骨折术后临床护理中，提升临床护理质量。

参考文献

[1]蒋萍.医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用[J].中国伤残医学,2019,27(1):7-9.

[2]张苏玲."医护一体化"护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):149,154.

[3]田莉."医护一体化"护理在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的应用[J].现代养生,2017,(018).

[4]任建桃.医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用[J].医疗装备,2016,29(7):171-172.

[5]王小梅.医护一体化在预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的应用[J].实用临床护理学杂志,2020,5(25):93-94.

[6]刘国华.医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用效果观察[J].家庭医药,2019,(11):45-46.

[7]张玉萍,王瑜.医护一体化护理在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学,2020,26(1):163-164.