112例多囊卵巢综合征AMH、性激素六项检查结果分析

112例多囊卵巢综合征 AMH、性激素六项检查 结果分析

贺月园 吕桂桦

柳州市人民医院 广西 柳州 545001

【摘要】目的：于多囊卵巢综合征患者中分析AMH（抗苗勒管激素）、性激素六项检查结果。方法：对2018年7月到2020年4月的112例多囊卵巢综合征患者做研究，将其设为甲组，选同期112例女性健康体检者设为乙组进行对照研究，两组均做AMH检查、性激素六项检查，比较检查结果。结果：甲组AMH水平高于乙组（P＜0.05）。甲组与乙组的雌二醇水平、孕酮水平、卵泡生成激素水平间差异均不显著（P＞0.05）。甲组的睾酮水平、泌乳素水平、黄体生成激素水平都高于乙组（P＜0.05）。结论：于多囊卵巢综合征患者中，抗苗勒管激素、睾酮、泌乳素、黄体生成激素等水平明显增高。

【关键词】多囊卵巢综合征；抗苗勒管激素；性激素六项；检查结果；分析

对于多囊卵巢综合征来说，是一种分泌紊乱疾病，同时也是生殖功能障碍性疾病之一。患者特征主要是无排卵、月经失调、不孕、胰岛素抵抗、卵巢多囊样变、高雄激素血症等，临床尚未明确具体的致病机制，从以往单纯内分泌因素研究深入到代谢、环境、遗传以及免疫中^[1]。多囊卵巢综合征患者可伴程度不同的性激素异常，但未明确性激素出现异常的原因和机制。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年7月到2020年4月的112例多囊卵巢综合征患者做研究，将其设为甲组，选同期112例女性健康体检者设为乙组进行对照研究。甲组，16-38岁/（27.32±1.25）。乙组，17-39岁/（27.25±1.34）。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

于患者月经周期的第二天到第四天，采集5ml的空腹静脉血，化学免疫发光法对AMH、性激素六项进行检测，均使用罗氏Cobas e 602仪器原装配套试剂检测。

1.3 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x²检验，( )体现计量资料，t检验，P＜0.05体现存在统计学差异。

2 结果

2.1 AMH检查结果的比较

甲组AMH水平高于乙组（t=16.5694，P=0.0000）。

表1 AMH检查结果的比较[( ),ng/ml]

2.2 性激素六项检查结果的比较

甲组与乙组的雌二醇水平、孕酮水平、卵泡生成激素水平间差异均不显著（P＞0.05）。甲组的睾酮水平、泌乳素水平、黄体生成激素水平都高于乙组（P＜0.05）。

表2 性激素六项检查结果的比较( )

3 讨论

对于多囊卵巢综合征来说，属于育龄期妇女比较常见的一种内分泌代谢性疾病,患者表现主要是月经稀发、多毛、肥胖、卵巢多囊样表现、痤疮等,可导致患者不孕,并伴高雄激素征、血脂水平增高以及胰岛素抵抗等异常表现

^[2]。如果未及时给予多囊卵巢综合征患者有效的干预,就会导致2型糖尿病、心脑血管疾病、子宫内膜癌等发生,影响生命质量。在年龄处于生育高峰期的女性中，因工作压力、精神压力、婚恋问题等导致焦虑、精神紧张,抑制内啡肽-多巴胺系统,提高促性腺释放激素的分泌量,致使增生间质大量分泌睾酮,进而导致优势卵泡闭锁^[3]。

本研究发现：多囊卵巢综合征患者的睾酮水平、泌乳素水平、黄体生成激素水平、AMH水平明显高于同龄健康女性，P＜0.05。所以建议把睾酮、泌乳素、黄体生成激素、AMH当做15-40岁女性常规的体检项目，提高多囊卵巢综合征的检出率，进而确保多囊卵巢综合征患者得到及时的干预，减少疾病对女性健康产生的危害。对于检查中发现上述指标异常的女性，可进一步做血脂检查、心血管疾病检查（一些多囊卵巢综合征患者会伴心血管疾病、高血脂等），糖代谢检测（一些多囊卵巢综合征患者会伴胰岛素抵抗、高胰岛素血症），卵巢检查（B超）等。在本研究中，多囊卵巢综合征患者的雌二醇水平同健康女性比较接近，分析原因可能是：患者分泌的雌激素同雌酮有关，因患者成熟卵泡闭锁，不成熟卵泡分泌雌酮，并非是雌二醇有关^[4]。

目前，人们越来越关注在卵巢功能评估方面AMH的作用,其也被称作是苗勒管抑制素,仅在性腺表达,可促使苗勒管发生退化,并参与早期性器官定向分化、始基卵泡起始募集、优势卵泡选择，并对颗粒细胞的生长进行抑制^[5]。有研究发现：在多囊卵巢综合征患者体内，AMH呈两到三倍（同正常水平相比）的升高，且其水平同窦卵泡数量正相关。

总之，于多囊卵巢综合征患者中，抗苗勒管激素、睾酮、泌乳素、黄体生成激素等水平明显增高。

参考文献：

[1]黄建琴,刘敏,张婷婷, 等.非肥胖型多囊卵巢综合征抗苗勒管激素与胰岛素抵抗及性激素的相关性研究[J].生殖医学杂志,2020,29(7):949-952.

[2]杨弘睚,石永乾,王茜怡, 等.多囊卵巢综合征患者INH-B、Leptin、AMH与性激素相关性分析[J].中国计划生育学杂志,2020,28(7):1018-1021.

[3]傅若金,顾卓伟,路瑶, 等.不同月经模式多囊卵巢综合征患者性激素及代谢水差异的研究[J].实用妇产科杂志,2020,36(1):48-52.

[4]刘鹏,荀巧巧.抗苗勒管激素联合性激素用于多囊卵巢综合征诊断的临床价值[J].中国基层医药,2020,27(16):1979-1983.

[5]侯书宁,程文国,沈倩云, 等.不同卵巢储备功能患者AMH、性激素水平变化及诊断价值研究[J].国际检验医学杂志,2020,41(12):1483-1486.