观察舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果

观察舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果

董冬梅

河南省商丘市长征人民医院 河南 商丘 476000

【摘要】目的：于腰椎骨折患者的护理中实施舒适护理的效果进行探究。方法：对2018年11月到2020年9月的80例腰椎骨折患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例患者。乙组常规护理，甲组舒适护理，比较疗效、并发症。结果：不同干预实施后，甲组并发症总发生率低于乙组（P＜0.05）；甲组治疗总有效率高于乙组（P＜0.05）。结论：于腰椎骨折患者的护理中，实施舒适护理可减少并发症的发生，并可提高疗效，有效改善症状、促进腰椎功能恢复。

【关键词】腰椎骨折；舒适护理；效果

对于腰椎骨折来说，属于临床比较常见的骨折之一，患者大都存在腰部疼痛、腰部肿胀、肌肉紧张等症状，而影响到患者的日常生活^[1]。所以，需给予及时患者针对性的治疗以及有效的护理措施。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年11月到2020年9月的80例腰椎骨折患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例患者。甲组，21-69岁/（41.39±3.75）岁。女22例、男18例。10例患者为高中及以下学历、18例患者为大专学历、12例患者为本课及以上学历。甲组，20-68岁/（41.32±3.62）岁。女21例、男19例。11例患者为高中及以下学历、19例患者为大专学历、10例患者为本课及以上学历。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组常规护理：对患者病情的变化进行密切观察，并对生命体征变化进行密切监测，给予饮食指导以及健康教育等。在发现异常后及时通知医师，并协助医师进行处理。甲组舒适护理：（1）环境护理，病房保持清洁、卫生，调整适宜的温度、湿度，阳光、灯光不要直射患者。护理操作时动作要轻柔，规定家属的探视时间，确保患者得到充分的休息。（2）心理护理，由于患者突发损伤，存在较强的疼痛感，再加上自主活动受限，患者可能出现恐惧、焦虑等心理。主动同患者交流，介绍疾病知识，耐心解答提问。邀请恢复良好的患者现身说法，分享经验，提高患者的治疗信心。指导患者看书阅报、看电视、听音乐等，转移其注意力。（3）排泄护理，嘱患者按时饮食，食易消化、高蛋白质、高维生素食物，多食新鲜蔬菜瓜果，养成定时排便的习惯。指导患者顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。嘱患者多喝水，避免尿路感染。做好个人卫生，便后用温水清洗会阴部，下腹部按摩，促进排尿。（4）体位护理，根据骨折位置以及损伤情况，定期进行轴线翻身或在身体下垫一水垫，缓解受压位置压力的状态。进行翻身时，患者脊椎不要受力，确保脊椎处于中立位。保持侧卧位、仰卧位，在仰卧位期间，腰部可放软枕，而侧卧位在两腿之间放软枕，确保患者舒适。(5)功能锻炼，早期功能锻炼指导，例如伸屈足背，弯曲踝关节、股四头肌长收缩、伸屈膝关节等。适当按摩患肢，根据恢复情况增加活动量以及训练强度，使自主生活能力尽早恢复。

1.3 观察指标

症状消失，且腰椎功能恢复到正常为显效；症状减轻，且腰椎功能有所改善为有效；症状、腰椎功能改善不明显为无效^[2]。统计两组的肺部感染、便秘以及压疮等发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x²检验，( )体现计量资料，t检验，P＜0.05体现有统计学差异。

2 结果

2.1 并发症的比较

不同干预实施后，甲组并发症总发生率低于乙组（x²=5.0000，P=0.0253）。

表1 并发症的比较[n(%)]

2.2 疗效的比较

不同干预实施后，甲组治疗总有效率高于乙组（x²=5.0000，P=0.0253）。

表2 疗效的比较[n(%)]

3 讨论

对于腰椎骨折患者来说，局部存在剧烈的疼痛感，患者下肢感觉出现障碍，有程度不同的瘫痪出现，致使患者大小便功能出现障碍。再加上患者需长时间的卧床休息，无法下床活动，而严重影响到生活质量以及心理状态。同时，因患者自主活动能力受限，提高了感染、压疮、便秘等风险。部分患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，而对治疗依从性产生影响^[3]。因此，在患者治疗期间，应实施有效的护理干预。

舒适护理是结合患者个人体验以及治疗流程等进行综合干预，把整体护理模式同个体化护理模式融合，给予患者优质的护理服务^[4]。在本课题中，给予患者环境护理、心理护理、排泄护理、体位护理、功能锻炼等护理措施，使患者的心理以及生理均愉悦，减少并发症的发生。给予患者护理中，护理人员要站在患者角度上考虑，观察临床表现以及生命体征的基础上，给予患者心理疏导，详细介绍饮食、康复锻炼等方法，有效预防便秘发生，并可尽早改善患者的自主生活能力。同时，经分散注意力法减轻患者的疼痛，增加患者舒适度，并可构建和谐的护患关系^[5]。本课题结果是：不同干预实施后，甲组并发症总发生率低于乙组（P＜0.05）；甲组治疗总有效率高于乙组（P＜0.05）。

总之，于腰椎骨折患者的护理中，实施舒适护理可减少并发症的发生，并可提高疗效，有效改善症状、促进腰椎功能恢复。

参考文献：

[1]刘霞,罗欢.舒适护理在腰椎骨折护理中的应用[J].饮食保健,2019,6(47):166-167.

[2]韩小彦.舒适护理在腰椎骨折护理中的临床应用效果[J].心理月刊,2018,24(8):98.

[3]王璐.探讨舒适护理应用于腰椎骨折患者中的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(20):186-187.

[4]黄梅.观察舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(1):142,145.

[5]刘晓静.舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果观察[J].现代养生B,2015,15(12):158-158.