循证护理在孕产妇心理护理中的应用

循证护理在孕产妇心理护理中的应用

王丽娜 刘妍（通讯作者）

解放军总医院第八医学中心 北京 海淀 100091

【摘 要】目的：探讨孕产妇心理护理中应用循证护理的临床价值。方法：收集2014年6月-2019年6月本院收治的200例孕产妇作为观察对象，依照信封法分为对照组（100例）和试验组（100例）。对照组实施常规护理，试验组实施循证护理，评比两组护理效果上的差异。结果：与对照组作比较，试验组的自然分娩率高，产后出血发生率、SAS评分、SDS评分低，两组存在统计学意义，P＜0.05。结论：循证护理应用于孕产妇心理护理中有利于改善负性情绪，促进自然分娩，减少产后出血，值得在临床中进一步推广。

【关键词】孕产妇；心理护理；循证护理

对孕产妇而言，因为需要面对和经历怀孕、生产等生理、心理应激反应，很容易有情绪反应、精神紧张的情况出现，而这会在一定程度上降低机体免疫机能和抵抗力，增强机体对各种细菌的易感性，感染率升高，自然会对麻醉及手术安全产生影响。循证护理将有价值的科学论据作为依据，通过发现问题、寻找证据的方式，科学、客观的指导临床护理工作，将最佳护理方法提供给患者^[1]。本文收集本院收治的200例孕产妇作为观察对象，具体进行以下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集2014年6月-2019年6月本院收治的200例孕产妇作为观察对象，依照信封法分为对照组（100例）和试验组（100例）。对照组年龄20-32（26.4±2.8）岁；其中58例经产妇，32例初产妇；试验组年龄21-31（25.8±2.7）岁；其中59例经产妇，31例初产妇。两个组别的临床资料加以比较后，P＞0.05，能够给予本次公平对比。

1. 2. 方法

对照组实施的为常规护理，入院后给予孕产妇基础性，尽可能满足其各方面的合理性需求，协助其做好有关检查。试验组实施的为循证护理，入院后同孕产妇进行密切交流沟通，对孕产妇心理状况进行询问，将循证问题提出，包括常见心理问题、如何改善负面情绪、如何减少不良反应对妊娠的影响。归纳、总结孕产妇心理问题的原因所在，评价临床护理问题，制定和实施个性化、针对性护理干预。具体内容如下：（1）入院后：护理人员在孕产妇办理住院后需要热情接待，保持和蔼可亲的服务态度，介绍医院规章制度、基本情况、妊娠过程中的相关注意要点，鼓励、安慰孕产妇，特别是初产妇，需对相关知识进行重点普及和宣教；（2）住院期间：在此期间，需要对孕产妇的错误认知、生活行为习惯进行纠正，将分娩相关书籍、资料等提供给孕产妇，孕妇专题知识讲座需要定期举办，尽可能的帮助孕产妇对有关知识进行充分掌握。于病房进行健康知识的宣教指导和操作示范，确保可对所有孕产妇的妊娠期心理变化有所了解。叮嘱其做好术后并发症出现的心理准备工作，合理选择适宜自己的分娩方式；（3）分娩后：帮助孕产妇快速适应母亲角色的转换，护理人员在其分娩后需进行身体状况的询问，将相关产后检查工作做好，同时予以新生儿知识、技能的指导。叮嘱孕产妇分娩后对新生儿关心、爱护、抚摸等，保持情感方面的良好交流。叮嘱产妇保持充足的睡眠和休息，同时生活习惯要科学、合理，若有意外情况出现，及时回到医院接受检查。

1. 3. 观察指标

统计两组的自然分娩情况及产后出血情况，评定心理状况采用的为SAS评分（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），两项评分越高的情况下，说明的是心理状况越差^[2]。

1. 4. 统计学评析

处理数据使用统计学软件SPSS22.0，计数资料进行描述时用（%），对比用x²检验，计量资料进行描述时用（ ），对比用t检验，P＜0.05证明存在统计学意义。

2 结果

与对照组相比较，试验组自然分娩率更高，产后出血率、SAS评分、SDS评分更低，组间的统计学差异显著，P＜0.05，具体见下表。

表 1 评比两组临床护理效果的差异

3 讨论

妊娠及分娩对女性意味着角色和身份的转变，由于大多数孕产妇缺乏基础性的医学知识，再加上妊娠期间难免会有恐惧不安、焦虑、烦躁等负性情绪出现，心理应激会增加体内儿茶酚胺分泌，引起子宫收缩乏力，延长生产时间，增加产后出血危险。实施临床护理工作时需要重视心理干预，以切实提升生产质量，减少产后并发症的发生概率^[3]。

循证护理又名实证护理，其依据科学的结果进行疾病的治疗，让患者及其家属需求得到最大限度的满足，同时最大化的利用有限的资源，打破传统只遵医嘱的护理工作模式，由护理人员在临床实践中将最佳、最新的证据找出来，再开展各项护理措施^[4]。孕产妇心理护理中应用循证护理，借助信息化手段给予针对性指导和帮助，有利于维护和促进产妇健康，减少并发症的可能，提高预防保健和康复知识的认知能力，促进母乳喂养^[5]。

此次研究结果为：试验组相比于对照组的自然分娩率高，SAS评分、SDS评分、并发症发生率低，4项数据的差异具备统计学意义，P＜0.05。从而足以表明，循证护理应用于孕产妇心理护理中有利于改善负性情绪，促进自然分娩，减少产后出血，值得在临床中进一步推广。

参考文献

[1] 邢立辉,史春香,刘根莉.循证护理在孕产妇心理护理中的应用[J].护理实践与研究,2019,6(10):20-22.

[2] 韩艳艳,李春燕,丁雅芳.循证护理在孕产妇心理护理中的应用[J].护理学杂志,2015,20(6):36-38.

[3] 张莉.循证护理在孕产妇心理护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,25(32):470-470,471.

[4] 方光萍.循证护理模式对待产妇心理状态及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(1):81-84.

[5] 刘莉莉.循证护理在孕产妇心理护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,08(6):365-365,366.