观察针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎效果

观察针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎效果

高岚

黔西南州中医院，贵州 兴义 562400

【摘要】目的：分析针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎效果。方法：抽选2019年1月至2020年2月于本院就诊的72例过敏性鼻炎患者，双盲法划入试验组与参照组（n=36）。参照组使用常规西药治疗，试验组在此基础上应用针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗，比较病患的病情恢复率及复发率。结果：治疗后试验病患的鼻痒、鼻塞及喷嚏评分均低于参照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。参照组患者病情恢复率是83.33%，试验组是97.22%，试验组恢复效果更优（P＜0.05）。治疗后3个月，参照组患者中复发4例，试验组未见复发情况，复发率比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗的效果较好，可促进患者病情的恢复，预防患者症状的复发，建议推广应用。

【关键词】针灸；三伏天中药穴位贴敷；过敏性鼻炎

过敏性鼻炎也可以称之为变态性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，患者多具有鼻粘膜反应性上升的症状特征，多见于15-40岁的群体^[1]。近年来随着空气环境及人们饮食习惯的变化等，过敏性鼻炎患者的数量不断增加。临床多以常规西药治疗的方式控制患者症状，但是治疗效果不够理想，且病患症状易于复发。针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗的方式，能够根据患者的症状辨证施治。为了深入研究其临床应用价值，文章抽选于本院就诊的72例过敏性鼻炎患者，根据研究的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2019年1月至2020年4月于本院就诊的72例过敏性鼻炎患者，双盲法划入试验组与参照组（n=36）。参照组病患男女占比是20:16，年龄22-51岁，中位值（33.09±4.53）岁。病程时间1-8个月，均长（3.51±1.11）个月。试验组病患男女占比是20:16，年龄22-50岁，中位值（33.12±4.33）岁。病程时间1-8个月，均长（3.47±1.09）个月。不同组内基线数据对比无统计学差异，可纳入两组比较（P＞0.05）。

1.2方法

参照组使用常规西药治疗，使用布地奈德喷雾治疗，单侧鼻孔64μg/次，2次/d；孟鲁司特钠咀嚼片10mg/次，1次/d，持续治疗30d。

试验组在此基础上应用针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗，具体方式如下。

1.2.1针灸治疗

肺气虚寒、卫表不固证患者，以足三里、双侧迎香、肺俞、风池及合谷穴为主，1次/d。肺气虚弱证患者，双侧脾俞穴、百会穴针刺治疗，1次/d。肾阳不足的患者，双侧肾俞、气海穴针刺治疗，1次/d。15次为1个疗程，持续治疗30d。

1.2.2三伏天敷贴治疗

初伏天第1d开始穴位贴敷治疗。自制冬病夏治2号方（白芥子30g，甘遂、附子、细辛各10g研磨为末）。肺气虚寒、卫表不固证患者，风门、膏盲、双侧肺俞及膻中穴贴敷治疗。肺气虚弱证患者，双侧脾俞穴、肺俞穴，神阙穴治疗。肾阳不足的患者，双侧肾俞、肺俞及腰阳关治疗。贴敷治疗中药末适当，使用新鲜生姜汁调和，皮肤敏感的患者，则可以适当添加陈醋，放在专用贴敷上，贴在穴位上治疗。初伏、中伏和末伏持续治疗3次，1次/d，4-6h/次，共治疗9次。

1.3评价标准

根据《变应性鼻炎的诊治原则与推荐方案》对患者症状予以评价，共12分。每日打喷嚏、鼻痒1-2次，鼻腔结构正常为0分；每日鼻痒次数低于4次，打喷嚏3-9个，鼻甲轻度肿胀是1分；每日打喷嚏10-14个，鼻塞显著能够忍受，鼻痒5-9次，鼻甲与鼻底间隙缝是2分，鼻痒、鼻塞难以忍受，每日打喷嚏高于15次，中鼻甲消失或者鼻息肉形成即为3分^[2]。

对病患的恢复情况及复发率进行比较，显效：鼻塞、鼻痒症状消失，积分降低＞1/2；好转：鼻塞、鼻痒症状缓解，评分降低＞1/5；无效未满足上述条件（症状恢复率=显效率+好转率）^[3]。

1.4统计学处理

SSPS 20.0软件统计，t计算计量性数字，²计算计数性数字，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组病患的症状评分对比

治疗后试验病患的鼻痒、鼻塞及喷嚏评分均低于参照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组病患的症状评分对比 [( ±s)分]

2.2两组病患的病情恢复率比较

参照组患者病情恢复率是83.33%，试验组是97.22%，试验组恢复效果更优（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组病患的病情恢复率比较(n,%)

组别	显效	好转	无效	病情恢复率
试验组（n=36）	23	12	1	97.22%
参照组（n=36）	8	13	5	83.33%
2				7.04
P				0.000

2.3两组病患的症状复发率比较

治疗后3个月，参照组患者中复发4例，复发率是13.33%（4/30）；试验组未见复发情况。两组复发率比较有统计学意义（²=5.73，P＜0.05）。

3讨论

针灸配合三伏天穴位贴敷治疗的方法，可发挥辨证施治的作用^[4]。肺气虚寒者，以肺俞、足三里等为主，在针刺治疗的方式下，能够通过经络对患者身体产生刺激，发挥补气、健脾、驱寒邪之功效。三棱针点刺迎香、印堂等穴位，则能够达到清热祛火的作用^[5]。百会、气海穴位，具有健脾、补肾、纳气的作用，每日贴敷治疗，可增强患者的身体免疫能力^[6]。

本次研究结果显示，治疗后试验病患的鼻痒、鼻塞及喷嚏评分均低于参照组，且参照组患者病情恢复率是83.33%，试验组是97.22%，试验组恢复效果更优。相较于西药治疗的方式，针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗的效果更好，患者的鼻塞、鼻痒症状得到显著改善。同时治疗后参照组患者中复发4例，试验组未见复发情况，试验组复发率相对较低。针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗可改善患者体内的炎症状态，促进其血液流动，增强患者的身体免疫能力，预防患者症状的复发。

综上所述，针灸加三伏天中药穴位贴敷治疗的效果较好，可促进患者病情的恢复，预防患者症状的复发，建议推广应用。

参考文献

[1]朱正阳,戚凯明,宣丽华.不同穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量影响的比较研究[J].上海针灸杂志,2017,36(12):1396-1400.

[2]顾红娟,乐嘉陵,张晓凤.冬病夏治穴位贴敷联合神阙穴闪罐治疗小儿过敏性鼻炎的研究[J].现代中西医结合杂志,2020,29(08):823-827.

[3]罗雪玲.探讨咳喘停药贴穴位贴敷对处于缓解期的合并过敏性鼻炎哮喘的疗效[J].北方药学,2020,17(03):116-117.

[4]吴磊,勇入琳.基于数据挖掘分析三伏穴位贴敷治疗变应性鼻炎的选穴与用药规律[J].新中医,2019,51(09):209-212.

[5]叶虹.三伏天隔姜灸加穴位贴敷治疗中重度持续性过敏性鼻炎效果观察[J].中外医学研究,2018,16(31):150-151.

[6]张文理,陈晓宇,刘盛林,等.冬病夏治穴位贴敷疗法联合口服特非那定治疗变应性鼻炎疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2018,26(05):370-371+375.

作者简介：高岚（1986-），女，汉族，本科学历，主治医师，主要从事中医针灸工作。